【文章內容簡介】 d?？蓽p少水鈉潴留，減輕心臟負荷。減輕體重適當運動堅持合理服藥避免誘因，情緒激動，精神緊張，身心過勞，精神創(chuàng)傷等可使交感神經興奮，血壓上升。指導病人自己控制情緒，調節(jié)生活節(jié)奏，注意保暖，保持大便通常，避免劇烈運動和用力咳嗽。避免突然改變體位，不用過熱的水洗澡和蒸水浴，禁止長時間站立。教病人自測血壓，每日定時、定位測量血壓，定期復查，病情變化時及時就醫(yī)。與病人溝通的技巧：平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無論他有何種疾病，我們都應把他作為有獨立人格的人來對待。有人說對艾滋病人要進行特殊的關愛，這是相對目前社會的偏見和歧視而言。我說正確平等的做法就應該是把艾滋病病人當成普通的病人一樣，既不歧視，也不過分關注。美國迪斯尼游樂園要求員工接待殘疾游客時，不僅要盡最大可能為他們提供方便，還不能讓他們意識到別人注意到了他們的殘疾?！盁o痕跡服務”，才是平等待人的最高境界。尊重原則尊重病人，就要有長幼之分，對于長者尤其要尊重。我們的醫(yī)生護士都很年輕，對病人要像社會上對鄰居、對朋友一樣，尊老愛幼，講禮儀，懂禮貌，而不應認為他是病人，有求于我們，他卑我尊。作為病人他們常常在醫(yī)生面前會自卑，因為從醫(yī)學角度講，醫(yī)患信息不對稱，在醫(yī)院的特定環(huán)境中，他們都對醫(yī)務人員尊重有加，因此我們更應該以尊重的態(tài)度來對待病人，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。保密原則病人出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德。治病救人是醫(yī)德，為病人保密更是醫(yī)療道德的范疇。珍視這種信任，或者說把病人對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛，是一個生命對另一個生命的依托。絕不能將病人的隱私，無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚。要想到一旦失去病人對你的信任，后果是不堪設想的。如果你沒有為別人保密的習慣，最好不要去打聽別人的隱私，否則會鑄成大錯，后悔莫及。靈活原則一件事不同的人會有不同的處理方法，一種事也可以有幾種不同的處理方式，不同的處理會有不同的效果。因此，在不違反原則的情況下，靈活的處理會收到良好的效果。比如，我們病房的作息時間，要求病人晚9點半熄燈，但春節(jié)期間就要靈活掌握，否則就不近人情。語言表達常言道“甜言美語三冬暖，惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語，而是發(fā)自內心的真誠的語言，不虛偽，不做作，用這種話來打動病人的心，讓病人感到溫暖。比如，病人入院時我們面帶微笑迎上前去熱情主動地將病人送入病房，一迎一送表現(xiàn)出熱情。然后對病人說：“您的床位在這里。放好東西，隨我來測體重。我再給您介紹環(huán)境。”而另外一種是面無表情機械地指指病床：“就是這張床！東西放好，跟我來過稱！”試想一下如果你來到一個新環(huán)境，這兩種截然不同的語氣和態(tài)度會給你帶來怎樣的感受？使用文明語言如接電話的規(guī)范用語應該是：“您好！請問您找誰？”恰當?shù)姆Q謂在稱呼上如果不是“三查七對”時盡量不直呼其名。大多數(shù)醫(yī)護人員非常年輕，有的老人的年齡相當你的祖輩年齡，直呼其名常常會讓病人非常不舒服，此時最好稱老先生“某老”，“您”。如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等，還可以稱其“某大夫”、“某老師”等，或年長的稱“老張、老李”，年輕的稱“小張、小王”等。關系非常熟悉的三字名字還可以免姓稱名，更顯親切。千萬不要直呼床號。善用通俗易懂的語言不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語，讓病人聽不懂，弄出麻煩或出笑話。注意用保護性語言丈夫正在安慰得了不治之癥的妻子，他說：“你別著急，咱們花多少錢也要把你的病治好?！笨墒菍嵭难蹆旱淖o士在一旁說：“這病花多少錢也治不好。”雖然是實話，可效果可想而知。換位思考有些醫(yī)護人員在交班時說：某某床死啦。有時聲音還特大，影響病人家屬情緒。如果我們站在家屬的位置上想想這種事就會避免了。此外，還要注意溝通的及時、運用巧妙的語言藝術，讓患者易于接受，便于問題的解決。注意與患者的正常交流不應受個人情緒影響。非語言交流面部表情和眼神交流面部表情在非語言交流中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真誠的微笑對病人極富感染力。病人焦慮的時候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰。病人恐懼不安，我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會給病人安全感。恰當?shù)难凵駮{節(jié)醫(yī)患雙方的心理距離。比如醫(yī)生查房、護士做臨床時如果一進病房環(huán)顧每位病人，并說一聲“大家好”，這樣的眼神不但表達出你的平等待人，讓每位病人都感到了你的關切。而且贏得病人對你的普遍尊重。當某個病人非常認真地向你傾訴時，你的眼睛要注視對方，不能東張西望，心不在焉。否則不僅顯示出你對病人的不尊重，同時也會失去病人對你的信任。肢體語言用手勢配合語言會提高表現(xiàn)力和感染力，也是護理工作經常使用的技巧。當病人行動無力時一個攙扶的動作體現(xiàn)出你的體貼和關愛。當病人傷心落淚時及時遞過一張紙巾；當病人高熱時，在詢問的同時用手觸摸一下病人的前額；當你經過病人床旁，順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關切的情感。當病人大聲喧嘩影響其他人時，用手指壓唇的手勢比斥責、批評更易被接受。這些小小的動作會拉近和病人的距離。有了這些感情基礎，我們的醫(yī)療糾紛是不是會減少一些呢。第三篇：護理研究循證護理：護理人員在計劃其護理活動過程中審慎的、準確的、明智的將科研結論與臨床經驗、病人愿望相結合獲取證據(jù)作為臨床護理決策的依據(jù)的過程。信度：是指使用某研究工具所獲得結果的一致程度或準確程度。效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。護理研究：是指從實踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的問題，通過科學方法有系統(tǒng)的研究或評價該護理問題，并直接或間接的用以指導護理實踐的過程，通過研究改進護理工作，提高對病人的護理。假設：是指對已確立的研究問題，提出一個預期目的或暫時的答案。研究者通過對資料進行分析、綜合和周密的思想，根據(jù)相關理論和知識的歸納推理，對要進行煙酒店問題作出一種因果關系的預測。質性研究：又稱質的研究，或定性研究，是對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進行觀察、記錄、分析、解釋的過程計量資料：用測量的方法獲取數(shù)據(jù)，對各觀察單位用定量方法測量某項指標量的大小，這類資料一般有度量衡單位，如血壓體重等計數(shù)資料：將全體觀察單位，按照某種程度分成若干組，再分別清點各組中觀察單位的個數(shù)，這樣得到的數(shù)據(jù)成為計數(shù)資料等級資料：又稱半定量資料，是介于計量資料與計數(shù)資料之間的一種資料 偏倚：當某一研究結果與它的真值之間出現(xiàn)了某種差值，這種差異的現(xiàn)象或結果，稱為偏倚 實驗性研究：又稱流行病學實驗或干預性研究，是研究者采用隨機分組、設立對照及控制或干預某些因素的研究方法非實驗性研究：是指研究設計內容對研究對象不施加任何護理干預和處理的研究方法。類實驗性研究：亦稱半實驗研究，與實驗性研究的區(qū)別是設計內容缺少按隨機原則分組或沒有設對照組，或兩個條件都不具備，但一定有對研究對象的護理干預內容（措施）綜述：是指就某一時間內，作者針對某一專題，對大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉而寫成的論文。綜述屬三次文獻，專題性強，涉及范圍較小，具有一定的深度和時間性，能反映出這一專題的歷史背景、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，具有較高的情報學價值 抽樣：是指從總體抽取部分觀察單位獲得樣本的過程護理研究的倫理原則：1尊重人的原則（自主決定權、隱私權、匿名權和保密權）2有益的的原則（評估利益、評估風險、衡量利益風險比例）3公正的原則（公平選擇受試者、公平對待受試者）4知情同意選題的注意事項：1選擇對臨床有指導意義和創(chuàng)新內容的問題進行研究2選題范圍不可太大，涉及面過大則不易深入3研究內容要避免完全重復別人的工作4最好結合自己熟悉的專業(yè)選題5研究問題的可行性文獻的類型：1按載體類型劃分（印刷型文獻、微縮型文獻、視聽型文獻、機讀型電子出版物）2按文獻發(fā)布類型（圖書、期刊、報紙、特種文獻）3按文獻級別劃分（一次文獻、二次文獻、三次文獻、零次文獻）查閱文獻的方法：1常用法/工具法（順查法、倒查法、抽查法）2追溯法3分段法科研設計的主要內容：1確定研究對象2設對照組3隨機分組4觀察指標5確認變量6科研設計實例介紹在研究設計中選擇樣本的注意事項：1嚴格規(guī)定總體的條件2按隨機原則選取樣本3合理設計足夠的樣本數(shù) 常用的對照方法：自身對照、組間對照、配對對照隨機抽樣的方法：拋幣法、摸球或抽樣法、隨機數(shù)字法、分層隨機法、均衡條件下的隨機分組觀察指標應注意指標的方面有：客觀性、合理性、靈敏性、關聯(lián)性、穩(wěn)定性和準確性科研中常見的變量：自變量、依變量、外變量實驗性研究：又稱流行病學實驗或干預性研究，是研究者采用隨機分組、設立對照及控制或干預某些因素的研究方法實驗性研究優(yōu)點：實驗性研究是檢驗因果假設最有說服力的一種研究設計。由于這種設計通過設立對照組最大限度的控制了對人為施加處理因素的干擾，比較準確的解釋了處理因素與結果即自變量與應變量之間的因果關系，反應研究的科學性和客觀性較高實驗性研究的局限性：實驗性研究在護理問題的研究中尚應用不多，應用的普遍性差。1實驗性研究需要嚴格地控制干擾變量，但是由于大多護理問題的研究對象是人，較難有效的控制干擾變量，如氣候，環(huán)境等問題，因此降低了在護理研究領域應用實驗性研究的普遍性。2由于倫理方面的考慮，很難做到完全應用隨機的方法分組3在實際工作中，由于種種原因，難以找到完全相等的對照組而使實驗性研究的應用受到限制類實驗性研究：亦稱半實驗研究，與實驗性研究的區(qū)別是設計內容缺少按隨機原則分組或沒有設對照組，或兩個條件都不具備，但一定有對研究對象的