預防醫(yī)院感染暴發(fā)的措施(編輯修改稿)
2024-10-13 18:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應在6h內(nèi)落實消毒措施，其他傳染病按病種不同應在24～48h內(nèi)落實消毒措施。二、核實診斷1．醫(yī)院感染的診斷標準(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48h后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。(2)本次感染直接與上次住院有關。(3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌的感染。(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2．不屬于醫(yī)院感染的情況(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘病毒等。3．診斷依據(jù)根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及其他檢查方法，包括X線、8超、內(nèi)鏡、CT及活體組織檢查、病原學診斷，從而判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的病因。4．開展流行病學調(diào)查(1)查找感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員陪護人員進行病原學檢查。(2)查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。(3)證實醫(yī)院感染暴發(fā)：對感染病例進行確診和統(tǒng)計分析，進一步證明是醫(yī)院感染。三、疫點處理1．醫(yī)院感染暴發(fā)疫點處理(1)隔離感染者或保護易感染者：當感染的病原體毒力大，傳染性強時，應將患者進行隔離和治療，避免病原體擴散，但大多數(shù)情況下醫(yī)院感染病原體為條件致病菌，因此，保護易感人群非常重要。必要時還要暫停接收新患者。常見的隔離措施有：①嚴格隔離主要用于防止高度傳染性或毒力的病原體經(jīng)由空氣與接觸等途徑的傳播。②接觸隔離主要用于防止具有高度傳染性或在流行病學有重要意義的感染(或帶菌)，但不需要嚴格隔離的。③呼吸隔離用于防止那些飛沫傳播(短距離傳播)的感染性疾病的傳播。④抗酸菌隔離也稱結(jié)核隔離或AFB隔離。⑤腸道隔離用于防止糞一口途徑傳播的感染。’⑥引流物一分泌物隔離用于直接接觸或間接接觸膿汁或感染部門引流物而傳播的感染。⑦血液一體液隔離用于防止直接接觸或間接接觸傳染性血液或體液的傳播。(2)分級護理：將護理感染患者的工作人員與護理非感染患者的工作人員分開。將感染患者和非感染患者分別安置，避免交叉感染。(3)加強洗手和無菌操作技術(shù)：此項工作非常重要，應反復督促醫(yī)務人員做到這一點。(4)加強診療器械消毒滅菌：根據(jù)調(diào)查結(jié)果對存在的
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