【文章內容簡介】 床邊查房、理論考 試；組織專題講座及技能培訓，傳播新知識等。 ⑹ 開辦?？谱o理門診咨詢，體現護理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務中的獨特價值和作用。 ⑺ 組織院內交叉培訓，使專科護理知識相互滲透和輻射，提升護士綜合素 以病人為中心，不斷改革護理服務模式 護理模式從功能制護理 —— 整體護理 —— 責任制整體護理的變革，按照各衛(wèi)生行政主管部門要求，結合我院護理工作實際，遵循 “ 以病人為中心 “ 的服務理念，不斷探索貼近臨床、適應病人、滿足需求的服務方式進行改革。 ⑴ 星級病區(qū)的創(chuàng)建，使我院整體護理質量及病人滿意率得到大幅度提高，護士站 “ 一把椅子 ” 制把護士還給了病人。 ⑵2024 年在全國開展優(yōu)質護理服務工作中，我院將此項工作列為重中之重，以實施責任制護理為前提，以專業(yè)技術為支撐，夯實基礎護理為基點，以提高病人滿意率為目標，對服務項目、服務流程、分工方式進行了大膽的改革。 ① 實行 責任制分工方式。按職稱及工作能力分配管轄病房，體現能級對應，責任到床。責任護士全程為病人提供基礎護理、?？谱o理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導等各項護理服務。改變了傳統排班模式，使責任護士清楚患者病情、治療、護理、心理等，加強了護患溝通，縮短了護患距離，營造了和諧的診療環(huán)境。 ② 彈性排班。根據科室護士人數及工作量選用不同排班方式，打破一個排班模式的分工局面。目前運行有三種排班模式：白班、夜班相對固定排班模式，按期輪換，該排班方式能增進責任護士與病人的接觸與了解，使護患關系更加融洽，病人滿意度明顯提升； APN 排班模式，使治療、護理量大的時間段人員能得到保證，同時減少了交班環(huán)節(jié)；在傳統排班基礎上增設副班及加強班模式，加強中午、晚班人員力量。排班模式的改進，確保了護理質量與安全。 ⑶ 臨床支助服務，方便患者就醫(yī)。自 2024 年臨床支助服務工作啟動以來，設有專職護士長進行管理，有完善的工作制度、職責、流程，為住院及門診病人提供陪檢、標本送檢、生活護理、導診咨詢、預檢分診、預約掛號、費用查詢、辦理一卡通、維持診療秩序、協助就診、劃價、繳費、取藥、退費、護送住院等服務。支助服務工作堅持以滿足病人的需要為服務方向，為患者提供主動、熱情、周到的服務，得到了患者、家屬、醫(yī)院及社會的廣泛認可和好評。 有效進行質量控制，確保護理質量 ⑴PDCA 循環(huán)方法的應用。應用 “PDCA （ Pian 計劃 — Do 執(zhí)行 — Check 檢查 — Act 行動）循環(huán) ” 理論，不斷規(guī)范護理質量管理程序，制定質量控制方案，按期進行質量檢查。檢查結果有分析、有評價、有反饋、有改進、有追蹤。每月舉行一次護士長工作會議，每季度舉辦一次質量分析討論會，點評問題，分析原因，制定整改措施，達到持續(xù)改進。 ⑵ 狠抓三級質控的落實。 ① 明確質控室的主要職責，以質量督查為主，保證質控時間。 ② 質控過程以規(guī)范、指導、督查臨床工作為前提，采用集中檢查與平時抽查相結合的方式，督促落實制度、職責、護理規(guī)范，以提高護理質量。 ③ 實施一線辦公，提高工作效率。對臨床科室存在的突出問 題，既有質量會上點評，又有現場指導及規(guī)范，直至改進。對改進問題有成效的科室，給予充分肯定，并組織其他科室 現場參觀，相互借鑒。一線辦公的實施，有效的提高了質控質量。 ④ 改變護理質量監(jiān)控辦法，注重精細化管理。質控過程立足 “ 檢查一項、規(guī)范一項、改進一項、落實一項 ” ；分析方法采用 “ 魚骨圖 ” 式的因果分析法；檢查結果實行每月反饋，每兩月評比通報，每季度實名點評，年終綜合考核；質控成績與管理者個人考核掛鉤，從而大弧度提升質控效果。 ⑤ 臨床科主任協助科室護理質量控制。護理部每月將質量檢查情況，向護士長反饋，向科主任通報，使 科主任清楚本科護理質量，并支持、配合、幫助護士長的管理。 ③ 加大了護理質量獎罰力度，對護理質量成績優(yōu)秀的科室給予獎勵，對質量管理成績不合格的科室除經濟處罰外，還與護士長考核掛鉤，對護理質量出現一票否決內容的，年終取消獎勵資格。 ⑶ 加強危重病人護理質量控制。 ① 對重危病人堅持做到隨時查、實地查、全面查。重點檢查基礎護理及?？谱o理項目的落實。對院外帶入壓瘡及壓瘡高危病人堅持進行實地督查及指導，監(jiān)督預防、治療措施的落實 ② 為了方便護士完成危重及生活不能自理病人的床上洗頭、修面、修剪指甲等基礎護理工作，護理部研制了 經濟型床上洗頭護理車，應用臨床 2 年余，護理臥床病人 5000 余人次，深得患者、護士及專家的高度肯定和好評。 ③ 堅持護理會診制度，通過專科護士的指導和幫助，病人存在的跨?？频淖o理問題全部得到解決。 ⑷ 加強病歷質量監(jiān)控。進一步簡化和規(guī)范了護理文件書寫內容；細化了病歷質量檢查評分標準及質量目標；制定了病歷實施全程監(jiān)控的措施和管理辦法；按期完成了病歷書寫質量研討，病歷書寫內涵得到了進一步提升。 ⑸ 修訂了跌倒危險因素評估表；規(guī)范了防跌倒、防墜床、防壓瘡、防管道滑脫等警示標識；強化護士的風險意識及預防、處理不良事件的能力 ，有效地杜絕了不良事件的發(fā)生。 ⑹ 積極開展護理臨床路徑工作，對 24 個病種的護理臨床路徑進行了規(guī)范，并有效的組織了實施。、實施精細化管理，提高服務水平 ⑴ 深化服務理念，豐富護理內涵。醫(yī)院將 “ 以病人為中心 ” 的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，注重加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。為此出臺了 “ 一二三四五六 ” 的護理服務目標，即一落實：落實首問負責制；二主動：主動服務、主動詢問；三零：護理服務 “ 零距離 ” 、 “ 零缺陷 ” 、 “ 零投訴 ” ；四心：接待病人熱心、解釋工 作耐心、觀察病人細心、接受意見虛心；五點：儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業(yè)務精一點；六聲：病人來了有迎聲、病人配合有謝聲、巡視病房有問聲、服務不周有謙聲、治療護理有請聲、病人出院有送聲，用實際行動詮釋優(yōu)質護理服務內涵。 ⑵ 細化工作標準，滿足病人需求。 ① 細化了責任護士職責及工作標準，責任護士在病人入院后主動到床前自我介紹并告知住院須知，了解病人需求；對分管病人必須 “ 五個到位 ” ：即 “ 關心病人到位、了解病人身心健康狀況和病情到位、按護理程序實施護理措施到位、危重和生活不能自理病人的基礎護理到位、 與病人的溝通和健康教育到位 ”等具體工作要求，保障病人基礎護理的落實，提高服務質量。 ② 細化了質量控制過程，要求 “ 檢查一項、規(guī)范一項、改進一項、落實一項 ” ，對護理服務嚴格實行考核結果與獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，從而大弧度提升質控效果。 ③ 細化了病人滿意度調查表，改進了病人意見征求方式，實行住院和出院病人發(fā)放調查問卷、病人對責任護士工作滿意認知度、出院病人電話回訪等多渠道相結合的意見調查方式，廣泛征求病人意見，了解病人需求，不斷改進工作，努力提升護理服務質量。 （八）開展優(yōu)質護理服務工作情況和取得的效果（請附醫(yī)院優(yōu)質 護理開展具體情況，包括護理工作模式的轉變，病房護士數量的配置和彈性調配，護士積極性的調動等）： 恩施州中心醫(yī)院（武漢大學恩施臨床學院）正在著力打造湖北武陵山少數民族經濟社會發(fā)展試驗區(qū)醫(yī)療中心，這是歷史賦予醫(yī)院的發(fā)展機遇，是為優(yōu)質護理服務內涵注入活力的原動力。如何珍惜機遇，把握機遇，護理部本著 “ 立足實際，不斷創(chuàng)新，積極探索，科學管理 ” 的工作思路，探索、推行符合現代醫(yī)學發(fā)展的護理管理模式，持續(xù)、穩(wěn)步、深入的開展優(yōu)質護理服務工作。 基本情況及工作進度 作為湖北省首批 “ 優(yōu)質護理服務示范工程 ” 試點醫(yī)院之一，我院于 2024 年 4 月以試點形式開展優(yōu)質護理服務工作。二年來，本著 “ 穩(wěn)妥、科學、務實 ” 的原則，確立以 “ 改變護理工作模式為重點，以專業(yè)技術為支撐，以為患者提供優(yōu)質服務為落腳點，以實行責任包干制為推手 ” 的工作思路，在總結、分析試點病房工作基礎上，分五批逐步擴展，目前覆蓋面已達 %。為開展好此項工作，醫(yī)院招聘護士 100 余名、護士助理 49 名，工作重心落腳在責任制整體護理上，經過實踐，效果顯著。工作進度如下： ⑴2024 年 4~9 月相繼在產科、消化血液內科開展試點工作。 ⑵2024~2024 年在試點工作開展的基礎上，增加 26 個病區(qū)，現共有 28 個病區(qū)開展優(yōu)質護理服務工作，覆蓋面達到 %。