【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)控，科室采用高容量不間斷電源同時保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應向科主任報告，并作記錄。各實驗室應平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的 正常運行，對于不按規(guī)定對儀器進行維護與保養(yǎng)的，將由科室負責人做相應經(jīng)濟處罰，對于由此引起相關儀器嚴重故障或報廢的，應處以相應賠償。對試劑應經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。質(zhì)量管理制度，開始實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關措施。對室內(nèi)質(zhì)控應每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對失控情況有糾正方法，有預防必措施，對于日前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室，應積極創(chuàng)造條件，建立質(zhì)量控制體系。、省的各次室間質(zhì)控活動，對每次質(zhì)控評價應有記錄。（包括分析天平、天平、分光光度計等）應定期校正，每年一次。，有使用維修記錄。，由科主任造計劃，報藥劑科審批，不得使用過期、無批準文號的劣質(zhì)試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正方可使用。，并嚴格按程序執(zhí)行。、室間補給質(zhì)量控制體系的同時，應逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對標本的采集、運送、保存等納入嚴格的管理之中。每日收取的標本應簽收。儀器室制度，外來參觀必須經(jīng)院辦或科領導同意方能參觀。，嚴格遵守操作規(guī)程，并按規(guī)定做好儀器的維護與保養(yǎng)。，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，及時匯報保管人員和科室領導，不能私自亂**修。，清洗液路，清理操作及登記使用情況。，嚴禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人員應盡量少入。，防火防盜防水，隨手關門。，每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負責儀器的整潔，安全，檢查電源，水龍頭。關于加強室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠檢驗結(jié)果的前提，也是實驗室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，健全的室內(nèi)質(zhì)控體系可以增加簽發(fā)實驗報告的把握度，而且在今后隨時可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中增加對自己十分有利的證據(jù)。根據(jù)實驗室標準化管理的要求，現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關問題作如下規(guī)定，請各實驗室參照執(zhí)行。，生化。血液細胞計數(shù)（包括三分類、五分類）、尿化學、凝血因子檢查、乙肝兩對半定量（可單項）等應每批做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時做GLU室內(nèi)質(zhì)控。由于試劑成本及質(zhì)控品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號或校準后進行質(zhì)控。其余項目不論儀器手工均應積極爭取。根據(jù)自身特點，開展室內(nèi)質(zhì)控。所有開展質(zhì)控的項目，不論每日做還是需要時做。均應把數(shù)據(jù)登記，依此繪制指控圖。：（1）統(tǒng)計：每月末，應對當月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。（2）保存：每月5日前繪制前一月的質(zhì)控圖，并存檔。遇到失控，應按失控原因分析步驟進行分析，并采取相應措施予糾正。質(zhì)控日記：每天與質(zhì)控有關的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧分析。：科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況，對未嚴格執(zhí)行者按科室有關規(guī)定進行批評和經(jīng)濟扣罰，并記錄在業(yè)務考評內(nèi)容中，作為工作評審的材料。臨檢室制度：00到崗負責把各種檢驗儀器啟動待用，然后處理病房尿液樣本。，按各項操作規(guī)程對每臺儀器進行工作前的質(zhì)控工作，如通過則進入日常樣本的檢驗。如失控。則重做，并檢查失控原因。向室主任匯報，做好記錄工作，未經(jīng)允許任何人不得改動儀器的各種參數(shù)。及時做好各種試劑的更換工作。、尿液、大便、白帶常規(guī)檢驗，血型鑒定及上午中午的交叉配血工作，嚴格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進行，如遇無法解決的實際問題，應逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責任自負。，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，杜絕和病人爭吵。，并做血球分析儀，尿液分析儀，凝血分析儀的日常維護與保養(yǎng)。處理急診檢驗結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項目均優(yōu)先檢驗及時發(fā)出報告。血型安全鑒定規(guī)定，確保無誤后進行鑒定。，室主任負責試劑質(zhì)量把關，操作人員負責平時工作中的質(zhì)量問題。鑒定完成必須放回冰箱、。并詳細記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清析可查。，必須核對原始報告單并進行電腦原始資料回顧。確認無誤后簽發(fā)報告。，應逐級向上反映，不得隨意把結(jié)果報告給臨床。，責任由當事人負責，按科室規(guī)定扣發(fā)當月獎金。生化室人員崗位職責，按規(guī)定收取樣本，啟動生化儀，并做好工作前準備，專人負責生化檢驗各項目的質(zhì)控工作，并做好書面記錄。，對不符合要求的樣本（如聯(lián)號、姓名不一致，抽血不符合要求等）應立即通知病房，以便及時妥善處理，并作書面記錄。，對于溶血或血清量太少等的標本應立即告知病房，建議重抽。在化驗單上注明有“急”字樣，應確保兩小時內(nèi)發(fā)報告。，應認真仔細，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應逐項認真輸入，確保病人資料的準確。輸入完畢后應重新核對一遍。，發(fā)報告時應在備注處說明。，應及時電話通知有關科室，以便臨床上能及時處理。，對于某些特別異常的結(jié)果應及時和臨床聯(lián)系，并向室主任匯報，必要時向科主任記報并逐級作書面記錄，對于結(jié)果漏報的，按科室相應規(guī)定處理。按規(guī)定做好生化分析儀的日常維護與保養(yǎng)工作，在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本上書面記錄儀器運行狀況。為免疫室做好血液樣品留取，若因為樣本遺失或標示不明，照成漏診誤診及由此引發(fā)的糾紛，追究生化班責任。免疫室人員制度，按規(guī)定清點核對樣本，應認真核對化驗單上和試管標簽上的內(nèi)容是否一致，對不符合要求的樣本（如聯(lián)號、姓名不一致，抽血不符合要求等）應立即通知病房，以便及時妥善處理，并作書面記錄。，對于溶血或血清量太少等的標本應立即告知病房，建議重抽。，特殊情況酌情對待，對于急診標本，在化驗單上注明有“急”字樣，應確保12小時內(nèi)發(fā)報告。，登記化驗單的時候，應認真仔細，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應逐項認真核對，確保病人資料的準確。登記完畢后應重新核對一遍。，并向室主任匯報，必要時向科主任記報并逐級作書面記錄，對于結(jié)果漏報的，按科室相應規(guī)定處理。細菌室制度。、用語文明、熱情周到。、互幫互助、團結(jié)一致、做好工作。，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。，使進修實習人員真正學到相關知識。嚴于律已、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。注重質(zhì)量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。注重法律意識，確保以病人為中心。以質(zhì)量核心的實際效果，在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務的同時，更好地保護自己。，核查培養(yǎng)箱是否在設定的范圍內(nèi)。從冰箱內(nèi)取出當天所需的各種平板，同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需購買試劑的交班記錄。，核對各樣本號與申請單聯(lián)號是不一致，如不一致馬上與導醫(yī)聯(lián)系以便作出相應的處理，如退單或重送標本并做好聯(lián)系情況的記錄，核查各送檢標本是否符合要求，對不符合要求的樣本一律退回并要求重送標本。，在各種培養(yǎng)基上及申請單上編號的同時均需明確標明接種日期。尿液接種在血平板上；泌尿生殖道分泌物接種到血平板上；分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板；支原體培養(yǎng)+藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；真菌培養(yǎng)，各種標本均應接種沙保羅平板。以上接種樣本的當前編號應記錄地平板上。％10％CO2培養(yǎng)缸中，支原體培養(yǎng)基、血平板、沙保羅平板均置于37℃培養(yǎng)箱中。、梅毒螺旋體涂片應用滾動式涂片法從玻片一端涂到