醫(yī)院感染暴發(fā)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 相配 人群特征的改變（如年齡、性別等改變） 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)提高 隨機(jī)變異 標(biāo)本污染 暴發(fā)事件 監(jiān)測系統(tǒng)的改變 特征： 是一套標(biāo)準(zhǔn) 用于確定是否感染 保證衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)結(jié)果是真實(shí)可信的 根據(jù)目的不同而不同 內(nèi)容包括： 人群、時(shí)間、地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果等 如：某院 ICU2022年 11月 ~12月出現(xiàn)多例泛耐的鮑曼不動桿菌感染 病例定義為：本院 ICU2022年 11~12月，送檢標(biāo)本中分離出泛耐的 鮑曼不動桿菌的病例 用制定的病例定義執(zhí)行監(jiān)測： 已經(jīng)存在的監(jiān)測，如目標(biāo)監(jiān)測 主動監(jiān)測（如病歷回顧） 提示： 病例定義的 敏感性 /特異性 病例定義應(yīng)不斷的修正和完善 描述和修正暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的基本信息 繪制流行曲線 傳播方式 Propagated source 持續(xù)源傳播 Common source 共同源傳播 暴露時(shí)間 暴露的經(jīng)過 Propagated source: single exposure, no secondary cases(.,measles) 傳播源：單一的暴露點(diǎn)，無二級病例（如麻疹） 0123456781 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12W e e kCasesPropagated source: secondary and tertiary cases (., hepatitis A) 傳播源：二重或三重病例（如甲肝） 0123456789101 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12W e e kCasesCommon source: point exposure (., salmonella) 共同的傳染源：點(diǎn)暴露（如沙門氏菌） 0123456781 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12D aysCasesCommon source: Intermittent exposure( blood product) 共同的傳染源：持續(xù)暴露（如污染的血制品 ） 0123456781 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12D aysCases形成假設(shè)： 暴發(fā)可能的來源是什么？ 什么環(huán)節(jié)可能導(dǎo)致病原體的傳播？ 對以前報(bào)道的類似暴發(fā)事件進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 對感染者進(jìn)行調(diào)查 檢驗(yàn)假設(shè)： 分析性流行病學(xué)方法 病例對照研究 隊(duì)列研究 微生物學(xué)研究 分子流行病學(xué) 環(huán)境采樣 幫助明確感染源和傳播途徑 采集適當(dāng)?shù)臉?biāo)本 讓流行病學(xué)資料指導(dǎo)檢驗(yàn) 如果分析性研究已得出結(jié)論，可以不用等到采樣結(jié)
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