【文章內(nèi)容簡介】 日，衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局和人社局聯(lián)合組成考核小組，對全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)－１－服務(wù)中心進(jìn)行了上半年績效考核工作。在考核方法上，主要采取聽取單位領(lǐng)導(dǎo)匯報，查閱有關(guān)資料，現(xiàn)場檢查，調(diào)查訪談等方法進(jìn)行，并隨機(jī)抽取2個行政村進(jìn)行實(shí)地考核，每組每天考核一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，并將考核情況以書面形式進(jìn)行反饋。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室也進(jìn)行了相應(yīng)的考核。對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員在嚴(yán)格實(shí)行考勤的基礎(chǔ)上認(rèn)真落實(shí)了績效考核制度，堅持一日一考勤，一月一考核，將工作人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績效工資掛鉤，調(diào)動了廣大基層醫(yī)療人員的工作積極性，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。今年全年績效考核取得的主要成績：（一）公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作普遍得到重視，公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按照公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作要求積極開展工作，在人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、功能設(shè)臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)意識進(jìn)一步提高。各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實(shí)有序開展，各項(xiàng)服務(wù)日趨規(guī)范，重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。全市今年全年共建立居民健康檔案914562人份，建檔率94%；健康教育開展了健康教育需求調(diào)查，并做了效果評價。健康教育宣傳欄設(shè)臵582個、發(fā)放印刷資料12種、93萬余份，播放影像資料1904種，開展公眾健康咨詢活動2523次，參加－２－人員185886人次。開展健康知識講座2170次，參加158235人次。健康教育知曉率%；預(yù)防接種服務(wù)115816人次；全年報告處臵傳染病3413人次；03歲兒童保健管理55880人，%；孕產(chǎn)婦保健管理11169人， %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血壓患者健康管理119564人，%；糖尿病患者健康管理43746人，%；重性精神疾病管理8259人，%。（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理堅持集體辦醫(yī)方向不動搖，逐步形成了“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村一體化管理模式。一是村級衛(wèi)生組織的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯改觀，2011年，完成了150個村衛(wèi)生所的新建任務(wù)。2011年共投資648萬元，已完成81所村衛(wèi)生所新建任務(wù)。衛(wèi)生所面貌煥然一新，服務(wù)能力得到加強(qiáng)，群眾就近就醫(yī)得到方便。二是村級衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，利用上級專項(xiàng)基金和51111工程，對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了輪訓(xùn)，共培訓(xùn)人員6271人次。三是解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，將在職的1307名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了全市社會養(yǎng)老保險，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。四是藥品質(zhì)量得到了保障。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，實(shí)行藥品、器械采購招標(biāo)制度，藥品統(tǒng)一從國家規(guī)定的進(jìn)藥渠道和市藥品招標(biāo)辦指定的廠家進(jìn)藥，大幅度地降低了農(nóng)村衛(wèi)生所采購費(fèi)用。目前我市對325個衛(wèi)生所實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。（三）基本醫(yī)療服務(wù)－３－全市全年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共完成門診人次215075人次，住院病人數(shù)23356人次。大部分衛(wèi)生院能嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程、執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處臵規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，病歷書寫和處方書寫基本規(guī)范，醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。配備和使用基本藥物，藥房建設(shè)基本規(guī)范，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，執(zhí)行藥品零差率銷售。無醫(yī)院感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。與上年同期相比，大部分衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用增長幅度不超過全市平均水平，次均住院費(fèi)用增長幅度不超過全省平均水平。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療大部分衛(wèi)生院均能積極宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，各項(xiàng)補(bǔ)助情況及工作制度均上墻，公布就診報銷流程，醫(yī)療服務(wù)與藥品價格均上墻公示，公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報電話，衛(wèi)生院均沒有被舉報投訴。衛(wèi)生院均開展了即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。截至2011年6月25日，全市共審核補(bǔ)償313632人次。（五）人事財務(wù)管理完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長公開選聘工作，共有16名院長通過公開選聘、競聘上崗，被聘任為衛(wèi)生院院長；全面完成了崗位設(shè)臵和崗位聘用工作，共設(shè)臵崗位1039個，其中管理崗位56個，工勤技能崗位128個，專業(yè)技術(shù)崗位855個，共聘用人員－４－1039人；各單位都制定了績效考核辦法，認(rèn)真落實(shí)績效考核制度。衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面均能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財務(wù)管理制度，會計資料真實(shí)完整，會計核算符合規(guī)定，建立了內(nèi)部分配激勵機(jī)制，分配方案體現(xiàn)了崗位服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效。截至2011年6月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入為6489萬元。（六）院內(nèi)環(huán)境與管理衛(wèi)生院名稱均規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌均干凈整潔；有健康宣傳標(biāo)語和健康教育宣傳專欄，各項(xiàng)管理制度健全。（七）群眾評價與監(jiān)督大部分衛(wèi)生院院內(nèi)均設(shè)有群眾意見箱，每個衛(wèi)生院全年均召開了4次病人及群眾座談會，開展問卷調(diào)查。在考核中每個衛(wèi)生院召開了10名左右病人及病人家屬座談會，開展問卷調(diào)查，群眾滿意率均在90%以上?？己饲闆r績效考核實(shí)行百分制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核得分情況如下：，，，，，，，，－５－分（基本醫(yī)療和新農(nóng)合未考核），。市區(qū)四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只考核了公共衛(wèi)生服務(wù)部分。存在的不足盡管我市在開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作中取得了一定的成績，收到了一定的成效，但還存在一些不盡如人意的地方。一是公共衛(wèi)生服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重醫(yī)療輕公衛(wèi)的思想觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。二是健康檔案有待進(jìn)一步完善和提高。居民健康檔案還未實(shí)現(xiàn)信息化管理。三是健康教育、慢性病和老年人管理工作尚需進(jìn)一步規(guī)范。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理有待進(jìn)一步鞏固和提高。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏，技術(shù)力量薄弱，設(shè)備陳舊，制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，導(dǎo)致績效工資不能兌現(xiàn)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作檢查中，發(fā)現(xiàn)部分單位存在處方、門診日志書寫不規(guī)范，“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”管理規(guī)范方面存在不足之處，少數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)進(jìn)展緩慢。基本醫(yī)療服務(wù)方面，基層醫(yī)療單位存在處方、門診日志書寫不規(guī)范，住院病歷內(nèi)容書寫不完整，少數(shù)單位存在護(hù)理記錄填寫不及時。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面反映出的問題：一、部分衛(wèi)生－６－院新農(nóng)合補(bǔ)助政策及工作制度未上墻；二、部分衛(wèi)生院未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格；三、未公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況存在；四、因?yàn)樾l(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)接口正在調(diào)試，無法上傳參合患者醫(yī)療服務(wù)信息。人事財務(wù)管理工作方面：部分單位存在衛(wèi)生專業(yè)從事專業(yè)崗位與執(zhí)業(yè)資格不符合，護(hù)理人員數(shù)目欠缺，與國家、省、市要求有差距。－７－第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競聘上崗實(shí)施辦法…基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競聘上崗實(shí) 施 辦 法為進(jìn)一步深入推進(jìn)…基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，推進(jìn)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員競聘上崗工作，根據(jù)《…辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)我..基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的指導(dǎo)意見》（發(fā)[2011]..號），結(jié)合我..實(shí)際，制定本辦法。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家、省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進(jìn)我..基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（…唯一政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為…，以下稱…）管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性改變，建立競聘上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化…人員的專業(yè)、學(xué)歷、技能、年齡結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)隊伍的