20xx年醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程2(編輯修改稿)
2024-10-14 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 樣時僅僅做了床頭、監(jiān)護儀按鈕、沒有對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護未感染病人等等。暴露出ICU科室個人防護裝備平時儲備不足、放置不固定、不便于取用：⑴到目前為止，ICU科室無防護面屏、護目鏡，ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或為病人吸痰時會出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護士面部的可能。按照標準預防原則、進行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護裝備。⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務(wù)人員需要這些防護用品時才臨時派護士去治療室、庫房拿取。⑶護士長在人員安排上依賴護理部：作為科室護士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請示護理部增員護士。⑷護士長應(yīng)考慮到，護士專人護理時、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應(yīng)由治療班給與送達，以免專職護士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴散。三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報流程真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域防護裝備儲備充分、存放固定位置、取用便捷在今后的演練過程中、各自積極主動進入狀態(tài)，行使自己的崗位職責。感染部xxxxx第三篇：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案一、目的為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防 控意識，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》組織本次演練。二、成立演練小組 組長： 副組長： 組員：演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗科檢驗師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護士1名，護工1名，院感科科員2名。協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負責道具準備，場地規(guī) 劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解?，F(xiàn)場協(xié)調(diào)人員1名，負責演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。三、時間安排演練日期擬定于2014年5月3日進行，下午3點開始，4:30結(jié)束。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表： 分管院長醫(yī)院感染管理委員會成員 院感科科長（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙（神經(jīng)內(nèi)科）檢驗科醫(yī)師甲（檢驗科）場景一：時間：第一天（10分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU 人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月28～5月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報 告。醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖蟆吨貞c醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表》，我們馬上來調(diào)查。醫(yī)生甲：好的。（醫(yī)生甲填寫《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記 表》）場景二：時間：第一天（20分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學調(diào)查和上報。院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個病人均為護士A和護工A護理，護士A在此期間同時對其他2人（病人丁、病人戊）進行護理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。院感科科長：3個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機管道、呼吸機濕化瓶、醫(yī)護人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機管道，空氣、護工A、護士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗科醫(yī)師指導護士A采樣。）院感科科長：呂院長你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。（院感科科長通知院感管理委員會專家會診。）場景三：時間：第三天（20分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室事件：醫(yī)院院感管理委員會會診 神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報病史。醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學調(diào)查結(jié)果如上。檢驗科：同源性分析結(jié)果：3個病人感染菌為同種同源，且3個病人使用的呼吸機管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。其他委員展開討論。委員會組
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