【正文】 的標(biāo)志，乙肝病毒復(fù)制早期，抗HBcIgM升高，提示近期感染，乙肝病毒復(fù)制停止時即轉(zhuǎn)為抗HBcIgG，提示遠(yuǎn)期感染，抗HBcIgM和抗HBcIgG標(biāo)志物檢測有助于鑒別近遠(yuǎn)期感染，急性乙肝出現(xiàn)4周內(nèi)，抗HBcIgM呈陽性，黃疸出現(xiàn)后8周或更長時間即檢不出抗HBcIgM。因新生兒腸道內(nèi)有羧基肽酶A，它能使HBsAg變性，不能通過腸道感染。二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強(qiáng)實驗室管理，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度(定)涇陽永安醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。五、主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。九、監(jiān)督指導(dǎo)與評估。制定，適用于全省所有開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝、咨詢檢測和治療的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。紙質(zhì)報表用藍(lán)色或黑色簽字筆，字跡清楚，填報人應(yīng)簽字，加蓋單位公章。如報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。三、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童免費干預(yù)制度一、本制度依據(jù)。二、梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。：診室和產(chǎn)房內(nèi)由里向外，應(yīng)分別劃分 清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，每區(qū)應(yīng)有最夠的操作空間。，建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制，并與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及其家屬。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目相關(guān)檢測制度一、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。，兩種結(jié)果均為陰性報“HIV抗體陰性”，如為一陰一陽或兩種均陽性，盡早進(jìn)行確認(rèn)試驗，及時獲得檢測結(jié)果，并知情同意選擇干預(yù)措施。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，如果兩種試驗均為陽性，確定其為梅毒感染。，要征得陽性孕產(chǎn)婦同意，并與其討論如何保密和可能遇到的來自丈夫、家庭及社會各方面的壓力、歧視。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播保密制度為了促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的開展，減少陽性孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，制定此保密制定。：艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦在待產(chǎn) 和分娩時，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，對被血液和體液污染的物品、地面、人員和手進(jìn)行消毒。三、乙肝陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒。機(jī)構(gòu)一、艾滋病陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、CD4+T淋巴細(xì)胞、病毒載量及其他相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)?！邦A(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表”和“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表”，并逐級上報，于每月定期報至省婦幼保健中心。、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息 數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實各項防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。五、主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)?！按笕枴敝窰BsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三陽”指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。2）孕期免疫：乙肝病毒攜帶者孕婦注射高效價免疫球蛋白阻斷母嬰傳播是否有效存在爭議，《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版教材建議孕期注射HBIG；綜合婦產(chǎn)科專家和感染科專家的意見，建議將經(jīng)歷重點放在新生兒聯(lián)合免疫上。（2）乙肝表面抗體（HBsAb或抗HBs）：是保護(hù)性抗體，具有免疫力是乙型肝炎恢復(fù)和痊愈的標(biāo)志，一般在HBsAg消失后010天出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)年，對再次感染乙肝病毒有一定保護(hù)能力。乙肝臨床類型1）無癥狀亞臨床型感染又稱隱性感染占30%70%，無任何癥狀和體征，肝功能無異常變化，是重要的傳染源之一；2)急性乙肝感染占1%，分普通肝炎和重癥肝炎；3）慢性乙肝，占1%5%，與肝硬化和肝癌密切相關(guān)，WHO將煙草視為第一致癌源，慢性肝炎則為第二致癌源；4）無癥狀HBsAg及HBV攜帶者占7%20%，我國人群檢出率約為10%，初次感染HBV后成為感染者：新生兒高達(dá)90%（母嬰傳播），＜2歲75%80%，35歲35%；＞6歲兒童25%；成人3% HBV攜帶者的定義：HBsAg陽性持續(xù)存在6個月以上，無臨床