【正文】 ine and identify cases 病例定義 describe and orient the data in term of time,place,and person 描述和修正時(shí)間、地點(diǎn)和人物信息 develop hypotheses 提出假設(shè) evaluate hypotheses 評(píng)估假設(shè) Refine hypotheses and carry out additional studies 提煉假設(shè)，并進(jìn)行進(jìn)一步研究 Implement control and prevention measures 實(shí)施感染控制和預(yù)防措施 Communicate findings 交流發(fā)現(xiàn)的結(jié)果 調(diào)查步驟（一） initial evaluation :Is the outbreak worth investigation?初次評(píng)估：本次暴發(fā)是否值得調(diào)查？ initial case definition and casefinding 初次病例定義和查找 initial collection of data and specimens 初次資料和標(biāo)本采集 institute standand control measures 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)感染控制措施 evakuate basis investigationspatable with known epidemiology?評(píng)價(jià)基礎(chǔ)調(diào)查 是否與抑制的流行病學(xué)符合 make list listing and draw epidemic curve 制作病例列表和繪制流行曲線 start major investigation with further definition refinement and data/specimens collection 開(kāi)始大的調(diào)查，同時(shí)進(jìn)一步明確病例定義和標(biāo)本采集 hypotheses generation and refining data 提出假設(shè)，提煉數(shù)據(jù) hypotheses proving:casecontrol amp。 廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處透露，事發(fā)后當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)只上報(bào)了 11例，有 7例被瞞報(bào)，感染原因仍在調(diào)查，該醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)被叫 停。如有可能，改變政策和操作方法 1繼續(xù)監(jiān)測(cè)，明確控制措施的有效性 1向有關(guān)人員和醫(yī)院感染管理委員會(huì)遞交書(shū)面報(bào)告 調(diào)查步驟（三） 監(jiān)測(cè)頻率： 重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)（ ） 普通科室監(jiān)測(cè)（ . 每周一次） 人員： 專職感控人員 臨床感控小組人員 其它醫(yī)務(wù)人員 信息來(lái)源： 感控專業(yè)軟件 HIS系統(tǒng)、 LIS系統(tǒng) 臨床和實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告 受影響者（病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員）的報(bào)告 描述該細(xì)菌的流行趨勢(shì)（計(jì)算懷疑流行階段感染的發(fā)病率，與流行前的發(fā)病率進(jìn)行比較，如果升高明顯，應(yīng)開(kāi)展調(diào)查） 解釋增加感染病例的原因，排除非暴發(fā) 真實(shí)增長(zhǎng) 假性增長(zhǎng) 監(jiān)測(cè)人群規(guī)模的擴(kuò)大 實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)不相配 人群特征的改變（如年齡、性別等改變） 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)提高 隨機(jī)變異 標(biāo)本污染 暴發(fā)事件 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的改變