宜興市人民醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度(編輯修改稿)
2024-10-17 15:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 供實(shí)質(zhì)性支持。根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定實(shí)施醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。一、成立組織：成立醫(yī)療不良事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：二、報(bào)告項(xiàng)目：手術(shù)病人及部位錯(cuò)誤、病人識(shí)別錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、輸血意外、重大并發(fā)癥、醫(yī)院感染。三、報(bào)告方式：醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括；患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況；醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間經(jīng)過，已采取的醫(yī)療措施及效果；當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、科室、職務(wù)或職稱。醫(yī)療不良事件報(bào)告的形式：科室或個(gè)人以書面方式為主，應(yīng)以實(shí)名，報(bào)告的內(nèi)容必須真實(shí)。四、報(bào)告處理：醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后將立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、分析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。五、督查考核：醫(yī)務(wù)科將定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)主動(dòng)報(bào)告不予處罰，對(duì)隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。醫(yī)院2010年3月18日第三篇：醫(yī)療不良事件報(bào)告制度麥地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度為了鼓勵(lì)全中心職工及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件，通過及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)措施，最大限度地避免類似事件的發(fā)生，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的目的，特制定我中心醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。一、醫(yī)療不良事件的定義醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容（一）、可能損害患者健康或延長(zhǎng)患者治療時(shí)間的事件；（二）、可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；（三）、不符合臨床診療規(guī)范的操作；（四）、可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；（五）、可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；（六）、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；（七）、其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：（一）、I級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。（二）、II級(jí)事件（不良事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。（三）、III級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（四）、IV級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。三、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則（一）、Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》執(zhí)行。（二）、Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件遵照自愿性、保密性、非處罰性原則，鼓勵(lì)報(bào)告。四、報(bào)告流程（一）、報(bào)告形式書面報(bào)告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，報(bào)至辦公室。緊急電話報(bào)告僅限于在醫(yī)療安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日統(tǒng)一上報(bào)中心總值班人員。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)師除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告，同時(shí)采取適宜的形式報(bào)辦公室。（三）、辦公室對(duì)報(bào)告的不良事件及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)五、監(jiān)管（一）、醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理實(shí)行院、科兩級(jí)參與的管理體系。（二）、各科室應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，特別是Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件。對(duì)于醫(yī)療安全（不良）事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。（三）、辦公室對(duì)科室上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，給出處理意見，填寫《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，反饋科室并督導(dǎo)科室整改、落實(shí)，消除隱患。辦公室對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件定期進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)，并提交中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。六、獎(jiǎng)懲（一）、醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，給予每例20 元獎(jiǎng)勵(lì)。（二）、當(dāng)事人或者科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的，雖未對(duì)患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度，視情況給予處罰。（三）、已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按照我中心《管理規(guī)定》執(zhí)行。（四）、對(duì)于主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將根據(jù)情況酌情減免處罰。第四篇：醫(yī)療安全(不良事件報(bào)告制度)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度醫(yī)療不良事件是指：臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件可分為2類，一類是可預(yù)防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預(yù)防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的傷害。麻醉不良事件包括：喉鏡引起的牙齒損傷脫落；誤吸胃內(nèi)容性肺炎；術(shù)后緊急再插管；外周神經(jīng)損傷，中心靜脈插管氣胸；角膜擦傷；燒傷；錯(cuò)誤輸血，院內(nèi)感染，做錯(cuò)手術(shù)，異物殘留體內(nèi)，穿刺大血腫等。不良事件報(bào)告制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，科室內(nèi)發(fā)生了任何不該發(fā)生的事件均應(yīng)毫無例外的報(bào)告，并填報(bào)在不良事件登記本上。同時(shí)認(rèn)真如實(shí)的上報(bào)上級(jí)醫(yī)生，科主任積極指導(dǎo)善后處理，或請(qǐng)有關(guān)科室專家會(huì)診，根據(jù)實(shí)際情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科，努力使不良事件得到良性轉(zhuǎn)軌。科主任每季度組織討論，針對(duì)有傾向性、與病人安全及麻醉質(zhì)量密切相關(guān)的事件在全科討論，并根據(jù)文獻(xiàn)及相關(guān)要求，討論制定科室管理規(guī)范或?qū)＜乙庖?，改變臨床麻醉的管理流程措施：，并及時(shí)妥善處理不良事件者，科室在事件后的處理及考核方面給予從輕處理。、隱瞞不報(bào)造成不良影響者等，一旦發(fā)現(xiàn)，科室必要時(shí)提請(qǐng)?jiān)翰?
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