【文章內容簡介】 《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等文件的要求，結合我院實際情況，擬在我科開展“優(yōu)質護理服務”活動，特制定本細則。一、指導思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二、活動目標通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標的“優(yōu)質護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高我院外科的護理服務能力和水平。三、活動主題本次活動的主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。四、實施步驟（一）籌備啟動階段召開全科醫(yī)護人員會議，提高醫(yī)護人員的認識，強調醫(yī)師、護士、患者的相互支持、理解和配合，強化服務理念，為科室營造良好的工作氛圍。統一思想，提高認識。使護士明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范、必須履行的基礎護理職責。規(guī)范護理行為，改善護理服務。制定“優(yōu)質護理服務”活動計劃，制定完善相關的規(guī)章制度、崗位職責及管理獎懲辦法。（二）組織實施階段建立“優(yōu)質護理服務病房”。建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準，由科護士長及護理組長嚴格執(zhí)行落實到位。按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人獎懲、評優(yōu)的依據，持續(xù)改進護理質量。五、具體措施（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責將外科護士及病房床位分為2個組，每個組包括4名護理人員、24張床位。每名護士負責6位床位∕病人，每組擇優(yōu)評選任命1名護士為護理組長。每位護士固定上一個月普通班，每個月輪轉。科室設立行政護理班、早班、中班、夜班、治療班、責任班、配班。每個班次具體職責如下：① 行政班：晨護（催費）處理醫(yī)囑（督促檢查醫(yī)師是否按照醫(yī)保范圍用藥）計費—核對醫(yī)囑打印輸液卡打印清單月底統計每位醫(yī)師主管病人的經濟收入補充病休護士包床科內護士培訓。② 早班：交接物品、急救藥品、病人填寫各種記錄本晨護接收新入院病人、入院宣教、出院病人健康指導核對出院結賬單月底統計主管醫(yī)師抗生素的金額特殊生命體征測量、繪制取藥本班護理文件書寫做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育出院病人健康教育并簽字填寫護士交班本。③ 中班：交接物品、急救藥品、病人填寫各種記錄本發(fā)放清單治療室、換藥室紫外線消毒接收新入院病人生命體征測量、繪制護理文件書寫填寫交班本做好包床病人的基礎護理、?？谱o理、健康教育。夜班：原夜班職責治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生做好包床病人的基礎護理、?？谱o理、健康教育。治療班：負責更換消毒液、換藥室及治療室的物品配液體核對醫(yī)囑轉抄輸液卡做病歷領取科室所需的物品、耗材每周二的檢查急救柜藥品、物品。責任班：晨護輸液更換液體各項護理治療生命體征測量、繪制（16：00）擺放液體護理組長對出院病人滿意度調查（醫(yī)、護）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨護輸液更換液體各項護理治療生命體征測量、繪制（22：00）擺放液體填寫護士交班本。（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務科室管理① 病房設施的管理病房陳設統一，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。②保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。③護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務，文明用語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎護理的執(zhí)行，協助術后病人的活動與鍛煉，包括術后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導并協助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護理。④ 由護理組長每星期二下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務質量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復。⑤進行各項操作時不接私人電話，不得干私活。病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。⑥嚴禁病房內吸煙，建立無煙病房。護理規(guī)范明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容：入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)科主任、護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據季節(jié)開窗通風或紫外線燈管病室消毒，1次/周。飲食護理根據醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。積極主動協助患者打水，腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導。根據病情觀察患者進食后的反應。排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保