【正文】 潔手套后再接觸下一位病人。，向孕產婦詳細說明服務各個環(huán)節(jié)的保密原則和具體措施。，造成不良后果者，醫(yī)院將追究當事者責任。三、要確保臨產時才尋求助產服務的孕產婦及時獲得艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，并獲得干預服務。，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。、整理、統計艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產婦的的電腦應由專人、專機管理，并設密碼。、梅毒和乙肝檢測有關的所有資料均應嚴格保密，包括產前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的報告、報告單的發(fā)放等。要特別注意采取消毒隔離措施。，在出生后24小時內為其免費注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。，應當為感染孕產婦及所生兒童提供持續(xù)的免費咨詢指導及相關檢測，提高用藥依從性；定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關注可能出現的藥物副作用。、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良指導、免疫接種等服務，并詳細記錄隨訪的相關信息。、乙肝陽性確診孕產婦后，須于24小時內電話報轄區(qū)縣級婦幼保健機構，逐級上報至省婦幼保健中心，并于5日內填寫并上報個案登記卡。、梅毒 和乙肝母嬰傳播信息分析報告，并上報國家婦幼保健中心。八、加強信息管理。嚴格執(zhí)行技術服務標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預、隨訪等服務流程。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性。六、加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。第三篇：預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，根據《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。沈陽盛京醫(yī)院2006年開始已停止孕期注射HBIG。此外當接種乙肝疫苗注射后可產生乙肝表面抗體是獲得自動免疫的標志。乙肝病毒的傳播途徑：1）血液傳播是乙肝重要傳播途徑，a乙肝患者、攜帶者血液中都有病毒存在，；b輸入污染血制品及使用各種未經嚴格滅菌的注射器、針灸針，用于采血、針灸、紋身等，針灸針必須高壓滅菌，酒精棉球擦拭消毒無效；c用未經嚴格消毒的牙科器械做口腔檢查；d有剔牙不良習慣，牙簽被乙肝病毒污染。診斷要點： 1）不潔性交史；2）臨床表現 硬下疳（一期梅毒）在不潔性交史68周，丘疹及膿皰等皮疹（二期梅毒）硬下疳發(fā)病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潛伏梅毒 無臨床表現，僅梅毒血清學試驗陽性，分早期（一年內）晚期（一年以上者）。包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。3）孕產婦檢測后咨詢的相關問題陰性：進行健康教育，強調性傳播及母嬰傳播，幫助制定改變危險行為的計劃，使用安全套；若有危險行為，分析是否在“窗口期”，（人體感染HIV后，一般需要212周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。HIV母嬰傳播的危險在產后1個月最高。充分認識開展預防工作的重要意義隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進展。為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及時轉診；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。開展相關檢測服務；配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，完善相關工作制度，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉。艾滋病母嬰傳播的定義：艾滋病母嬰傳播是指HIV感染的婦女在妊娠期、分娩期或產后哺乳期將HIV傳播給胎兒或新生兒。HIV母嬰傳播的途徑HIV傳播主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。 Testing，英文簡稱VCT）是指人們在經過咨詢后能夠對艾滋病檢測做出明智選擇的過程。為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施（見雙塔區(qū)預防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案）1）應用抗艾滋病病毒藥物； 2）提供適宜的安全助產服務； 3）提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導；4）為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。3）血源性傳染：梅毒病程較長，尤其是潛伏期梅毒患者，體內雖感染有病原體但可以無臨床表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。此時梅毒血清學試驗為陰性；二期及以上梅毒靠臨床表現與血清學檢查；梅毒血清學試驗 a非螺旋體抗體試驗 快速血漿反應素試驗（RPR）活血清不需加熱反應素玻片試驗（USR）或性病研究試驗（VDRL）用于篩查 b血清螺旋體抗原試驗 熒光螺旋體抗體吸附試驗（FTAABS試驗）及蒼白螺旋體試驗（TPHA試驗），感染過梅毒者將終身陽性，故不能用于觀察療效。3）生活密切接觸傳播 常為經消化道傳播臨床觀察乙肝病例分布有明顯的家族聚集現象，另外，國外自愿受試者試驗，吞服被乙肝病毒污染血清可傳播乙肝，但劑量要比注射大50倍，尤其口腔和胃膚黏膜有破損時，病毒可破損處進入血循環(huán)，使人感染。（5）乙肝核心抗體(HBcAb或抗HBc)：陽性是乙肝病毒在體內復制