【文章內容簡介】 臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；設置營養(yǎng)食堂，解決病人飲食供應；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。（二）進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。（三）加強管理，確保護理安全加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結。對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制（四）加強行政督導評價作為護理部，按照“規(guī)劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監(jiān)測評估領導小組，負責對“規(guī)劃”的實施進行全過程的監(jiān)測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規(guī)劃”的順利實施。附則：優(yōu)質護理服務質量檢查標準及考核細則優(yōu)質護理服務質量檢查標準及考核細則第一章：護、患溝通規(guī)范化一、主動介紹分管護士在病人入院10分鐘內完成入院介紹和安全教育（急診24小時內），并介紹自我、主管醫(yī)師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。護士長在半小時內到病人床前自我介紹。住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關規(guī)章制度。二、主動進行健康教育按病程及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識。三、主動解答疑問護理人員實行“首問負責制”。當病人來院就醫(yī)，咨詢，投訴時，首位接待人員為“首接負責人”，要認真負責到底。屬于本科室職責范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復。不能立即解決的，要講明原委并在3日內答復。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導至責任科室，并負責督促責任科室盡快解決。對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。四、主動溝通主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言進行，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復進行。對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導。第二章：禮儀服務規(guī)范化一、迎接病人規(guī)范新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士熱情、主動迎接病人，分管護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內通知醫(yī)生診治。接待病人要及時、搶救物品準備齊全、交接班清楚明了、并及時通知醫(yī)生診治。危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。二、文明用語規(guī)范文明用語規(guī)范 與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，“請”字當先，“謝”不離口。三、著裝舉止行為規(guī)范著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服、護士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。必須遵守有關的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美 大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕。四、稱呼病人規(guī)范要根據病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。五、征詢意見規(guī)范征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。六、送別出院規(guī)范協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復查等；將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。第三章：溫馨服務規(guī)范化一、病區(qū)清潔安靜到位各班次保持衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。二、入院接待到位一聲問候，一個微笑，一張整潔的床鋪，一次詳細的入院介紹，一張溫馨提示卡。三、服務態(tài)度到位在為病人實施診療，檢查，手術等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談論與其無關的事宜。操作有誤，不忘道歉。禁態(tài)度冷硬，禁作風推委，禁接診草率，禁治療粗心。嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架。對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。四、舒適 服務到位當班護士主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關心病人的生活起居。各班保持病人體位舒適、安全、符合治療要求。各班提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。病人家屬來院探視，護士應主動提供適當幫助。五、保護隱私到位暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作不談論病人隱私。六、方便病人到位各科根據本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務七、全程服務到位看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送，出院有人訪。第四章：護理質量管理一：醫(yī)囑執(zhí)行護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注