【文章內容簡介】 醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔，我們按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級以上醫(yī)療機構的檢查、檢驗結果互認提出要求，目前，全市二級及以上醫(yī)療機構在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗結果均實行了互認?；フJ項目涵蓋醫(yī)學檢驗生化類、免疫類、微生物類指標及醫(yī)學影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學成像（pet、spect）等項目。全面完成“百萬貧困白內障患者復明工程”項目根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于實施2013年“百萬貧困的白內障患者復明工程”項目的通知》要求，我們認真貫徹落實文件精神，保質保量的完成了工作任務。截止12月20日，實施復明手術1500例，接受白內障人工晶體植入率100%，術后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項目執(zhí)行進度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項目工作任務）。一是領導高度重視。成立了領導小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均成立了相應的領導小組和專家小組，明確了工作職責，確保了項目的組織領導。二是做好宣傳發(fā)動。為了將這項民生工程做好做實，各級衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動，通過電視、網(wǎng)絡、報刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡合作等形式，深入邊遠農村山區(qū)，篩查貧困白內障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費20余萬元，免費篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達88%，出院病人政策知曉率達到100%，；三是嚴把手術質量。各醫(yī)院認真學習衛(wèi)生部貧困白內障手術標準，加強醫(yī)務人員培訓，增加儀器設備設施投入，加強健康宣教及院感控制，確保了手術安全。四是加強督導檢查。市級衛(wèi)生行政部門加強了對定點醫(yī)院的督導檢查，將手術質量、是否全免費等項目作為督查的重點，對發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場通報，要求醫(yī)院及時整改，確保了項目的落實。繼續(xù)推進“微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目”《關于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目實施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號）文件要求，在定點醫(yī)院及婦社科等相關科室的通力協(xié)作下，保質保量完成了工作任務，目前，我市兩所定點醫(yī)院共完成唇腭裂修復手術291例，其中南華附一完成數(shù)據(jù)271例南華附二完成20例，無一例手術投訴和醫(yī)療糾紛，手術效果滿意。積極開展志愿者服務活動。各醫(yī)院將優(yōu)質服務立足醫(yī)院，面向社會，積極開展志愿者服務活動，在規(guī)定時間、節(jié)假日、紀念日等時間開展健康教育、心理咨詢、免費接送、義務獻血、義診、健康服務進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進養(yǎng)老院孤兒院等活動，南華附一成立的臨床心靈關懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關懷”、生活護理。目前全市醫(yī)療機構登記在冊的志愿者達1000余人。各醫(yī)院通過開展志愿者服務活動，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進行獻愛心，展示了醫(yī)務人員積極向上的良好風貌，樹立了行業(yè)新風尚。（二）深化對口支援工作。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結合實際，聯(lián)合農衛(wèi)、婦社、人事等相關部門制定了《XX市“上級醫(yī)療機構”幫扶“下級醫(yī)療機構”實施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長期發(fā)展規(guī)劃，通過手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術水平。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術和適宜技術項目10項，為基層醫(yī)療機構免費培訓專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機構捐贈設施設備520余萬元；保證派駐醫(yī)務人員到崗率100%，派駐醫(yī)務人員月度考核完成率90%以上。(三)大力提高醫(yī)療機構服務能力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。為了提高醫(yī)療服務質量，滿足日益增長的醫(yī)療服務需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機構的服務能力。一是按照省里的統(tǒng)一安排部署，我們從全市二級以下醫(yī)院選派了22名檢驗人員、35名兒科醫(yī)生、2名急診科醫(yī)生、3名康復治療醫(yī)師、21名縣級醫(yī)院骨干赴湘雅二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等省級醫(yī)院進行進修學習。二是委托市產(chǎn)科質量控制中心對全市二、三級及以下醫(yī)院開展了一期產(chǎn)科危重急癥新進展培訓班，參加培訓人員200余名，切實提高我市產(chǎn)科服務質量及對產(chǎn)科危重急癥的應急處理能力，進一步抓好孕產(chǎn)婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機構中開展了重點?？平ㄔO，以逐步形成院有專科、人有專長得醫(yī)療服務格局。三、加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院（一）、嚴把醫(yī)療機構“準入關”。一是嚴把人員準入關。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊252人，變更注冊851人次。二是嚴把機構準入關。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設置要求及醫(yī)療機構準入標準，我們認真遴選專家，嚴格制定標準，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫(yī)療機構的校驗工作,全年完成了446家醫(yī)療機構的校驗、變更和換發(fā)證工作。（二）細管醫(yī)療機構“運行關”。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的實時監(jiān)控工作，對34所二級以上醫(yī)療機構的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的20個指標進行了監(jiān)控。二是加強了督導檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫(yī)院、25家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)通報，限期整改；10月份，召開了全市2013民營醫(yī)院檢查情況講評暨醫(yī)院管理培訓會議，各醫(yī)院投資人、院長及相關部門負責人共90余名參會，有力地促進了我市民營醫(yī)院的建設與管理。三是積極開展基層醫(yī)療機構清理整頓工作。根據(jù)國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，明確了整頓范圍和內容，對整頓工作進行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫(yī)療機構82家，責令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫(yī)案1起，通過集中整頓，完善了基層醫(yī)療機構電子檔案系統(tǒng)信息錄入，目前全市共錄入基層醫(yī)療機構信息4900條，部分工作還在進一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實性。四是認真做好第四周期醫(yī)師定期考核。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、湖南省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施細則及《湖南省衛(wèi)生廳關于做好第四期醫(yī)師定期考核工作的通知》的有關規(guī)定和要求，我們指定并下發(fā)了《XX市衛(wèi)生局關于做好第四周期醫(yī)師定期考核工作的通知》，召開專題會議，進行專題部署安排，明確了我市2013年醫(yī)師定期考核的考核機構、考核時間。目前，已基本經(jīng)完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進一步強化了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。五是加強了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關于加強全市醫(yī)療機構急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進行造冊登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫(yī)院機構急救車輛發(fā)放了道理免費通行證。（三）重抓醫(yī)療機構“安全關”。繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調解，切實做好醫(yī)療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級及以上醫(yī)院參加二次全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進行了安排部署。二是各醫(yī)院進一步加強了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全、醫(yī)院安全。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調解機制。各縣市區(qū)根據(jù)《XX市醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》的要求，積極開展醫(yī)療糾紛第三方調解工作，目前各縣市區(qū)醫(yī)療糾紛調解工作正遂步走上正規(guī)，截止2013年10月份，全市四個城區(qū)均已成立了醫(yī)療糾紛人民調解組織，調解糾紛數(shù)153起，%，今年全市醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較去年同期下降了10%。四是切實做好信訪維穩(wěn)工作。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現(xiàn)場處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學鑒定4起，進行醫(yī)學鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫(yī)療糾紛處置的調研工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進行了調研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。四、全面推進護理工作上臺階、上水平。（一）加強了護理人才隊伍的建設。為了維護合同護士利益，進一步穩(wěn)定我市護理隊伍，我們將我市護理人員配備和護士晚夜班待遇、合同護士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標管理考核、評先評優(yōu)的重要指標。2013年，我市新進編護士730人，護理人力配備得到加強；按照省廳要求積極選送27名優(yōu)秀護士參加省廳舉辦的專科護士培訓班并取得省廳頒發(fā)的《?？谱o士合格證書》，目前，二級以上醫(yī)院個?？迫〉觅Y質的?？谱o士已達在崗護士數(shù)量50%，部分三級醫(yī)院已經(jīng)達到?？谱o士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o理隊伍。今年我市南華附一、附二、南華醫(yī)院取得了省廳認可的急診急救、重癥監(jiān)護、手術室省級?？谱o士實習培訓基地資質，為我市培養(yǎng)專科護士提供了更方便更好的學習實習環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護士晚夜班費及床日費進一步改善了臨床一線護士待遇。(二)加強了護理管理人員素質的培訓和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫(yī)院護理管理者參加省廳舉辦的護理管理干部崗位培訓班，200余名護士長參