預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的措施-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 時(shí)暫停收治新病人。若因?yàn)椴m報(bào)、緩報(bào)及漏報(bào)而導(dǎo)致院感暴發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第六章《罰則》規(guī)定，承擔(dān)主要責(zé)任人和直接責(zé)任人的法律責(zé)任。醫(yī)院暴發(fā)感染是指住院病患中,短時(shí)間內(nèi)突發(fā)許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。3．診斷依據(jù)根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他檢查方法，包括X線、8超、內(nèi)鏡、CT及活體組織檢查、病原學(xué)診斷，從而判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的病因。③呼吸隔離用于防止那些飛沫傳播(短距離傳播)的感染性疾病的傳播。(4)加強(qiáng)診療器械消毒滅菌：根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)。操作如下：①準(zhǔn)備工作：消毒人員在疫點(diǎn)消毒前，首先檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。患者的剩飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20％漂白粉乳劑，或用含l％有效氯的次氯酸鈉溶液浸泡消毒2h后處理。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（二）醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。（五）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。三、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告：，應(yīng)立即報(bào)告院感科。 ⑨餐(飲)具：首選l％碳鈉溶液(堿水)煮沸消毒30min，或流通蒸氣60min。盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境污染。⑦血液一體液隔離用于防止直接接觸或間接接觸傳染性血液或體液的傳播。三、疫點(diǎn)處理1．醫(yī)院感染暴發(fā)疫點(diǎn)處理(1)隔離感染者或保護(hù)易感染者：當(dāng)感染的病原體毒力大，傳染性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)將患者進(jìn)行隔離和治療，避免病原體擴(kuò)散，但大多數(shù)情況下醫(yī)院感染病原體為條件致病菌，因此，保護(hù)易感人群非常重要。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。一、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1．醫(yī)院對(duì)短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染的驟增病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實(shí)為暴發(fā)。五、預(yù)案修訂、啟動(dòng)與終止預(yù)案由院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定，并根據(jù)有關(guān)法規(guī)適時(shí)修訂、補(bǔ)充。院長(zhǎng)為院感
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