【文章內(nèi)容簡介】 院火災危險為丁類，同一時間內(nèi)火災次數(shù)為一次，火災延續(xù)時間為1小時，醫(yī)院內(nèi)消防水量為20 m3/h。室外消防水用量為30m3/n。消防總用水量為180 m3。消防給水為城市自來水，醫(yī)院自備應急水箱，各樓層安裝消防栓，設于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應急方便。排水醫(yī)院最大排水量為15m3/n，全天排水量30m3，均為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。五、采暖通風采暖負荷和熱媒醫(yī)院內(nèi)采暖負荷為480KW，采暖熱媒為低溫熱水，供水溫度為95℃，回水溫度為70℃。采暖，采用散熱器取暖，采暖形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng)，主干管敷設于地溝內(nèi)，同程式布置。供熱從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。通風醫(yī)院綜合樓以自然通風為主，輔助以機械通風，樓內(nèi)各層設通風口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設備和技術室內(nèi)設引風機換氣，保證空氣質(zhì)量和流通。供電醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設計，用電負荷為100kw，采用電壓380／220伏三相四線制供電，自建配電站，從鎮(zhèn)內(nèi)供電網(wǎng)引入10千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護標準為710－C－S系統(tǒng)。六、建筑工程量詳見建構(筑)物一覽表5—1。建構（筑）物一覽表表5－1序號工程名稱結 構單 位數(shù) 量備 注一急 診 部磚混m2200二門 診 部磚混m2800三住 院 部磚混m22000四醫(yī)技科室磚混m21600五保障系統(tǒng)磚混m2700六行政管理磚混m2300七院內(nèi)生活磚混m2400八垃 圾 站座1九污水處理站座1合 計6000第二節(jié) 設備方案該項目為阿爾山市人民醫(yī)院建設工程，為使其能正常運轉，需配備相應設備。詳見醫(yī)療儀器設備明細表（附表）。第六章 環(huán)境保護、安全消防與節(jié)能第一節(jié) 環(huán)境保護一、項目環(huán)境現(xiàn)狀阿爾山市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，居高緯度寒溫帶大陸性季風氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣明朗濕潤，氣候宜人，冬季受西伯利亞寒流侵襲，氣候寒冷。阿爾山市人民醫(yī)院擬建于阿爾山市新城區(qū)中心，是該市人口密集區(qū)。當?shù)囟救∨娜紵秊橹?，故煙塵污染較為嚴重。此外，由于醫(yī)院地處市中心，汽車尾氣和噪聲影響也成為重要的環(huán)境影響因素。二、建設項目對環(huán)境影響因素該項目為阿爾山市人民醫(yī)院工程，建筑面積6000平方米。地址在新城區(qū)周圍無重大污染源，綠化面積大，空氣環(huán)境好。建設項目對環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運行階段對環(huán)境的影響。施工階段環(huán)境影響分析施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機械，如施工常用的挖掘機、攪拌機、運輸車輛等運轉機械產(chǎn)生的噪聲。施工環(huán)境影響：項目在施工過程中產(chǎn)生塵土，嚴重影響站內(nèi)環(huán)境，尤其在氣候干燥、風力較大時，塵土飛揚，污染空氣，影響環(huán)境質(zhì)量。運行階段環(huán)境影響分析項目建成后，在綜合樓內(nèi)將產(chǎn)生的生活垃圾，檢驗室也將產(chǎn)生少量廢液、廢水，這些對環(huán)境有一定的影響。三、項目建設階段環(huán)境保護措施施工過程中應合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機械設備。在施工中采用遮蓋措施避免揚塵，嚴重時可采用濕式作業(yè)。四、項目運行階段的環(huán)境保護項目建成后，人群相對集中，除樓內(nèi)設計垃圾通道外，樓道內(nèi)要設若干垃圾箱，及時清理，加大環(huán)境清潔管理力度。生活、檢驗廢水經(jīng)化糞池處理后排入城市排水管網(wǎng)。對工作中產(chǎn)生的垃圾嚴格進行消毒處理，對被污染過的一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品都要銷毀、消毒、焚化，以防對外界造成污染。第二節(jié) 消防與勞動安全一、編制依據(jù)與原則本項目建筑面積6000平方米，其周邊無重大火災險源。項目建設要嚴格按照國家有關消防規(guī)范進行，必須認真貫徹“預防為主、防消結合”的消防方針。消防設計主要依據(jù)為《建筑設計防火規(guī)范》（GBJ1687）（2001修訂本）；。二、消防措施建筑設計本建筑耐火等級為二級，在建筑造型及結構布置上充分考慮消防因素，樓內(nèi)設有樓梯一處，樓梯設置及樓門寬度應充分考慮人員疏散。消防系統(tǒng)樓內(nèi)每層設消防栓2只，消防栓設置應保證到達該樓層各室內(nèi)的任意位置。在檢驗室內(nèi)設干粉滅火器。消防教育與管理要經(jīng)常加強對職工的安全教育，提高自我保護意識，對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統(tǒng)的正常運行。三、勞動安全本項目在建設中和建成運行中要嚴格按照國家有關勞動安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境，加強勞動保護，以保障職工的身體健康，維護職工正常的工作、學習秩序。為此采取以下安全措施：施工中要嚴格按照安全操作規(guī)程設立安全網(wǎng)，電力及傳動設備應設防護罩，并派專人對現(xiàn)場施工進行安全防范，防止無關人員進入工地。項目建成后，對各項設施做好安全檢查，以杜絕安全隱患。必要時利用警示牌提醒注意，以確保安全。第三節(jié) 節(jié) 能一、編制依據(jù)隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，能源供應日益緊張。節(jié)約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。本項目從工程方案設計到建筑材料，設備選型等都嚴格貫徹國家有關規(guī)定，使總體能耗水平有效地降低，達到規(guī)定的標準。本章編制依據(jù)為：國家節(jié)約能源有關法規(guī)。建設部頒發(fā)的《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》。二、節(jié)能措施建筑物造型和平面布置充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節(jié)省照明用電。建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能。用電設施選型采用高效節(jié)能設備，提高用電效率。采用節(jié)水用具，達到節(jié)約用水的目的。加強節(jié)能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一項重要的教育內(nèi)容，加強節(jié)約能源教育，提高職工的節(jié)能意識。第七章 項目組織管理與人力資源配置第一節(jié) 項目組織管理一、組織領導為保證阿爾山人民醫(yī)院建設項目的實施，該項目實行項目法人責任制，由阿爾山市衛(wèi)生局局長阿日木扎為項目法人。為切實加強對項目建設的領導，成立了以阿爾山市人民政府副市長紹常翠為組長的領導小組，以協(xié)調(diào)督促項目的建設工作。二、項目管理制度在項目實施過程中，推行領導責任制、項目質(zhì)量負責制、項目法人代表負責制、質(zhì)量終身負責制，接受上級組織的項目前期培訓，配合項目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對工程進度、安全生產(chǎn)等進行檢查并協(xié)助驗收。三、施工管理措施堅持先勘察、后設計、再施工的原則，嚴禁搞邊勘察、邊設計、邊施工的“三邊”工程。項目建設要做好統(tǒng)籌安排，有計劃有步驟的進行，設計工作完畢、資金到位后立即進行施工。第二節(jié) 醫(yī)院組織機構阿爾山人民醫(yī)院實行醫(yī)院管理委員會領導下的院長負責制。醫(yī)院管理委會是醫(yī)院的最高權力機構，決定醫(yī)院的一切重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機構的經(jīng)營和管理工作。管委會由10名成員組成，醫(yī)院設有在管委員領導和監(jiān)督下負責醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機構。醫(yī)院設一名院長，由阿爾山市衛(wèi)生局提名，阿爾山市政府任命，在醫(yī)院管委會領導下，院長全面負責組織和領導醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。醫(yī)院設3名副院長，由院長聘任。院長不在時，應授權一名副院長履行院長的職責，醫(yī)院應設有現(xiàn)代化的管理機構，由辦公室、設備科、財務科、人事科等4個職能部門組成。并按有關規(guī)定，設置臨床科室和醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院長負責的科長（主任）主持，并各設一名副科長（主任）詳見醫(yī)院組織機構圖7－1。阿爾山市人民醫(yī)院組織機構圖7－1阿爾山市衛(wèi)生局阿爾山市人民醫(yī)院院 長人事科急診科內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻喉科口腔科傳染科皮膚科麻醉科預防保健科藥劑科檢驗科放射科手術室病理科血庫理療科消毒供應室病案室管理科室辦公室總務科財務科臨床科室醫(yī)技科室第三節(jié) 人力資源配置一、運營班制阿爾山市人民醫(yī)院實行24小時／天連續(xù)運轉，鑒于醫(yī)院工作特點，運營班制主要包括：門診部實行白班制；住院部實行四班三運轉制；急診部實行四班三運轉制；輔助工作崗位為兩班制；其他人員為白班制（必要時兼值班）。二、勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求醫(yī)院開始運營所需職員230人，其人員構成詳見勞運定員表7－1。勞動定員表表7－1序號崗 位定 員備 注1衛(wèi)生技術人員156至少具有3名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師各專業(yè)科室的主任應具有主治醫(yī)師以上職稱2工程技術人員23護 士604臨床營養(yǎng)師25管理人員10合 計230醫(yī)院竣工后，管理機構將根據(jù)醫(yī)院的實際需求，提出增減職員的計劃，并提交管委員研究決定。對醫(yī)院的工作人員，要求素質(zhì)較高，既有較強的行政管理能力和技術管理能力，又要有協(xié)作精神。主要技術崗位應有臨床醫(yī)學大學本科以上學歷。從社會上招聘職員時，應以有相應工作經(jīng)歷者優(yōu)先。三、職工工資福利按照國家法律、法規(guī)和有關人事制度，醫(yī)院與其職員簽訂能體現(xiàn)每個職員個人素質(zhì)（職能和責任）的個別聘任合同。所有職員的薪酬反映每個職員的職能、責任、工作業(yè)績和表現(xiàn)，符合法律，并且在國內(nèi)人才市場具有競爭性。可行性研究階段，采用人均年工資福利水平為12,000元。四、員工來源及招聘方案醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員（除高級職員外）有關事項方面等有充分的自主權，并將就此相應建立自己的管理體制。醫(yī)院院長由市衛(wèi)生局提名，市委組織部考核，市政府任命。醫(yī)院職員在受聘后，人事檔案將送交醫(yī)院，或送交政府認可的機構。所有職員需經(jīng)考核合格由醫(yī)院聘用。五、員工培訓計劃醫(yī)院應盡一切努力進行人員培訓工作，提高其人員素質(zhì)，醫(yī)院將建立高標準的培訓、考核機制，以滿足醫(yī)院的技術、經(jīng)營和管理的需要。培訓主要在國內(nèi)進行。并根據(jù)需要，將對限定的員工在國外另行提供專門的技術培訓。第八章　項目實施進度第一節(jié)　建設工期根據(jù)實際情況及以往經(jīng)驗，本項目建設期擬安排為一年。第二節(jié) 項目實施進度安排根據(jù)本項目實際情況，安排實施進度如下： 　2008年512月為項目前期工作； 　2009年14月勘察設計； 　2009年5月l0月土建施工與設備采購；2009年11月12月竣工驗收。第九章 投資估算與資金籌措第一節(jié) 投資估算一、編制依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑工程預算定額》；《投資項目可行性研究指南》（電力出版社）；《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）；主要材料價格及設備價格的確定依據(jù)市場及有關廠家報價。二、基礎數(shù)據(jù)建設單位管理費：工程費用的1％計算；工程建設監(jiān)理費：％計算；職工培訓費：按設計定員的30％計，；辦公及生活家俱購置費，按設計定員，每人1000計算；前期工作費：按國家計委〔1999〕283號文件估列；勘察設計費：按國家計委、建設部計價格（2002）10號文件有關標準計算；工程招標費：％計算；％計算；三、建設投資估算本估算費用包括建筑工程、設備工程等。按照《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）的規(guī)定，將建設投資的估算(不含建設期利息)分為工程費用、工程建設其他費用和預備費用三個部分，分別估算。工程費用又分為建筑工程費、設備及工器具購置費和安裝工程費三部分。建筑工程費：土建工程費依據(jù)建(構)筑物工程和單位工程量造價指標估算，單位造價指標的確定參照興安盟地區(qū)土建工程定額和近期該地區(qū)的類似工程指標，并按現(xiàn)行價格水平予以調(diào)整，建筑估算值為699萬元。 設備及工器具購置費：醫(yī)院設備和配電設備均采用詢(投)價或參照近期同類工程的訂貨水平估算。估算值為2848萬元（其中配電設備48萬元），詳見醫(yī)療儀器設備明細表（附表）安裝工程費：安裝工程費采用綜合指標估算。估算值為64萬元。工程建設其他費用：主要包括土地使用費、前期工作費、建設單位管理費、勘察設計費、工程監(jiān)理費、工程招投標費、職工培訓費、生活購置費、住院病床購置費?；绢A備費：％。建設投資：該項目建設投資為4000萬元。四、流動資金估算本項目正常運行，所需資金由財政補帖和收費解決，故不核流定動資金。五、項目總投資該項目計劃總投資4000萬元，詳見項目總投資估算表 9—1。 第二節(jié) 資金籌措 該項目計劃總投資4000萬元人民幣，其中擬申請外國政府貸款2800萬元人民幣（約400萬美元），地方配套1200萬元人民幣。詳見投資使用計劃與資金籌措表92 。項目總投資使用計劃與資金籌措表 表92 單位：萬元序號項目名稱占總投資比例合計建設期1經(jīng)營期2備注121總投資100%40004000建設投資100%40004000建設期利息0%00流動資金0%002資金籌措100%40004000申請外國政府貸款52%28002800設備款400萬美元地方配套資金48%12001200項目總投資估算表表91