【文章內容簡介】 件情節(jié)嚴重程度，給予當事人相應的處里。給予當事人批評教育或當事人作出書面檢查，并在護理部備案；向投訴患者誠意道歉，取得諒解；按照護理投訴和扣分標準扣科室月質控成績。情節(jié)嚴重的，按照醫(yī)院有關規(guī)定處理。7．護理部定期組織投訴分析會分析、總結和預警，不斷改進護理工作。五．護理糾紛或事故處理制度，護理人員應在積極參與和護理的同時，及時向科主任、護士長匯報。，積極協(xié)調解決糾紛，無效情況下應向院內醫(yī)務科、護理部匯報（如情節(jié)嚴重應及時向院領導匯報）。，應立即向醫(yī)務科和護理部匯報。六．糾紛病歷的管理制度發(fā)生糾紛的病歷醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定進行管理。護理人員應了解有關規(guī)定及病例保持辦法，以免增加糾紛的解決難度。1. 病歷的復印歸信息科管理2. 緊急封存病歷的程序1）患者家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時匯報醫(yī)務科。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知總值班。2）在各種證件齊全的情況下，有醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）、患者家屬雙方在場的情況下封存病歷。3）特殊情況時需要有醫(yī)務科將原始病歷送至病案室。護理人員不可直接將病歷交至患者或家屬。1）完善患者護理記錄，要求記錄表述相關內容與醫(yī)療記錄一致，如患者病情變化及死亡時間等。2）體溫單、醫(yī)囑單是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄等。3)病歷封存后，有醫(yī)務科指定專職人員保管。門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）醫(yī)學影像學檢查資料、特殊檢查治療同意書、病理報告、護理記錄、出院小結第四篇：護理不良事件報告制度科護士長崗位職責1． 根據(jù)護理部工作計劃和質量標準，結合本科情況制定科內計劃，并組織實施。督察和指導護理質量標準的落實和過程控制，提出整改意見和措施，定期向護理部匯報。2． 協(xié)助護理部合理配置和利用護理人力資源，負責分管部門護理人員的依法執(zhí)業(yè)及任、調、獎、懲具體考核。制定護理人力資源開發(fā)和人員管理方面的具體方案，并向護理部提供第一手資料。3． 指導各?？谱o士長的現(xiàn)場管理工作，按照相關標準實施人員考核與評價，保證本科內各位護士長的工作符合標準。4． 定期組織召開本科護士長會議，定時與護理部主任和本科護士長交流，及時解決有關問題。5． 組織制度本科風險防范預案并組織護士學習，召開護理安全工作會議，對護理缺陷事故及時進行分析處理，提出改進措施。6． 參與本科晨會交接班，運用護理程序組織現(xiàn)場檢查，指導危重、疑難、手術病人護理查房、大科會診和病例討論。參加護理新技術實踐的培訓、指導和推廣。7． 組織本科護理人員的繼續(xù)教育、規(guī)范化培訓及“三基”考核。擬定本科護理科研計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行情況，及時總結護理經(jīng)驗。8． 負責安排臨床教學和進修實習生帶教工作并負責質量督導。護士長崗位職責1． 根據(jù)護理部工作計劃和質量標準，結合本科情況制定相應的科室計劃，做到月有重點、周有安排、并組織實施。2． 協(xié)助護理部合理利用護理人力資源，根據(jù)病人病情需要，運用護理程序科學地進行排班和小組分工，責任到人。負責護理人員的依法執(zhí)業(yè)及獎、懲具體考核。參與本科護理人員的任、調考核。3． 組織護理查房、疑難和死亡病歷討論、會診。組織制定科室風險防范預案并組織培訓。召開護理安全工作會議，及時分析、處理護理不良事件，提出改進措施。4． 指導各級護理人員開展整體護理。掌握護理單上工作動態(tài)，及時查看新入院、疑難危重和手術病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，及時審修護理記錄。5． 定期組織召開工休座談會，聽取病人及家屬對醫(yī)院服務的意見和建議，分析原因，研究對策。6． 定期對本病房護士進行護理工作評價，按照護理部的要求完成護理人員規(guī)范化培訓及“三基”考核工作。指導實習、進修護理人員的帶教考評工作。7． 負責對本科室設備、固定資產(chǎn)進行定期清點、送檢、補充及感染監(jiān)控管理等。主管護師崗位職責1． 在護士長和主任護師業(yè)務指導下，落實各項護理工作。2． 指導并參與本科室急、危重癥病人搶救、治療和護理，協(xié)助擬訂護理計劃，檢查下級護士護理計劃的制定、實施和評價工作。3． 定期組織、參與科室護理查房和護理病倒討論。4． 協(xié)助護士長做好科室護理質量管理工作。5． 參與安全管理，分析存在隱患及護理過失和缺陷的原因，提出防范措施。6． 參與護理教學及帶教計劃的制定、實施和效果評價。7． 參與護理科研計劃和新技術引用的實施工作。8． 負責“三基”訓練計劃的落實與評價，參與下級護士規(guī)范化培訓工作。9． 檢查、修改下級護士書寫的護理記錄。10． 指導、落實消毒隔離、職業(yè)防護工作。護師崗位職責1． 在護士長和上級護師指導下進行整體護理工作。2． 以護理程序為指導，參與臨床護理實踐，制定護理計劃并實施、評價。3． 在上級護師指導下參與危重、疑難病人護理，不斷總結經(jīng)驗。4． 執(zhí)行各項護理常規(guī)及安全管理措施，嚴格執(zhí)行護理核心制度，減少護理缺陷及事故。5． 協(xié)助護士長、上級護師做好病區(qū)管理工作。6． 按照《病歷書寫規(guī)范》要求，書寫護理記錄。7． 參與科室組織的業(yè)務學習、護理查房和病例討論。8． 完成“三基”訓練計劃，考核達標。9． 參與護理科研及帶教工作。護士崗位職責1． 在護士長和上級護師指導下，進行臨床護理工作。2． 以護理程序為指導，正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理措施。3． 執(zhí)行各項護理常規(guī)及安全管理措施，嚴格執(zhí)行護理核心制度，減少護理缺陷和事故。4． 參與危重病人搶救及疑難病人護理，不斷學習，積累經(jīng)驗。5． 做好消毒隔離工作，保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全。6． 按照《病歷書寫規(guī)范要求》，書寫護理記錄。7． 按時參加業(yè)務學習和護理病例討論，護理查房。8． 參加“三基”培訓，考核達標。9． 按計劃完成繼續(xù)教育及規(guī)范化培訓工作。護理工作制度護理安全管理制度1． 定期開展護理安全教育和相關法律知識教育，提高護理人員的法律意識和自我保護意識，強化護理風險管理意識。2． 落實各項護理規(guī)章制度，保證各項護理操作規(guī)范化。3． 按照《病歷書寫規(guī)范》要求，客觀、真實、準確、及時、完整書寫各項護理記錄。4． 依據(jù)護理質量評價標準，定期進行檢查、分析，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，及時糾正處理。5． 提高護理人員職業(yè)素質、服務技能和溝通能力，建立良好的護患關系，及時化解護患矛盾與糾紛。6． 協(xié)調護理工作與相關科室、部門的接口工作，發(fā)現(xiàn)問題，共同分析，查找原因，及時改進反饋。7． 對重大護理過失行為，應及時處理、登記并逐級匯報；及時組織相關人員進行討論、分析發(fā)生的原因，確定過失行為的性質，提出處理意見和防范措施。護理查房制度1． 護理部根據(jù)醫(yī)院實際工作情況制定各級護理查房時間和頻率。2． 查房形式可分為：個案查房、?？撇榉?、整體護理查房及教學查房等。3． 每次護理查房前主持者應做好相應準備，使查房具有科學性、實用性和指導性。4． 查房過程中應總結護理經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，現(xiàn)場分析指導并有跟蹤評價及記錄。5． 總值班護士長實施夜查房，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，指導、協(xié)調全院危重病人的搶救和護理工作。病區(qū)護士長每周參加科主任查房一次，了解病人情況，協(xié)調處理病人診治及護理出現(xiàn)的問題。護理會診制度1． 凡遇重大手術，新技術項目，危重、疑難、搶救病人護理中存在問題，可申請會診。2． 申請會診科室須填寫會診申請單，按程序送交相關部門，并將會診所需資料準備齊全。3． 護理部可成立相應的護理業(yè)務指導組，如傷口造口、失禁護理組、導管護理組、糖尿病護理組等。接到會診通知應及時組織會診，如遇緊急情況應立即組織會診。4． 參加會診人員包括科護士長、相關科室護士長、護理業(yè)務指導組人員及申請科室護理人員。5． 會診者應詳細了解病情，分析討論護理難點問題，提出意見和建議，會診科室護士記錄、實施相應措施，并及時評價反饋效果。規(guī)范化培訓制度1． 護理人員應在上崗后接受系統(tǒng)的、有計劃的規(guī)范化培訓。2． 醫(yī)院護理部負責根據(jù)省（市）行政部門的培訓要求，結合醫(yī)院實際，制訂具體培訓目標與實施細則。3． 護理部和各科室有明確的人員負責管理培訓工作，并選擇合適的人員負責教學。4． 制定科學的考核評價指標與方法，嚴格考核，保證規(guī)范化培訓的有效實施與培訓質量。5． 規(guī)范化培訓形式和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。繼續(xù)教育制度1． 護理人員有權利和義務接受以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的終身性護理學教育。2． 醫(yī)院護理部根據(jù)護理人員工作崗位職責要求、技術職稱要求及學科未來的發(fā)展方向和需要，制訂和實施本院繼續(xù)護理學教育項目計劃。3． 繼續(xù)教育實行學分制管理，護士參加繼續(xù)教育項目的審查與登記由護理部統(tǒng)一管理。4． 中、高級護理人員根據(jù)?？瓢l(fā)展需要重點進行國內外新理論、新進展的教育。5． 護理人員繼續(xù)教育的途徑和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。6． 制訂科學的考核評價方法，保證繼續(xù)教育的有效實施。實習生、進修人員管理制度1． 護理部負責護理實習生、進修生的管理工作，包括計劃、安排考核與記錄。2． 實習生、進修生由護理部根據(jù)醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一接收，任何科室不得擅自接收實習生與進修生學習。3． 各科室根據(jù)實習、進修要求制訂專科實習帶教計劃與進修帶教計劃。4． 實習生帶教老師必須為注冊護士，進修生由護師及以上人員進行帶教，護士長全面負責教學質量管理。5． 定期召開進修護士、實習護士和帶教老師座談會，征求意見，不斷改進教學工作，使教學相長。6． 實習、進修人員應自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從科室護士長工作安排。7． 帶教老師與護士長按時做好實習、進修人員的考核與鑒定，并送護理部審核、備案。危重病人搶救制度1． 發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，護理人員應立即實施必要的救治，同時通知醫(yī)師，并配合搶救。2． 參加搶救的護理人員分工協(xié)作、迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3． 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結束后由醫(yī)師及時補寫醫(yī)囑單及病歷上；搶救時所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去。4． 嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)師并準確記錄。5． 全面評估病人，根據(jù)病人存在的護理問題，落實各項護理措施，并及時做好記錄。6． 嚴格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護理問題與措施。7． 各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒，物歸原位，處于備用狀態(tài)。查對制度1． 醫(yī)囑查對制度1處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二者核對?！?處理醫(yī)囑者和核對者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名?！?按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄?！?有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行?！?每周總核對醫(yī)囑