【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 調(diào)控，科室采用高容量不間斷電源同時(shí)保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報(bào)告，并作記錄。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)平時(shí)做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的 正常運(yùn)行，對(duì)于不按規(guī)定對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)的，將由科室負(fù)責(zé)人做相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)于由此引起相關(guān)儀器嚴(yán)重故障或報(bào)廢的，應(yīng)處以相應(yīng)賠償。對(duì)試劑應(yīng)經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。質(zhì)量管理制度，開始實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防必措施，對(duì)于日前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立質(zhì)量控制體系。、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。（包括分析天平、天平、分光光度計(jì)等）應(yīng)定期校正，每年一次。，有使用維修記錄。，由科主任造計(jì)劃，報(bào)藥劑科審批，不得使用過期、無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正方可使用。，并嚴(yán)格按程序執(zhí)行。、室間補(bǔ)給質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。每日收取的標(biāo)本應(yīng)簽收。儀器室制度，外來參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并按規(guī)定做好儀器的維護(hù)與保養(yǎng)。，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，及時(shí)匯報(bào)保管人員和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂**修。，清洗液路，清理操作及登記使用情況。，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人員應(yīng)盡量少入。，防火防盜防水，隨手關(guān)門。，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水龍頭。關(guān)于加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠檢驗(yàn)結(jié)果的前提，也是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，健全的室內(nèi)質(zhì)控體系可以增加簽發(fā)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的把握度，而且在今后隨時(shí)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中增加對(duì)自己十分有利的證據(jù)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求，現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)問題作如下規(guī)定，請(qǐng)各實(shí)驗(yàn)室參照?qǐng)?zhí)行。，生化。血液細(xì)胞計(jì)數(shù)（包括三分類、五分類）、尿化學(xué)、凝血因子檢查、乙肝兩對(duì)半定量（可單項(xiàng)）等應(yīng)每批做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時(shí)做GLU室內(nèi)質(zhì)控。由于試劑成本及質(zhì)控品因素，可以不每天測(cè)定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。其余項(xiàng)目不論儀器手工均應(yīng)積極爭(zhēng)取。根據(jù)自身特點(diǎn)，開展室內(nèi)質(zhì)控。所有開展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做還是需要時(shí)做。均應(yīng)把數(shù)據(jù)登記，依此繪制指控圖。：（1）統(tǒng)計(jì)：每月末，應(yīng)對(duì)當(dāng)月所有的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)。（2）保存：每月5日前繪制前一月的質(zhì)控圖，并存檔。遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施予糾正。質(zhì)控日記：每天與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧分析。：科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評(píng)和經(jīng)濟(jì)扣罰，并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為工作評(píng)審的材料。臨檢室制度：00到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液樣本。，按各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)儀器進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作，如通過則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)。如失控。則重做，并檢查失控原因。向室主任匯報(bào)，做好記錄工作，未經(jīng)允許任何人不得改動(dòng)儀器的各種參數(shù)。及時(shí)做好各種試劑的更換工作。、尿液、大便、白帶常規(guī)檢驗(yàn)，血型鑒定及上午中午的交叉配血工作，嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無法解決的實(shí)際問題，應(yīng)逐級(jí)向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。，并做血球分析儀，尿液分析儀，凝血分析儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)。處理急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項(xiàng)目均優(yōu)先檢驗(yàn)及時(shí)發(fā)出報(bào)告。血型安全鑒定規(guī)定，確保無誤后進(jìn)行鑒定。，室主任負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時(shí)工作中的質(zhì)量問題。鑒定完成必須放回冰箱、。并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清析可查。，必須核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。確認(rèn)無誤后簽發(fā)報(bào)告。，應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。生化室人員崗位職責(zé)，按規(guī)定收取樣本，啟動(dòng)生化儀，并做好工作前準(zhǔn)備，專人負(fù)責(zé)生化檢驗(yàn)各項(xiàng)目的質(zhì)控工作，并做好書面記錄。，對(duì)不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)、姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即通知病房，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。，對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。在化驗(yàn)單上注明有“急”字樣，應(yīng)確保兩小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告。，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病房、床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真輸入，確保病人資料的準(zhǔn)確。輸入完畢后應(yīng)重新核對(duì)一遍。，發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在備注處說明。，應(yīng)及時(shí)電話通知有關(guān)科室，以便臨床上能及時(shí)處理。，對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系，并向室主任匯報(bào)，必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書面記錄，對(duì)于結(jié)果漏報(bào)的，按科室相應(yīng)規(guī)定處理。按規(guī)定做好生化分析儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作，在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本上書面記錄儀器運(yùn)行狀況。為免疫室做好血液樣品留取，若因?yàn)闃颖具z失或標(biāo)示不明，照成漏診誤診及由此引發(fā)的糾紛，追究生化班責(zé)任。免疫室人員制度，按規(guī)定清點(diǎn)核對(duì)樣本，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單上和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)、姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即通知病房，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。，對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。，特殊情況酌情對(duì)待，對(duì)于急診標(biāo)本，在化驗(yàn)單上注明有“急”字樣，應(yīng)確保12小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告。，登記化驗(yàn)單的時(shí)候，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病房、床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，確保病人資料的準(zhǔn)確。登記完畢后應(yīng)重新核對(duì)一遍。，并向室主任匯報(bào)，必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書面記錄，對(duì)于結(jié)果漏報(bào)的，按科室相應(yīng)規(guī)定處理。細(xì)菌室制度。、用語文明、熱情周到。、互幫互助、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。，工作中有疑難問題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。，使進(jìn)修實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。嚴(yán)于律已、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。注重法律意識(shí)，確保以病人為中心。以質(zhì)量核心的實(shí)際效果，在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護(hù)自己。，核查培養(yǎng)箱是否在設(shè)定的范圍內(nèi)。從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板，同時(shí)檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需購(gòu)買試劑的交班記錄。，核對(duì)各樣本號(hào)與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是不一致，如不一致馬上與導(dǎo)醫(yī)聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送標(biāo)本并做好聯(lián)系情況的記錄，核查各送檢標(biāo)本是否符合要求，對(duì)不符合要求的樣本一律退回并要求重送標(biāo)本。，在各種培養(yǎng)基上及申請(qǐng)單上編號(hào)的同時(shí)均需明確標(biāo)明接種日期。尿液接種在血平板上；泌尿生殖道分泌物接種到血平板上；分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板；支原體培養(yǎng)+藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均應(yīng)接種沙保羅平板。以上接種樣本的當(dāng)前編號(hào)應(yīng)記錄地平板上。％10％CO2培養(yǎng)缸中，支原體培養(yǎng)基、血平板、沙保羅平板均置于37℃培養(yǎng)箱中。、梅毒螺旋體涂片應(yīng)用滾動(dòng)式涂片法從玻片一端涂到