【文章內(nèi)容簡介】 理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注手術切口情況，無菌操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測。全年監(jiān)測結果如下：物體表面監(jiān)測247份，合格率100%，醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%。使用中消毒液330份，合格率100%。室內(nèi)空氣810份，合格806份、%。無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質(zhì)20次均合格，內(nèi)毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、%，門診日志321本，不合格56本、%。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、%。各項監(jiān)測結果均符合標準。組織供應科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測，合格88根，對6根不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進行評估，根據(jù)情況給予預防性用藥，進行追蹤和調(diào)查，一個月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個月檢測結果陰性。四、為了有效預防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調(diào)查：9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。應調(diào)查住院患者267例，實際調(diào)查260例，%。結果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術病例33例，手術切口感染0例，感染率為0。%。五、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。聽課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數(shù)人共20xx次、%。培訓后進行考試，%，成績存入檔案。醫(yī)院感染管理培訓總結2為貫徹落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》，根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，20xx年x月x日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專題培訓，培訓完畢后經(jīng)積極準備，我院于20xx年x月x日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現(xiàn)將有關培訓內(nèi)容總結如下：一、認真學習、領會醫(yī)院感染管理基本要求醫(yī)務科主任李法治結合我院實際，針對《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內(nèi)容主要有：（一）組織管理1。健全醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責制；2。制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；3。醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫(yī)院感染管理知識培訓；（二）基礎設施1。布局流程應遵循潔污分開的原則；2。環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；3。醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；4?；A醫(yī)療機構供應室的要求；5。無菌物品、清潔物品、污染物品應分區(qū)放置；（三）重點部門1。手術室2。產(chǎn)房3。中醫(yī)臨床科室4。治療室、換藥室、注射室5。普通病房（四）重點環(huán)節(jié)1。安全注射2。各種插管后感染預防措施3。手術操作4。超聲檢查5。醫(yī)療廢物管理二、領導高度重視，對落實《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，涉及到醫(yī)院的各個科室，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當前我院正積極創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內(nèi)容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范，扎實的`做好工作的落實，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個大的提升。醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康在總結發(fā)言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫(yī)院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。三、及時測試，了解職工對培訓內(nèi)容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內(nèi)容的考試，考試結果顯示：成績合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達到了培訓目的。醫(yī)院感染管理培訓總結320xx年即將結束，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護理部常規(guī)進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。院感管理在今年進行了以下工作：一、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的39。質(zhì)量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，20xx院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，使其合格率達100%。四、加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。五、院感培訓及考核進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證?？偟目磥砦以旱尼t(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。醫(yī)院感染管理培訓總結4在院領導的重視與關心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結如下：一、領導高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展；院領導高度重視語言感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作，不斷學習法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領導重視重點科室的建設，對產(chǎn)房、手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設