【文章內(nèi)容簡介】 業(yè)理論知識和操作技能，熟悉機器的基本結(jié)構、工作原理、不同病變的參數(shù)選擇等。應按照國家的相關規(guī)定，經(jīng)過專門的上崗培訓并獲得相應的合格證書； ② 根據(jù)機器的特點，嚴格遵守使用說明書所規(guī)定的操作規(guī)程操作，要謹慎、熟練 、正確地操作機器，切不可隨心所欲、草率從事； ③ 每日開機后，應按要求進行 X 線管預熱訓練和空氣校準，避免冷管狀態(tài)下突然升溫 ，這樣會縮短 X 線管使用壽命或造成 X 線管靶面損壞； ④ 掃描過程中要注意操作臺和顯示器上各參數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時停止，檢查原因所在； ⑤ 掃描過程中應嚴禁改變曝光條件和成像參數(shù)，應注意每次掃描的間隔時間，禁止超熱容量使用。 ⒊⒈⒉ 操作規(guī)程 ① . 環(huán)境檢查 在開機前應檢查供電電源以及機房溫度和濕度 ，如果電源電壓不穩(wěn)定或過高過低，機房溫度和濕度超過規(guī)定范圍，都不允許開機。機房溫度應控制在 18~22℃ ，濕度應在 45％ ~60％ 范圍。 ② 開機 在使用前應嚴格按開機順序開啟機器。機器在開啟過程中，應注意觀察各項技術選擇是否在正常位置。同時，機器會按照內(nèi)設程序進行自檢，在自檢過程中請不要操作鍵盤和鼠標，待自檢完成在顯示器上顯示人機對話框時，再按照提示操作。 ③ 球管加溫 每日新開機后，首先應對 X 線管進行預熱訓練。球管加溫是指在掃描野內(nèi)沒有任何物體的情況下，用空氣掃描方式曝光數(shù)次，使之逐步加溫到工作狀態(tài)。（ X 線管在工作過程中，劇烈的冷熱變化有可能造成靶面龜裂，或產(chǎn)生游離氣體降低真空度 ，同時還有可能造成冷卻 油炭化而引起管套內(nèi)放電，這些都會縮短 X 線管使用壽命，甚至損壞 X 線管）在開機運行期間，若 3 小時內(nèi)沒有掃描曝光，再次掃描曝光前應重新對 X 線管進行加溫訓練。這一訓練通常只要操作人員發(fā)出一個指令，機器就可按照內(nèi)設程序自動完成。當更換新的 X鄭州鐵路職業(yè)技術學院 畢業(yè)論文 11 線管或機器停用超過一周后重新使用時， 操作人員應按照機器使用說明書的要求手動進行球管訓練。 ④ 空氣校準 在按照要求進行球管訓練后，一般還需進行空氣校準?？諝庑适侵笇Τ上窠M件，特別是探測器因環(huán)境的變化而引起的誤差進行修正，亦稱零點漂移校正。 個成像組件的零點漂移，致使每次掃描所獲取到 空氣的 CT 值不等于 1000 而造成失真，影響采樣數(shù)據(jù)的準確性。只有獲得準確的原始數(shù)據(jù)，才能重建正確的圖像。一部分機器，在開機時球管預熱曝光數(shù)次，前幾次曝光為球管預熱，最后一次曝光為空氣校準。另一部分機器球管預熱和空氣校準是分開進行的。使用人員 應嚴格按照使用說明書進行各項操作。 ⑤ 檢查磁盤 為了保證掃描工作的順利進行，在每日作患者掃描前首先應根據(jù)每日工作量大小檢查下磁盤剩余空間，當剩余空間不夠時，可以把處理完畢的患者圖像數(shù)據(jù)刪除，或者傳送到異地存儲后再刪除。 ⑥ . 掃描工作 大體可以分成以下 5 個步驟 ： (1) 輸入患者資料：包括姓名、性別、出生年月、檢查號、掃描方向等。掃描方向是指床動方向，即選擇頭先進還是足先進，患者的位置是仰臥、俯臥、左側(cè)臥還是右側(cè)臥。如果是增強掃描，要特殊注明，其他特殊掃描必要時也應注明。 (2) 擺放患者體：此項工作是將患者準確、舒適地按照檢查要求安置在掃描床上。利用床旁和掃描架上諸多操作鍵，把掃描床升到掃描高度，并把患者送到掃描野內(nèi)的預定位置。不同部位的掃描，患者體位的擺放要求也不一樣 。其中包括掃描床的高度不同；定位燈標識的人體部位不同；使用定位輔助工具的不同。 (3) 掃描前定位 ：定位就是確定掃描范圍， 此舉目前多采用兩種方法：一是定位掃描，在定位像上確定掃描的起止線和終止線。這種方法比較直觀，定位也準確，且定位像相當于常規(guī) X 線檢查的一張平片，具有一定的診斷意義；另一種方法是在擺放體位時，利用定位燈直接從患者的體表上確定掃描的起始位置或掃描架的傾角。這種方法節(jié)省時間，且可以省去一次定位曝光。但缺點是定位精度不高、可靠性差 。目前最常用的是第一種方法，它的操作過程是 選擇并輸入需要的定位掃描他條件，或選用特定的功能鍵。之后，掃描曝光獲得定位圖像，在定位像上確定掃描的起止線、終止線、掃描區(qū)域 ，掃描架傾角等。 （ 4）正式掃描：正式掃描是整個檢查的主要步驟，目前的機器大都有橫斷面掃描、螺旋掃描和其他的一些特殊掃描功能，具體采取哪種方式，需要使用人員在掃描前選定。根據(jù)不同的機器，掃描過程還可以分為手動方式和自動方式。手動方式即掃描完一層后，需要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕；而自動方式只需按一次曝光按鈕，即可完成整個掃描過程。 （ 5）存儲數(shù)據(jù) ：存儲數(shù)據(jù)是完成整個檢查的最后一項工作。存儲的操作，通常在選定需要存儲的患者后。輸入存儲的指令即可，也可以將這些圖像數(shù)據(jù)推送到其他圖像工作站或服務器長期 儲存。 ⒊⒉ 維護保養(yǎng) ⒊⒉⒈ 日常維護 ① 機房環(huán)境 CT 機房的溫度和濕度應該控制在說明書規(guī)定的范圍內(nèi)，并注意通風換氣。一般來說， CT 機房的適度控制在 45%— 60%為宜，溫度應該保持鄭州鐵路職業(yè)技術學院 畢業(yè)論文 12 在 18 至 22 攝氏度左右。 （ 1）溫度保持：在外界溫度小于 0 攝氏度或大于 35 攝氏度的情況下，建議晚上不要關閉空調(diào)。每天開機準備掃描之前，應首先使室溫保持在規(guī)定范圍內(nèi)半小時以上。 （ 2）濕度保持：在外界濕度較大時，建議晚間不要關閉除濕器。開機前如果濕度過大建議先開除濕機，使?jié)穸仍谠试S的范圍內(nèi)半小時以上 ，再開機掃描。如果相對濕度低于 30%，建議使用加濕器或使用室內(nèi)蓄水池蓄水，達到要求后再考及掃描，如果濕度過大或過小，將導致圖像偽影或質(zhì)量下降，甚至損壞設備。 ② 清潔消毒 保持機房各裝置的干凈衛(wèi)生，避免灰塵和有害氣體侵襲，是日常維護的重要內(nèi)容。 （ 1）地面清潔：工作人員進出機房應換專用拖鞋，防止外界灰塵或沙土帶入機房。每天清潔地面時，應盡量在關機情況下進行，應使用真 空吸塵器，清潔時不要揚起灰塵。在需要使用水或液體清潔劑時，不要使 液體鍵入機器內(nèi)部。掃描架下面的地面應定期清理，并注意有無泄漏物。 （ 2）床墊消 毒：與患者接觸的應用部分，如掃描床的床墊，每次使用后應用 90%的酒精或消毒劑擦洗消毒，每次最少擦洗三遍，擦洗時擦洗 液 不得濺入設備內(nèi)部 。 （ 3）清掃浮塵：對操作臺，掃描架，掃描床，電源柜（電源分配單元）的表面，每天早上開機前或下班關機后要清洗浮塵。如有污漬，可用干凈軟布蘸少量中性清洗劑擦拭，不可使用任何類型的砂紙、研磨粉和酒精、苯等溶劑，切不可使用強酸性或強堿性的清潔劑。擦拭時不可讓清潔劑深入機內(nèi)。 ③ 操作臺 操作臺上放置有顯示器、鍵盤鼠標等人機對話裝置，臺內(nèi)有間算計、各種接口等。操作時不要抽煙，更不可將 茶水放在操作臺上。 （ 1）顯示器：顯示器屏幕如有污跡，可用干凈軟布輕輕擦拭。不可用圓珠筆或螺絲刀等尖銳的物體去摩擦、觸摸或敲打屏幕表面。如顯示器外殼有 污跡，可用軟布蘸少量中性清潔劑擦拭，切不可讓清潔劑滲入顯示器內(nèi)。 （ 2）鍵盤鼠標：鍵盤可用軟布清潔，不要將水或其他液體濺入鍵盤內(nèi)。鼠標可定期打開軌跡球，清晰內(nèi)部的臟物。 ④ 電纜線 鋪設在室內(nèi)的電纜線應定期檢查 ，如果是電纜溝，應注意鼠害。應定期檢查各裝置的電纜線外觀，定期檢查接地電阻，發(fā)生異常應及時處理。 ⑤ . X 線管 X 線管是 CT 中最昂貴的易耗部 件之一 ,是 CT 機的核心部件，也是醫(yī)院醫(yī)療設備方面付出銀子的 “大款 ”。為了延長 CT 球管的壽命，獲取更大的經(jīng)濟效益與社會效益，應注意以下幾點： （ 1） 每三月對球管散熱系統(tǒng)清理灰塵 （ 2） 縮短燈絲的預熱時間 實際工作中，燈絲的預熱時間往往超過實際曝光時間，因此應嚴格控制機器處于長時間曝光等待中。長時間供給燈絲高電流會縮短燈絲的壽命，這一點在高管電流狀況下尤其顯著。在不明顯降低圖象質(zhì)量的情況下，應盡量使用較低的管電流，選用高的燈絲電流會縮短燈絲的壽命。 （ 3） 不要在陽極靶面冷卻時讓高管電流曝光：高電壓曝光產(chǎn)生的熱壓 力引起不規(guī)則膨脹，會使靶面裂開。因此務必遵循廠家推薦的球管預熱程序。尤其是基層醫(yī)院病員少，當出現(xiàn)要求預熱的提示，這一程序需要在檢查患者時不斷地重復。某些基層醫(yī)院，為了省電，經(jīng)常做一病人，關一次機器，尤其是冬季室溫過低，很易造成球管爆裂，切記。 鄭州鐵路職業(yè)技術學院 畢業(yè)論文 13 （ 4） 不要超出陽極熱容量或熱驅(qū)散比率使用設備：對于球管而言，軸承長久過熱極易造成旋轉(zhuǎn)陽極卡死。再有，如在使用時溫度明顯高于球管所規(guī)定階段溫度，氣體有可能從球管內(nèi)不同的材料中釋放出來，球管將變得不穩(wěn)定。 （ 5） 將操作條件限制在最高單一曝光等級限度的 80％以內(nèi)：有利于延長 焦點軌