【文章內(nèi)容簡介】 ．醫(yī)護(hù)人員每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識更新。8．醫(yī)護(hù)人員每年對重癥醫(yī)學(xué)操作技能進(jìn)行定期培訓(xùn)，促進(jìn)知識不斷更新。9．醫(yī)護(hù)人員每年至少參加1次以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)技能演練，并有相關(guān)記錄。10．醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。1 1．依法執(zhí)業(yè)，健全并落實醫(yī)療核心制度。12．科室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有專人定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。13．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對PICU的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)科室的管理，建立科室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對PICU診療不良事件的報告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。（六）醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量：1．PICU應(yīng)有各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并有對上述制度、職責(zé)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、流程進(jìn)行培訓(xùn)計劃，工作人員知曉相關(guān)崗位職責(zé)和履職要求。2．PICU有收住患者的范圍、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)出流程。3．PICU的患者實行疾病嚴(yán)重程度評估，如小兒危重病例評分法和Glasgow Coma Scale（GCS），疾病嚴(yán)重程度評估率達(dá)100%。4．有抗菌藥物使用與管理的相關(guān)規(guī)定，有儲備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理和使用的規(guī)范與流程。5．科室內(nèi)有定期質(zhì)量評價。6．轉(zhuǎn)入／轉(zhuǎn)出患者與標(biāo)準(zhǔn)的符合率≥90％。7．抗菌藥物合理使用率≥90%。8．臨床質(zhì)量指標(biāo)報送制度：病床使用率、平均住院日、醫(yī)院感染率、危重病人搶救成功率以及疾病譜排在前10位的病種，按年報送省兒科質(zhì)量中心辦公室。護(hù)理質(zhì)量：1．有效落實分級護(hù)理制度，確保病員安全，提高護(hù)理質(zhì)量。2．護(hù)理人員經(jīng)過院內(nèi)、院外專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥監(jiān)測與治療基本技能，能獨立完成臨床工作。3．臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，體現(xiàn)患者知情同意與隱私保護(hù)的責(zé)任，執(zhí)行操作前向家長實行告知義務(wù)。4．患兒佩戴腕帶，至少同時使用兩種方法核對患兒身份，確保對正確的患兒實施正確的操作；護(hù)理人員了解患者病情、主要治療、護(hù)理要點等情況，能正確采集各種標(biāo)本。5．特級護(hù)理措施具體，落實到位，無護(hù)理并發(fā)癥。床單元整潔、平整、無渣屑，物品放置規(guī)范，不雜亂。6．各種管道清潔、通暢，固定妥善，管道有標(biāo)識。7．熟練掌握各種急救技術(shù)，如吸痰、吸氧、CPR等技術(shù)。8．熟練掌握各種急救儀器的使用，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等的使用、維護(hù)保養(yǎng)、簡單故障排除；護(hù)士熟悉常用搶救藥品的作用及用法。9．危重患者病情有連續(xù)的監(jiān)測記錄，危重病人每班評估病情變化，有護(hù)理措施及效果評價；轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出PICU有記錄。10．定期科室有質(zhì)控自查記錄，對存在問題有分析、改進(jìn)措施和效果反饋，記錄完整。（七）感染控制與預(yù)防1．加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。2．科室建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。3．應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1030分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。4．工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋；嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。5．病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：① 手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。② 一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。③ 呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。④ 輻射式搶救臺應(yīng)當(dāng)每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。⑤ 接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒（如霧化吸入器、面罩、體溫表、浴巾、浴墊等）。⑥ 患兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換，患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。⑦ 患兒使用后的奶嘴及奶瓶用清水清洗干凈，高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。6．醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)；診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手，確保醫(yī)療安全。7．配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定，配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。8．有消毒劑管理的相關(guān)規(guī)定，明確有效濃度范圍、物品浸泡時間等。9．有醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。10．有預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染，留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等相關(guān)制度及措施。11．落實抗菌藥物臨床使用相關(guān)規(guī)定。12．科室有對抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染定期分析、評價，制定整改措施。13．有主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，有分析、評價、反饋及整改措施。（八）不良事件和安全隱患管理1．制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。2．落實醫(yī)療安全（不良）事件無責(zé)上報的制度。3．有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，包括：抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)、非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生率、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血行性感染率、導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率、重癥患者預(yù)期死亡率與實際死亡率、重癥患者壓瘡發(fā)生率、各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率、人工氣道脫出例數(shù)等。4．有落實相關(guān)指標(biāo)的具體措施，并根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的分析改進(jìn)質(zhì)量與安全管理。5．主管部門履行監(jiān)管職責(zé)，定期進(jìn)行評價、分析和反饋。6．防范與減少患者窒息、跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。7．應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。（九）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1．由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。2．有質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)、工作計劃和工作記錄。3．有適用的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范。4．質(zhì)量與安全管理小組履行職責(zé)，定期白查、評估、分析、整改。5．科室能運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量與安全管理，有完整的質(zhì)量管理資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)成效。第二篇：重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求三級醫(yī)院以及有條件的二級醫(yī)院必須設(shè)立危重病醫(yī)學(xué)科，危重病醫(yī)學(xué)科屬于臨床二級學(xué)科，必須是獨立的醫(yī)療單元。ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地，必須配備受過專門訓(xùn)練的、專職的醫(yī)護(hù)人員，掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù)，具備獨立工作能力；必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的危重病人。二、床位設(shè)置ICU的總床位數(shù)量，占醫(yī)院總床位數(shù)的25%，每個ICU醫(yī)療單元以612張病床為宜。三、人員配備ICU醫(yī)師的編制人數(shù)與床位數(shù)之比為1：1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師，但危重病醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師必須占60%以上。：1以上。四、病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）ICU應(yīng)設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。（二）ICU每床的用房面積為12~16M2；最少配備一個單間病房，面積為18~25 M2。（三）ICU的基本用房包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士工作站，治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他用房，包括實驗室、示教室、家屬接待室、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。（四）ICU應(yīng)該具備良好的通風(fēng)、采光條件，安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨立控制室內(nèi)的溫度和濕度?？膳鋫湄?fù)壓病房12間。（五）ICU要有合理的醫(yī)療流向，包括人流、物流，以最大限度降低各種干擾和交叉感染。（六）ICU病房的功能設(shè)計必須考慮可改造性。（七）ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房工作自我鑒定剛來到這所三甲醫(yī)院工作，覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí)，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫的自我鑒定，希望大家看了之后能有所感受。良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等，良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺，使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療，作為ICU病房的，我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理，要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護(hù)理，使患者保持最佳的心理狀。以利于疾病的康復(fù)，因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧，平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無論他有何種疾病，我們都應(yīng)把患者作為有獨立人格的人來對待，才是平等待人的最高境界，充分體現(xiàn)以人為本，患者至上的服務(wù)理念。尊重原則尊重患者，就要有長幼之分，對于長者尤其要尊重，我們的醫(yī)生都很年輕，對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑，對外來刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化，因此我