【文章內容簡介】 驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件7），并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應當先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。（六）、為乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產婦，醫(yī)務人員應當詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。根據服務的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介服務等醫(yī)療保健綜合服務，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。三、職責與分工組織中心衛(wèi)生院相關科室、各鄉(xiāng)婦幼人員及各村衛(wèi)生人員開展培訓。中心衛(wèi)生院擔任本轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協調與管理工作，明確職責分工，建立建全以防?？茙ь^，醫(yī)政、檢驗、規(guī)財等部門密切配合的協作機制，抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實。婦幼保健科：負責本轄區(qū)相關信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。檢驗科：檢驗科負責轄區(qū)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的采血、檢查、登記等工作。婦產科 ：結合常規(guī)孕產期保健、產科和兒童保健工作，開展預防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務。為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。四、信息管理：建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。雷均負責轄區(qū)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數據的分析、利用及管理能力。（一）信息數據的收集與上報：婦產科建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；雷均負責定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息； 對檢測發(fā)現的艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求（見附件9），及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統進行數據信息的網絡報告。檢驗科、婦產科、防?？茖λl(fā)現的孕產婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。（二）、質量控制：在數據信息收集過程中，認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數據信息審核與匯總，確保數據信息管理、利用與分析的及時性和有效性。五、監(jiān)督指導與評估建立轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估體系。定期組織和開展自查和監(jiān)督指導，并定期向上級提交督導評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。第三篇：預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案一、項目實施范圍全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構。二、主要策略（一）加強領導，落實責任。各單位要加強領導，充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（二）社會動員，廣泛參與。要積極協調婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯、共青團等相關部門和組織，廣泛開展社會動員。感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應科學整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務，提高干預效果。三、工作內容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產期保健服務的同時，應為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預服務。（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動。在婦產科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等多種服務場所開展健康教育。（二）免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產婦初次接受孕產期保健時，負責對所有孕檢婦女采取血樣，統一編號，每周集中送縣疾控中心進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，并在圍產保健手冊上加蓋“三項檢測已采樣”章。初次產前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦，負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時做好“三項”檢測情況登記本和結果登記本。（三）檢測結果陽性孕產婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生 2 長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。（1）艾滋病感染孕產婦管理。對于HIV抗體確診陽性的孕產婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產婦檔案，及時將信息上報網絡直報系統，同時向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負責對艾滋病感染孕產婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應根據知情同意原則而定。②藥物預防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學咨詢和產前診斷，并免費發(fā)放藥物進行預防。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導：對HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人