【文章內(nèi)容簡介】 老”支付上限升至15萬。北京醫(yī)保報銷比例的詳細規(guī)定：(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用：，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付：(一)職工在一個內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1800元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。(二)退休人員在一個內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付80%，個人支付20%。(三)大額醫(yī)療費用互助資金在一個內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。(四)職工和退休人員在一個內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。對于北京醫(yī)保報銷比例調(diào)整的特點，北京市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫(yī)療待遇，降低門診醫(yī)療費用的起付線標(biāo)準(zhǔn)，由原來的1500元降低到1300元，同時還降低了退休人員的補充醫(yī)療保險，退休人員在三級醫(yī)院的報銷比例可以達到96％。而近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開藥量，降低了在職職工門診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)，提高了社區(qū)門診報銷比例，目前全市560萬在職職工均可享受到這一政策。合眾人壽保險公司專家提示您，北京醫(yī)保報銷比例中規(guī)定統(tǒng)籌基金中不對普通門診保險，特別門診和住院報銷這一塊的規(guī)定是：報銷85%97%，起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫(yī)院的級別成反比，跟開藥的多少成正比的?；ǖ馁M用越高，報銷比例就越高。所以，您如果感覺醫(yī)療保險不能夠完全滿足自己的需求，還可以購買商業(yè)健康保險，我們向您推薦一款非常劃算的產(chǎn)品，合眾健康人生重大疾病保險。生育保險報銷比例：北京市醫(yī)保報銷范圍、比例及報銷方式(2)來源： 作者： 日期：100419一個醫(yī)療保險內(nèi)，第二次(或第二次以上)的住院起付線為：650元。(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報銷比例，應(yīng)按照醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行。(一)醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算：目前的住院費用。就是醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)療保險應(yīng)承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費用，不需要參保人員墊付。參保人員只要支付住院起付線費用以及個人應(yīng)承當(dāng)比例的醫(yī)療費用即可。(二)經(jīng)保險代辦(或繳納)機構(gòu)報銷墊付的醫(yī)療費用(習(xí)慣上稱為：手工報銷)：其中主要包括：門診懷孕網(wǎng)論壇。急診。因未正常繳納醫(yī)保(三個月內(nèi)補扣成功、并符合醫(yī)保報銷政策)的墊付費用。以及其他符合醫(yī)保報銷政策的墊付醫(yī)療費用。應(yīng)當(dāng)在下一年1月15日前，向保險代辦(或繳納)機構(gòu)。申請辦理當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷手續(xù)。自2009年1月1日起發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)要妥善保管，2009年4月1日開始報銷，直到2010年1月15日(大約)前都可以辦理2009年內(nèi)的醫(yī)療報銷手續(xù)。生孩子的好處31日期間)，累計發(fā)生1800元(門診起付線)以上的門診醫(yī)療費用，超過1800元以上部分報銷比例為50%(如果是社區(qū)就診的話，報銷比例為70%)。(二)住院費用：一次住院費用超過1300元(住院起付線)部分可以按照規(guī)定的比例進行報銷醫(yī)藥費，報銷比例應(yīng)在在：80%以上(具體報銷比例由就診醫(yī)院的級別以及住院費用多少來確定。一個醫(yī)療保險內(nèi)，第二次(或第二次以上)的住院起付線為：650元。(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報銷比例，應(yīng)按照醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行。(一)醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算：目前的住院費用。就是醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)療保險應(yīng)承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費用，不需要參保人員墊付。參保人員只要支付住院起付線費用以及個人應(yīng)承當(dāng)比例的醫(yī)療費用即可。(二)經(jīng)保險代辦(或繳納)機構(gòu)報銷墊付的醫(yī)療費用(習(xí)慣上稱為：手工報銷)：其中主要包括：門診懷孕網(wǎng)論壇。急診。因未正常繳納醫(yī)保(三個月內(nèi)補扣成功、并符合醫(yī)保報銷政策)的墊付費用。以及其他符合醫(yī)保報銷政策的墊付醫(yī)療費用。應(yīng)當(dāng)在下一年1月15日前，向保險代辦(或繳納)機構(gòu)。申請辦理當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷手續(xù)。自2009年1月1日起發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)要妥善保管，2009年4月1日開始報銷，直到2010年1月15日(大約)前都可以辦理2009年內(nèi)的醫(yī)療報銷手續(xù)。核心提示：2012年，居民醫(yī)保補貼將提高至240元，醫(yī)保報銷比例將達70%，使居民進一步受益。門診按年累計超過2000以上的部分，按50%進行報銷。住院按一次超過1300以上可以報銷，第二次及以后按650以上報銷，住院每90天為一個結(jié)算日，就要按一次住院辦理。超過90天的，按第二次住院算。住院時，出示醫(yī)療藍本，就可以在住院時，只繳納個人需要承擔(dān)的費用，而醫(yī)保報銷的直接醫(yī)院就和社保結(jié)算了，個人不需要墊錢。補充醫(yī)療是條件和福利好的企業(yè)，為職工辦理的商業(yè)醫(yī)療保險，可以把醫(yī)保沒有辦法報銷的部分，進行二次報銷。大額互助醫(yī)療保險是報銷的是門診2000元以上，及住院7萬以上的醫(yī)保費用，是強制性的醫(yī)療保險。而補充醫(yī)療保險是企業(yè)自愿行為，而非強制性。2012年市人力社保重點工作任務(wù)新聞發(fā)布會召開 150萬農(nóng)民工將享職工醫(yī)保待遇2012年03月06日記者從1月11日召開的2012年北京市人力社保重點工作任務(wù)新聞發(fā)布會上了解到，今年本市力爭將150萬穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工納入社會保險覆蓋范圍。農(nóng)民工醫(yī)保將并入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市人力社保局負責(zé)人介紹說，包括本地和外地戶籍的農(nóng)民工如有穩(wěn)定的就業(yè)單位，可參加本市城鎮(zhèn)職工相關(guān)社會保險，享受同等待遇，在本市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工約150萬人。據(jù)悉，農(nóng)民工醫(yī)保制度今年將并入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。今后，本市及外地農(nóng)民工將按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保繳費，享受與在職職工一樣的報銷待遇。此前，農(nóng)民工只有大病醫(yī)保項目?！耙焕稀弊≡簣箐N提高10%今年，對城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無業(yè)”參保人員也將出臺惠民政策。市人力社保局有關(guān)負責(zé)人透露，今年一季度會出臺政策，將城鎮(zhèn)居民住院報銷比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬元。這樣，就實現(xiàn)了“一老”、“一小”和“無業(yè)”居民在待遇上的一致。相比以前，分別提高了城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無業(yè)”參保人員的待遇，使住院報銷比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬元。針對醫(yī)藥費用自負過重的職工，本市還將建立“醫(yī)療費用長效補償機制”。齊廣志解釋說，參保職工如患大病，在職工醫(yī)保報銷封頂線30萬之外個人負擔(dān)仍超過一定數(shù)額，將綜合考慮基金收支、患重病職工人數(shù)等情況，醫(yī)?；鹪侔匆欢ū壤M行補償。據(jù)透露，這個“一定數(shù)額”不會超過10萬元。養(yǎng)老金代領(lǐng)銀行從4家擴至12家今年二季度本市還將啟動對領(lǐng)取社保待遇人員的資格認證工作，養(yǎng)老金代領(lǐng)銀行范圍也要“擴軍”：從目前的工商、郵儲、華夏、廣發(fā)4家銀行，擴大到中國銀行、建設(shè)銀行、北京銀行等12家。該項工作預(yù)計將于二季度率先在1至2個區(qū)縣啟動試點工作，待運行平穩(wěn)后，在全市全面推開。35歲以下失業(yè)人員納入“就業(yè)困難群體”據(jù)介紹，本市將大力開發(fā)勞動保障協(xié)管、社區(qū)保安、養(yǎng)老（助殘）等公益性崗位，確保就業(yè)特困人員全部得到“托底”安置。值得一提的是，年齡在35周歲以下、且失業(yè)一年以上的年輕登記失業(yè)人員將被納入就業(yè)困難群體范圍。“近年來年輕失業(yè)人員占比上升到30%至40%，而且用人單位偏愛招用有經(jīng)驗的。”因此，這部分年輕失業(yè)者也可享受“4050”人員的重點援助待遇。據(jù)悉，今年社區(qū)崗位將安置就業(yè)困難人員6萬人、用人單位招用2萬人。在就業(yè)培訓(xùn)方面，今年本市計劃培訓(xùn)失業(yè)人員和農(nóng)村勞動力10萬人，培訓(xùn)企業(yè)在職職工20萬人。勞動年齡內(nèi)的外地來京農(nóng)村戶籍如從事家政員、養(yǎng)老護工、醫(yī)療護工的，可由所在用人單位統(tǒng)一組織，參加一次免費的職業(yè)技能培訓(xùn)和技能鑒定。據(jù)估算，上述人員本市約有8萬至10萬人，每年輪換新增一兩萬人。2012年我村醫(yī)療保險報銷比例情況時間:2012/02/05 來源:村委動態(tài) 作者:admin一、住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費）：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院500元。注：按照我街政策實施二次報銷制度，所有成年參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷后，再另行報銷統(tǒng)籌報銷金額的10%（學(xué)生兒童除外）。請務(wù)必保存好各項票據(jù)，送到集團四樓社保辦公室，可提前電話咨詢：23363259（二次報銷只限2012年1月1日至2