【文章內(nèi)容簡介】 分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了護(hù)理質(zhì)量，為患兒創(chuàng)造了一個(gè)安全、舒適的治療、修養(yǎng)環(huán)境，改善了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛?！娟P(guān)鍵詞】兒科,護(hù)理,安全隱患,防范措施護(hù)理安全是醫(yī)院醫(yī)療安全的一個(gè)重要 組成部分，它是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的安全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會(huì)發(fā)展，人們對護(hù)理質(zhì)量要求增高，尤其兒科病房，由于其特殊性，使其成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此分析影響護(hù)理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。護(hù)理安全隱患質(zhì)量管理是護(hù)理安全的核心，管理制度不健全，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理“交接班制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑查對制度”，對護(hù)士缺乏職業(yè)道德和法律意識意識教育，科室考核力度不夠，護(hù)士長管理不到位，不能充分利用護(hù)理資源。護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識差，近年來低年資護(hù)士增多，專業(yè)理論水平及護(hù)理操作技術(shù)差，安全意識不強(qiáng)，工作中缺乏“慎獨(dú)”精神，對兒科用藥特點(diǎn)掌握不全面，主動(dòng)巡視差，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理記錄書寫不規(guī)范。兒科面對的病人大多無表達(dá)能力或表達(dá)能力差，加之陪護(hù)多，護(hù)士缺乏與患兒及家長主動(dòng)有效溝通，甚至有時(shí)對家長的提問，表現(xiàn)不耐煩，回答問題語氣生硬，做各項(xiàng)治療、護(hù)理未履行告知義務(wù)，出現(xiàn)護(hù)患糾紛。一方面患兒絕大多數(shù)是獨(dú)生之女，家長對他們平時(shí)過于溺愛，小兒患病家長常有內(nèi)疚、焦慮的心理，住院后認(rèn)為自己是上帝，護(hù)士就應(yīng)當(dāng)伺候他們，對護(hù)士的要求值高，要求靜脈穿刺“一針見血”，用藥后病情很快好轉(zhuǎn)，花費(fèi)低，住院時(shí)間短。另一方面陪護(hù)及探視人員多，難于管理，易造成患兒院內(nèi)感染，家長出現(xiàn)不滿情緒，護(hù)理工作稍有疏忽就會(huì)招到家長訓(xùn)斥、謾罵，發(fā)生護(hù)理糾紛。防范措施，組織學(xué)習(xí)ㄍ護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律、法規(guī)，提高護(hù)士的法律意識做到有法可依，懂法、守法。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》培養(yǎng)高尚醫(yī)德，認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)程。，護(hù)士長擔(dān)任組長，制定工作職責(zé)、計(jì)劃、考核目標(biāo)，檢查科內(nèi)護(hù)理安全隱患，進(jìn)行分析，制定防范措施，并督促落實(shí)。、藥物應(yīng)做好“五定”管理，充分利用護(hù)理資源，做好彈性排班，保證病人多時(shí)護(hù)士多，及時(shí)準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。，提高服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，根據(jù)護(hù)士年資不同制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括:?？萍膊∽o(hù)理知識、護(hù)理技術(shù)操作、兒科用藥等，通過培訓(xùn)使護(hù)士理論知識掌握全面。?？萍夹g(shù)水平提高，熟練掌握兒科搶救知識和搶救技術(shù)，與醫(yī)生配合密切。“交接班制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑查對制度”，對病人做到“八掌握”，主動(dòng)巡視病房，觀察病情仔細(xì)，規(guī)范書寫護(hù)理記錄。，更重要的要面對家屬，首先提出先服務(wù)家屬在服務(wù)病人。[2]兒科病人陪護(hù)多，家長頻繁更換，這就對護(hù)士提出更高要求，要善于與家長溝通，學(xué)會(huì)換位思考，理解家長的心情，對所提問題以真誠的態(tài)度，采用通俗易懂的語言給予耐心解釋，認(rèn)真履行告知義務(wù)。，親切輕柔的撫摸，都能給患兒帶來心靈上的慰籍，使患兒感到安全與舒適。[3]對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給予他們激勵(lì)性的語言，讓他們配合治療和護(hù)理。患兒入院護(hù)士應(yīng)熱情接待，安排床位，查看患兒病情，通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑完成治療和護(hù)理，介紹醫(yī)院住院須知，針對一些家長缺乏疾病知識，沒有安全感，采取不同的健康指導(dǎo)，如:疾病知識、檢查的目的、飲食指導(dǎo)、如何護(hù)理患兒、如何配合護(hù)士的治療及護(hù)理、安全防護(hù)知識等，使家長消除不安心理建立信任感，積極配合護(hù)士的工作。結(jié)論兒科護(hù)士要做好護(hù)理安全的防范工作，首先要提高護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己的專業(yè)理論水平和操作水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，關(guān)心愛護(hù)患兒。其次，要加強(qiáng)病房管理，把病人放在第一位，為患兒提供一個(gè)舒適、溫馨、安全的治療、修養(yǎng)環(huán)境，做到病人及家長滿意?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] ,2007年第3期.[2] ,醫(yī)學(xué)與護(hù)理雜志,2008年第11期.[3] ,人民衛(wèi)生出版社,第三第五篇：兒科病房夜間護(hù)理的安全問題與管理對策兒科病房夜間護(hù)理安全問題與管理對策廣東醫(yī)學(xué)20O7年4月第28卷第4期生, 疼痛的良好效果,重要的是護(hù)士要加強(qiáng)術(shù)前健康教育, 正確評估食管癌患者手術(shù)后的疼痛程度并給予合理的 鎮(zhèn)痛處理和相應(yīng)的護(hù)理措施,加強(qiáng)心理護(hù)理消除負(fù)性 心理因素,才能有效地緩解疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)患者康復(fù).? 673? 參考文獻(xiàn)[1][J].河北醫(yī)學(xué),2001,7(3): 271.[2]譚自然,[M].合肥:中國科技大 學(xué)出版社,1998:230.(收稿日期:2007一O1—05編輯:張素文)兒科病房夜間護(hù)理安全問題與管理對策 潘巧紅王曉波李崇瑞廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院(528200)【摘要】目的:g/Cjr,~強(qiáng)組織與管理,避免了工作中差錯(cuò)失誤,有效控,提高了護(hù)理質(zhì)量.【關(guān)鍵詞】兒科病房夜間護(hù)理護(hù)理安全 兒科病房收治的對象為心理,語言,行為發(fā)育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,意外事件多。護(hù) 士工作量大,技術(shù)含量高,責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。夜間值班護(hù)士 多為年資低的護(hù)士,且是獨(dú)立操作,臨時(shí)處置多,因而 護(hù)理工作壓力大,護(hù)