【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 況下，可有醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)人簽字。在病人就醫(yī)過(guò)程中病人或家屬選擇拒絕治療、拒絕檢查、自動(dòng)出院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及家屬說(shuō)明其后果的嚴(yán)重性，并履行知情簽字手續(xù)。（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會(huì)知識(shí)和醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，能恰如其分的實(shí)施相應(yīng)對(duì)策，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理解決。（五）在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科立即組織調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。（六）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)病人的損害。（七）醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生后，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)主持下對(duì)病歷及有關(guān)輸液、輸血、藥物引起不良反應(yīng)的實(shí)物進(jìn)行封存、保管、送檢。（八）對(duì)死亡原因有異議的，應(yīng)建議在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸體解剖，以明確死亡原因。二、醫(yī)療糾紛處理程序及處罰規(guī)定（一）科內(nèi)自行協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的方法之一，也是首選方法。發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當(dāng)事人應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴(kuò)大，并主動(dòng)和患者進(jìn)行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾?？苾?nèi)解決問(wèn)題，涉及到有關(guān)財(cái)力、物力，由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書(shū)共同上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。凡科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再給予科室及當(dāng)事人任何處罰，但科室及當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出整改意見(jiàn)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，科室應(yīng)給當(dāng)事人適當(dāng)?shù)奶幜P。（二）院級(jí)解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見(jiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行院級(jí)解決，院級(jí)解決糾紛途徑有院內(nèi)協(xié)商解決；盟市、自治區(qū)級(jí)醫(yī)療鑒定、各級(jí)法院訴訟三種渠道。院級(jí)協(xié)商解決：在主管副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的積極配合下，深入科室了解情況，必要時(shí)可召開(kāi)院技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)分析及鑒定，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及技術(shù)分析鑒定結(jié)論，實(shí)事求是向患者進(jìn)行耐心解釋?zhuān)〉没颊叩睦斫夂秃献鳎诠_(kāi)、公平、公正、自愿的原則下，與患者達(dá)成協(xié)議，如需對(duì)患者進(jìn)行適度的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)與患者簽署協(xié)議書(shū)，并對(duì)當(dāng)事人及科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛應(yīng)上報(bào)盟醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長(zhǎng)的指導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室主任級(jí)當(dāng)事人積極進(jìn)行有關(guān)材料及應(yīng)訴準(zhǔn)備，參加各級(jí)醫(yī)療事故鑒定會(huì)。經(jīng)鑒定不屬醫(yī)療事故的，當(dāng)事人、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、科室不受經(jīng)濟(jì)處罰和行政處罰，如鑒定為醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事故等級(jí)及責(zé)任程度給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)對(duì)當(dāng)事人、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、科室相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。凡患者訴訟到法律部門(mén)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極配合法律機(jī)關(guān)調(diào)查、取證、應(yīng)訴，判決結(jié)果醫(yī)院不負(fù)有責(zé)任時(shí)，當(dāng)事人、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、科室不受任何處罰，如確負(fù)有責(zé)任的，當(dāng)事人、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、科室應(yīng)受相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。2017年04月22日第三篇：重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序關(guān)于下發(fā)重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案的通知各科、股、室：為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際特制訂本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)（一）成立醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：成 員：（二）成立科室重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：科室主任成 員：護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控秘書(shū)、責(zé)任護(hù)士、當(dāng)事責(zé)任人（三）成立醫(yī)療糾紛處理辦公室辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由專(zhuān)職人員王廷輝、?；唇M成，受醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況并及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭(zhēng)議。二、醫(yī)療事故防范強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫(xiě)病人知情同意書(shū)。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開(kāi)展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，查找不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療糾紛辦公室匯報(bào)，醫(yī)療糾紛辦公室接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害；應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間（患者死亡后48小時(shí)，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過(guò)以書(shū)面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫(xiě)出定性結(jié)論，并以書(shū)面形式在2天內(nèi)交醫(yī)療糾紛處理辦公室，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí)，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故處理程序醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待投訴者，將投訴的情況填寫(xiě)并告知答復(fù)時(shí)間，而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫(xiě)出詳細(xì)書(shū)面說(shuō)明書(shū)，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫(xiě)出書(shū)面說(shuō)明并予以定性，上交醫(yī)療糾紛辦公室，經(jīng)討論定性后告知投訴者。解決雙方醫(yī)療