【正文】 防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估體系。孕產(chǎn)婦艾滋病，梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒檢測(cè)率逐年升高。1先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。加強(qiáng)產(chǎn)科及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，規(guī)范承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療技術(shù)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。四、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。五、資金和物資管理加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)資金和物資的管理。（二）質(zhì)量控制。建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。三、技術(shù)保障為全面、整合開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的規(guī)范落實(shí)，醫(yī)院要規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90%以上。（二）具體目標(biāo)至2015年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。，縣衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)?。?duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測(cè)的產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療；為所有乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽(yáng)性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補(bǔ)助100元；在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理①預(yù)防性治療。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染HIV，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。（三）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。三、工作內(nèi)容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預(yù)服務(wù)。第三篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案一、項(xiàng)目實(shí)施范圍全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四、信息管理：建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。三、職責(zé)與分工組織中心衛(wèi)生院相關(guān)科室、各鄉(xiāng)婦幼人員及各村衛(wèi)生人員開(kāi)展培訓(xùn)。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見(jiàn)附件7），并上報(bào)先天梅毒感染的信息。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。（四）、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。檢測(cè)后咨詢。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。二、措施：在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。五、自查與評(píng)估衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況制定工作實(shí)施方案，定期組織和開(kāi)展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。（二）、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)時(shí)限及要求預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。干預(yù)：對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。二、工作內(nèi)容在已有預(yù)防愛(ài)滋病母嬰傳播工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大工作覆蓋面，同時(shí)整合開(kāi)展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測(cè)工作，實(shí)施愛(ài)滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作的同時(shí)，結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。衛(wèi)生院結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。四、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期后5日內(nèi)填寫完成。（二）、開(kāi)展全院動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與：廣泛開(kāi)展全院動(dòng)員，采取板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等多種形 式開(kāi)展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。制作 并張貼宣傳欄、宣傳畫、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、孕婦、增強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾防治知識(shí)水平。提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。（三）、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。檢驗(yàn)科：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的采血、檢查、登記等工作。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)：婦產(chǎn)科建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；雷均負(fù)責(zé)定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息； 對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求（見(jiàn)附件9），及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（二）社會(huì)動(dòng)員，廣泛參與。在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。④嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至