【文章內(nèi)容簡介】 管理、培訓(xùn)不足，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試過關(guān)率不高。我院重點(diǎn)專科為糖尿病科、風(fēng)濕骨病科和風(fēng)濕科，距省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科要求標(biāo)準(zhǔn)尚有差距。過去的一年我們做了不少工作，也存在不少問題，希望大家提出寶貴意見，我們將虛心接受，認(rèn)真改正。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳績。篇二：2012年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科2012年上半年工作總結(jié)2012年上半年醫(yī)務(wù)科在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的大力支持下，上下齊心、努力奮斗，除開展日常工作外，著重推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：一、創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院是我院當(dāng)前工作的重中之重，醫(yī)務(wù)科全體人員全力以赴，積極工作，依照省衛(wèi)生廳編印《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，各項(xiàng)工作有步驟、有計(jì)劃地全面開展。（一）學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)會(huì)精神。醫(yī)務(wù)科督促各科室主任認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，由業(yè)務(wù)院長及醫(yī)務(wù)科科長詳細(xì)講解，詮釋疑點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)逐條排查，并根據(jù)科室實(shí)際情況寫出整改措施。（二）按照省衛(wèi)生廳《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)務(wù)科四月份組織了自查。根據(jù)pdca循環(huán)的原理，制定了自查方案，本次檢查主要范圍是醫(yī)療核心制度掌握情況、科主任手冊、質(zhì)控小組會(huì)議記錄、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)情況、科室人員考評(píng)情況、四種記錄本（疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)師交接班記錄）記錄情況、臨床路徑管理實(shí)施及新農(nóng)合按病種付費(fèi)管理等內(nèi)容，總體完成情況較好，對于存在的不足，醫(yī)務(wù)科下達(dá)整改通知書，限期一個(gè)月內(nèi)整改，并對整改情況進(jìn)行了再次檢查。同時(shí)將檢查結(jié)果以簡報(bào)形式進(jìn)行公示。通過檢查，各科室對等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的迎檢工作更加重視，并將此項(xiàng)工作融入到了日常工作中。（三）醫(yī)務(wù)科成立了創(chuàng)三甲材料籌備組。安排專職人員對照省衛(wèi)生廳《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，對現(xiàn)有的各種材料進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。在原有各種醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上補(bǔ)充了50余項(xiàng)新制度；制定了我院醫(yī)療管理流程圖匯編，包含40余項(xiàng)內(nèi)容；制定了我院危重病搶救流程圖匯編，包含公共部分、專科部分和重點(diǎn)病種三部分共計(jì)50余項(xiàng)內(nèi)容。二、有效保障醫(yī)療安全 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理（一）樹立全員安全意識(shí)。上半年，召開了兩次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議暨醫(yī)療安全講座，通過對典型病例的講解、分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；同時(shí)醫(yī)務(wù)科利用中層干部會(huì)、院職工大會(huì)對廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和部門規(guī)章，牢固樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念。（二）加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理，提升服務(wù)質(zhì)量上半年醫(yī)務(wù)科共組織院級(jí)會(huì)診71次，對重點(diǎn)病人進(jìn)行術(shù)前評(píng)估26次，有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高，降低了病人投訴率。醫(yī)務(wù)科始終把危重病人當(dāng)做醫(yī)療質(zhì)量控制的核心，規(guī)范了醫(yī)護(hù)配合搶救流程，每日對全院的危重病人救治情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科要求經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向危重患者親屬報(bào)書面病危通知，詳細(xì)告知病情，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案；醫(yī)務(wù)科每天下科室查看病危病人，掌握病人的病情變化及治療方案；醫(yī)務(wù)科要求各科室主任必須親臨現(xiàn)場指揮搶救，對危重患者及時(shí)建立呼吸、循環(huán)等重要器官監(jiān)護(hù)，搶救結(jié)束后組織本科室對患者病歷資料進(jìn)行討論，以便提高診療水平，更好地為患者服務(wù)。醫(yī)務(wù)科在此基礎(chǔ)上，修訂了我院一醫(yī)一護(hù)、二醫(yī)二護(hù)搶救流程，同時(shí)還對全院各科室急救器材、藥品的準(zhǔn)備情況及危重病人搶救流程進(jìn)行了現(xiàn)場督導(dǎo)和模擬演練。（三）規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)各項(xiàng)核心制度。本強(qiáng)化對重點(diǎn)病人搶救、上報(bào)、隨訪制度，疑難、危重、死亡、術(shù)前病例討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人床前交接班等核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮院、科兩級(jí)質(zhì)量管理控制的作用，醫(yī)務(wù)科每月對日常的醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)控，質(zhì)控結(jié)果同績效工資掛鉤。（四）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛分析講評(píng)制度》。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧和防范醫(yī)療糾紛講座。提高我院醫(yī)務(wù)人員的糾紛防范意識(shí)，針對容易出現(xiàn)問題的醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面及時(shí)制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防范醫(yī)療隱患的發(fā)生。每月對發(fā)生的糾紛或有潛在糾紛的病例進(jìn)行分析評(píng)估。上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，成功處置醫(yī)患糾紛和投訴20余起。（五）完善醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)控體系，扎實(shí)開展基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量考核。醫(yī)務(wù)科派專人在科室蹲點(diǎn)督查，了解一線人員日常工作流程，查找存在的問題并向科主任提出整改意見。醫(yī)務(wù)科為各臨床醫(yī)技科室及重點(diǎn)部門分別設(shè)計(jì)了基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量考核表，要求科主任每月對本科室人員的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核，并將考核結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對各科室的科主任手冊、臨床醫(yī)生工作考核、質(zhì)控小組活動(dòng)記錄、業(yè)務(wù)運(yùn)行記錄、三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、論文、繼續(xù)教育、臨床路徑及單病種質(zhì)量控制、糾紛及不良事件等共10項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了考核。對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行了反饋、對考核結(jié)果進(jìn)行了打分，并給每一個(gè)科室下達(dá)了有針對性的書面整改通知書。要求各科在限定的時(shí)間內(nèi)整改落實(shí)，并以書面的形式報(bào)到醫(yī)務(wù)科存檔。作為常態(tài)工作，醫(yī)務(wù)科每個(gè)月不定期、不定科室進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量抽查、每個(gè)季度進(jìn)行一次集中考核。通過此項(xiàng)工作，使我院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量及管理水平均有了較大提升。（六）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，杜絕不合理用藥5月29日，我院召開了“貫徹抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)暨《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》培訓(xùn)會(huì)”，會(huì)上制定下發(fā)了我院的《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，全院有處方權(quán)的醫(yī)生簽署了《省執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物責(zé)任承諾書》，各科室簽署了《xxxxx醫(yī)院臨床科室抗菌藥物合理應(yīng)用承諾書》，并在醫(yī)務(wù)科、黨辦留存。隨后，醫(yī)務(wù)科組織，由藥劑科對各科室的臨床醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)和考核。（七）實(shí)行結(jié)構(gòu)化電子病歷，規(guī)范病歷書寫為了提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范病歷書寫，我院于上半