宜興市人民醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度(編輯修改稿)
2025-10-17 15:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 供實質(zhì)性支持。根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”的要求，結(jié)合我院實際情況，經(jīng)研究決定實施醫(yī)療不良事件報告制度。一、成立組織：成立醫(yī)療不良事件領導小組組長：副組長：成員：二、報告項目：手術(shù)病人及部位錯誤、病人識別錯誤、用藥錯誤、輸血意外、重大并發(fā)癥、醫(yī)院感染。三、報告方式：醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容應包括；患者姓名、性別、年齡、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間經(jīng)過，已采取的醫(yī)療措施及效果；當事醫(yī)務人員的姓名、專業(yè)、科室、職務或職稱。醫(yī)療不良事件報告的形式：科室或個人以書面方式為主，應以實名，報告的內(nèi)容必須真實。四、報告處理：醫(yī)務科接到報告后將立即組織人員進行調(diào)查、分析原因，及時制定改進措施。五、督查考核：醫(yī)務科將定期進行專項檢查，對主動報告不予處罰，對隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。醫(yī)院2010年3月18日第三篇：醫(yī)療不良事件報告制度麥地社區(qū)衛(wèi)生服務中心 醫(yī)療（安全）不良事件報告制度為了鼓勵全中心職工及時、主動報告醫(yī)療不良事件，通過及時分析原因，采取相應措施，最大限度地避免類似事件的發(fā)生，以達到持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的目的，特制定我中心醫(yī)療不良事件報告制度。一、醫(yī)療不良事件的定義醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行，和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容（一）、可能損害患者健康或延長患者治療時間的事件；（二）、可能導致患者殘疾或死亡的事件；（三）、不符合臨床診療規(guī)范的操作；（四）、可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；（五）、可能給醫(yī)務人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；（六）、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；（七）、其他可能導致不良后果的事件或隱患。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：（一）、I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）、II級事件（不良事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。（三）、III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。（四）、IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。三、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則（一）、Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》執(zhí)行。（二）、Ⅲ、Ⅳ級事件遵照自愿性、保密性、非處罰性原則，鼓勵報告。四、報告流程（一）、報告形式書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，報至辦公室。緊急電話報告僅限于在醫(yī)療安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日統(tǒng)一上報中心總值班人員。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，當班醫(yī)師除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式報辦公室。（三）、辦公室對報告的不良事件及時調(diào)查核實，并上報分管院領導五、監(jiān)管（一）、醫(yī)療安全（不良）事件上報管理實行院、科兩級參與的管理體系。（二）、各科室應積極主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，特別是Ⅲ、Ⅳ級事件。對于醫(yī)療安全（不良）事件科室應及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進措施。（三）、辦公室對科室上報的醫(yī)療安全（不良）事件應及時調(diào)查核實，給出處理意見，填寫《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，反饋科室并督導科室整改、落實，消除隱患。辦公室對醫(yī)療安全（不良）事件定期進行匯總、評價，并提交中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。六、獎懲（一）、醫(yī)院鼓勵職工主動主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，給予每例20 元獎勵。（二）、當事人或者科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導致事件進一步發(fā)展的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔，根據(jù)事件嚴重程度，視情況給予處罰。（三）、已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按照我中心《管理規(guī)定》執(zhí)行。（四）、對于主動進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將根據(jù)情況酌情減免處罰。第四篇：醫(yī)療安全(不良事件報告制度)醫(yī)療安全（不良）事件報告制度醫(yī)療不良事件是指：臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。不良事件可分為2類，一類是可預防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預防的傷害。麻醉不良事件包括：喉鏡引起的牙齒損傷脫落；誤吸胃內(nèi)容性肺炎；術(shù)后緊急再插管；外周神經(jīng)損傷，中心靜脈插管氣胸；角膜擦傷；燒傷；錯誤輸血，院內(nèi)感染，做錯手術(shù)，異物殘留體內(nèi)，穿刺大血腫等。不良事件報告制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，科室內(nèi)發(fā)生了任何不該發(fā)生的事件均應毫無例外的報告，并填報在不良事件登記本上。同時認真如實的上報上級醫(yī)生，科主任積極指導善后處理，或請有關科室專家會診，根據(jù)實際情況報告醫(yī)務科，努力使不良事件得到良性轉(zhuǎn)軌?？浦魅蚊考径冉M織討論，針對有傾向性、與病人安全及麻醉質(zhì)量密切相關的事件在全科討論，并根據(jù)文獻及相關要求，討論制定科室管理規(guī)范或?qū)＜乙庖?，改變臨床麻醉的管理流程措施：，并及時妥善處理不良事件者，科室在事件后的處理及考核方面給予從輕處理。、隱瞞不報造成不良影響者等，一旦發(fā)現(xiàn)，科室必要時提請院部
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