【正文】 潔手套后再接觸下一位病人。，向孕產(chǎn)婦詳細(xì)說明服務(wù)各個環(huán)節(jié)的保密原則和具體措施。，造成不良后果者，醫(yī)院將追究當(dāng)事者責(zé)任。三、要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時獲得艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，并獲得干預(yù)服務(wù)。，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。、整理、統(tǒng)計艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦的的電腦應(yīng)由專人、專機(jī)管理，并設(shè)密碼。、梅毒和乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的報告、報告單的發(fā)放等。要特別注意采取消毒隔離措施。，在出生后24小時內(nèi)為其免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。，應(yīng)當(dāng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的免費(fèi)咨詢指導(dǎo)及相關(guān)檢測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用。、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。、12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。、乙肝陽性確診孕產(chǎn)婦后，須于24小時內(nèi)電話報轄區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)，逐級上報至省婦幼保健中心，并于5日內(nèi)填寫并上報個案登記卡。、梅毒 和乙肝母嬰傳播信息分析報告，并上報國家婦幼保健中心。八、加強(qiáng)信息管理。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程。加強(qiáng)信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。六、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。第三篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。沈陽盛京醫(yī)院2006年開始已停止孕期注射HBIG。此外當(dāng)接種乙肝疫苗注射后可產(chǎn)生乙肝表面抗體是獲得自動免疫的標(biāo)志。乙肝病毒的傳播途徑：1）血液傳播是乙肝重要傳播途徑，a乙肝患者、攜帶者血液中都有病毒存在，；b輸入污染血制品及使用各種未經(jīng)嚴(yán)格滅菌的注射器、針灸針，用于采血、針灸、紋身等，針灸針必須高壓滅菌，酒精棉球擦拭消毒無效；c用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械做口腔檢查；d有剔牙不良習(xí)慣，牙簽被乙肝病毒污染。診斷要點： 1）不潔性交史；2）臨床表現(xiàn) 硬下疳（一期梅毒）在不潔性交史68周，丘疹及膿皰等皮疹（二期梅毒）硬下疳發(fā)病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潛伏梅毒 無臨床表現(xiàn)，僅梅毒血清學(xué)試驗陽性，分早期（一年內(nèi)）晚期（一年以上者）。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。3）孕產(chǎn)婦檢測后咨詢的相關(guān)問題陰性：進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)性傳播及母嬰傳播，幫助制定改變危險行為的計劃，使用安全套；若有危險行為，分析是否在“窗口期”，（人體感染HIV后，一般需要212周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。HIV母嬰傳播的危險在產(chǎn)后1個月最高。充分認(rèn)識開展預(yù)防工作的重要意義隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進(jìn)展。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和咨詢；對感染的孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)診；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強(qiáng)實驗室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。艾滋病母嬰傳播的定義：艾滋病母嬰傳播是指HIV感染的婦女在妊娠期、分娩期或產(chǎn)后哺乳期將HIV傳播給胎兒或新生兒。HIV母嬰傳播的途徑HIV傳播主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。 Testing，英文簡稱VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后能夠?qū)Π滩z測做出明智選擇的過程。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施（見雙塔區(qū)預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案）1）應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物； 2）提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)； 3）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)；4）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。3）血源性傳染：梅毒病程較長，尤其是潛伏期梅毒患者，體內(nèi)雖感染有病原體但可以無臨床表現(xiàn)，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。此時梅毒血清學(xué)試驗為陰性；二期及以上梅毒靠臨床表現(xiàn)與血清學(xué)檢查；梅毒血清學(xué)試驗 a非螺旋體抗體試驗 快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）活血清不需加熱反應(yīng)素玻片試驗（USR）或性病研究試驗（VDRL）用于篩查 b血清螺旋體抗原試驗 熒光螺旋體抗體吸附試驗（FTAABS試驗）及蒼白螺旋體試驗（TPHA試驗），感染過梅毒者將終身陽性，故不能用于觀察療效。3）生活密切接觸傳播 常為經(jīng)消化道傳播臨床觀察乙肝病例分布有明顯的家族聚集現(xiàn)象，另外，國外自愿受試者試驗，吞服被乙肝病毒污染血清可傳播乙肝，但劑量要比注射大50倍，尤其口腔和胃膚黏膜有破損時，病毒可破損處進(jìn)入血循環(huán)，使人感染。（5）乙肝核心抗體(HBcAb或抗HBc)：陽性是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制