預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的措施(完整版)
【正文】 暴發(fā)報告管理的第一責(zé)任人，分管副院長為直接責(zé)任人，感染管理科為報告院感暴發(fā)的責(zé)任人，為報告?zhèn)魅静〉呢?zé)任人。臨床科室必須及時查找原因，配合調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(1)10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。再由分管院長上報院長。加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測，認真做好消毒滅菌與隔離。加強重點環(huán)節(jié)、高危人群的院感管理。遇到特殊情況，可直接上報院長。(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。查找和控制感染源:對醫(yī)院感染的病人、可疑傳染源(包括密切 接觸者、環(huán)境、物品等)進行必要的病原學(xué)檢查。各科室上報院感病例，科主任為報告本科感染暴發(fā)和防控的第一責(zé)任人。預(yù)案啟動與終止，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員調(diào)查分析，確認有院感暴發(fā)危險，方可啟動應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。2．不屬于醫(yī)院感染的情況(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。必要時還要暫停接收新患者。(2)分級護理：將護理感染患者的工作人員與護理非感染患者的工作人員分開。(2)疫點的消毒：包括隨時消毒和終末消毒。也可用0．50A過氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml／L次氯酸鈉溶液浸泡30min。 12 小時內(nèi)報告院長和分管院長，并通報相關(guān)科室，任何人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。三、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告院感委員會、業(yè)務(wù)院長，并通報相關(guān)部門。寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。（四）當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：（一）臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2）醫(yī)院發(fā)生以下情形時應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并同時向疾病控制中心報告。⑩食物：瓜果、蔬菜類可用0．2％～0．5％過氧乙酸溶液浸泡lOmin。終末消毒指醫(yī)院感染患者隔離、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病房和周圍環(huán)境進行的消毒。(3)加強洗手和無菌操作技術(shù)：此項工作非常重要，應(yīng)反復(fù)督促醫(yī)務(wù)人員做到這一點。②接觸隔離主要用于防止具有高度傳染性或在流行病學(xué)有重要意義的感染(或帶菌)，但不需要嚴格隔離的。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘病毒等。二、核實診斷1．醫(yī)院感染的診斷標準(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48h
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