【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)。35敷料室、器械室、藥品室以及大型設(shè)備的使用和管理規(guī)范（查看三個(gè)月內(nèi)的記錄資料）。36考核巡回護(hù)士、器械護(hù)士的手術(shù)記錄，護(hù)士長(zhǎng)管理和監(jiān)控記錄文件。37對(duì)術(shù)前器械的配置、術(shù)中的配合、應(yīng)急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實(shí)執(zhí)行。38對(duì)意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士均知曉，并有定期演練。39建立臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室工作的評(píng)價(jià)制度，與病房及相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度。310有一次性醫(yī)療用品管理制度，有索證記錄，熱源監(jiān)測(cè)記錄及存儲(chǔ)庫(kù)房。311有手術(shù)標(biāo)本管理的制度。36供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)情況361有護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)的供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理小組，有管理制度，有工作記錄。362由污染到清潔的流程布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，滅菌與未滅菌分開，無逆行。363下收下送符合無菌配送與污染回收原則，并能及時(shí)滿足臨床需要。364壓力蒸氣滅菌器的使用人員持證上崗，有計(jì)量部門的定期監(jiān)測(cè)記錄，有工作運(yùn)行記錄，無安全隱患。365各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。366有一次性醫(yī)療用品的的管理制度，索證記錄，熱源監(jiān)測(cè)記錄及存貯庫(kù)房。367有醫(yī)療廢物回收的管理制度運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)到位。368對(duì)停電、停水、泛水、消毒鍋遇到冷氣團(tuán)等意外事故有應(yīng)對(duì)措施，并得到貫徹落實(shí)。369應(yīng)有滅菌物品的質(zhì)量控制流程，有質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范，并得到切實(shí)執(zhí)行，有記錄。3610建立臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的評(píng)價(jià)制度，與病房及相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度。37效果評(píng)價(jià)371發(fā)放出院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，病人滿意度≥99%。372提供安全有效的防護(hù)措施，病人住院期間無護(hù)理并發(fā)癥及意外發(fā)生。373環(huán)境舒適整潔，保持病人清潔，做好皮膚及管道護(hù)理。374創(chuàng)造良好的休息環(huán)境促進(jìn)病人睡眠。375注意病人營(yíng)養(yǎng)情況，做好飲食指導(dǎo)，必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)食 376指導(dǎo)幫助病人排泄。377指導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高其自護(hù)能力。378健康教育貫穿于病人住院全過程。379了解病人心理狀態(tài)，給予心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3710護(hù)士尊重病人，為病人提供良好的社會(huì)環(huán)境。四、護(hù)理管理1護(hù)理質(zhì)量控制11病房制定目標(biāo)、工作規(guī)劃及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。12加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完善護(hù)理質(zhì)量管理組織。13有護(hù)理質(zhì)量控制組織職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)、檢查考核、評(píng)價(jià)反饋制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。14建立和完善病房護(hù)理管理信息系統(tǒng)。15加強(qiáng)安全管理，有護(hù)理質(zhì)量安全管理流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。16制定病房疾病護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程17制定各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、班次護(hù)理人員的工作流程。111目標(biāo)明確，計(jì)劃切實(shí)可行，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)符合實(shí)際。122成立以病房護(hù)士長(zhǎng)為核心的質(zhì)量控制體系，由病房護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干擔(dān)任負(fù)責(zé)人。133各級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)明確、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行、評(píng)價(jià)指標(biāo)具體、制度健全、符合實(shí)際，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果顯著，均有文字性備案材料。超級(jí)秘書網(wǎng)144對(duì)護(hù)理資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析與評(píng)價(jià)，努力實(shí)現(xiàn)信息數(shù)字化管理。155有安全管理制度和護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度和預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生的措施，并落實(shí)到位。166護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)、專科護(hù)理操作規(guī)程。177各級(jí)護(hù)理人員熟悉崗位職責(zé)和工作流程，并落實(shí)到位。2護(hù)理管理制度21病房有健全的護(hù)理管理制度，并不斷地完善更新。211病房護(hù)理工作制度健全，護(hù)理人員熟知各項(xiàng)制度的內(nèi)容并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度，根據(jù)工作需要不斷的完善和更新。3應(yīng)急事件管理31建立健全各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。311病房對(duì)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案有應(yīng)急程序、流程圖并有培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練、考試考核有記錄。312病房有住院患者緊急狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)急程序、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序第五篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院工作總結(jié)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作感想孫琳自2011年2月初衛(wèi)生部提出創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)士長(zhǎng)和各級(jí)護(hù)理人員共同努力及協(xié)作下，我科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的試點(diǎn)工作即將展開，科內(nèi)進(jìn)行了轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念相關(guān)培訓(xùn)工作，就此談?wù)勎覀€(gè)人的感想和建議。心與患者貼得更近了 1）改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理，把病人責(zé)任分管到人，讓每一個(gè)患者都有由主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士組成的護(hù)理小組對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。接病人時(shí)主動(dòng)與病人打招呼，讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的護(hù)士，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療，危重病人床單位標(biāo)識(shí)醒目，所有安全提示到床頭。為病人做任何治療護(hù)理要將溝通放在重要位置，各種操作讓病人了解意義及注意事項(xiàng)，要有效溝通，時(shí)間充分，給病人提供反問的機(jī)會(huì)。溝通的效果在于患者了解、落實(shí)了護(hù)士的宣教，質(zhì)量評(píng)價(jià)放在病人滿意的原則上，讓病人安全、最小痛苦的接受護(hù)士的治療護(hù)理。2）完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持的工作，由后勤部門或臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)接送病人檢查或送標(biāo)本、送物品、送藥、物資領(lǐng)取及運(yùn)送等工作。通過績(jī)效考核提高護(hù)理人員積極性可根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表?yè)P(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書寫、理論考核、操作考核、制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士共同針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查和登記，根據(jù)每人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，嚴(yán)格督查落實(shí)，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)，其中評(píng)估患者滿意度；護(hù)士長(zhǎng)月評(píng)價(jià)；理論操作考核占；工作質(zhì)量控制等等。與獎(jiǎng)金掛鉤提高整體護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程才剛剛開始，我們的工作離患者對(duì)我們的要求還有一定的差距，但只要我們多站在患者的角度去想想，多與患者溝通，同時(shí)在業(yè)務(wù)上嚴(yán)格要求自己，用心服務(wù)于每一位患者，相信我們就能收獲患者更多的滿意。也預(yù)祝我科創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作取得成功！篇二：2011優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 2011年創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作總結(jié) 2011年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，并通過服務(wù)競(jìng)賽，逐層評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”2個(gè)，授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”獎(jiǎng)狀，并給與獎(jiǎng)金鼓勵(lì)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索，努力爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)的工作情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)。護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。分管院長(zhǎng)、護(hù)理部深入科室與護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本科實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全科統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，采取一對(duì)一幫扶形式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。二、確定示范病房通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、腦外科、婦產(chǎn)科、骨外科、泌尿外科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作細(xì)則。試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。護(hù)理部對(duì)照“湖北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。積極招聘護(hù)士51人，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，：1，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。改革排班模式，實(shí)行彈性排班。推行apn排班，實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，并嚴(yán)格按照準(zhǔn)入條件設(shè)置人員。簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購(gòu)置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”提供有力保障。六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診室、icu）各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放護(hù)士津貼，護(hù)士夜班費(fèi)從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護(hù)理人員獎(jiǎng)金按照醫(yī)院重點(diǎn)?？频莫?jiǎng)金核算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。對(duì)重癥、手術(shù)、急診、供應(yīng)室分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)