【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 d?？蓽p少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷。減輕體重適當(dāng)運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持合理服藥避免誘因，情緒激動(dòng)，精神緊張，身心過(guò)勞，精神創(chuàng)傷等可使交感神經(jīng)興奮，血壓上升。指導(dǎo)病人自己控制情緒，調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，注意保暖，保持大便通常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽。避免突然改變體位，不用過(guò)熱的水洗澡和蒸水浴，禁止長(zhǎng)時(shí)間站立。教病人自測(cè)血壓，每日定時(shí)、定位測(cè)量血壓，定期復(fù)查，病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。與病人溝通的技巧：平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應(yīng)把他作為有獨(dú)立人格的人來(lái)對(duì)待。有人說(shuō)對(duì)艾滋病人要進(jìn)行特殊的關(guān)愛(ài)，這是相對(duì)目前社會(huì)的偏見(jiàn)和歧視而言。我說(shuō)正確平等的做法就應(yīng)該是把艾滋病病人當(dāng)成普通的病人一樣，既不歧視，也不過(guò)分關(guān)注。美國(guó)迪斯尼游樂(lè)園要求員工接待殘疾游客時(shí)，不僅要盡最大可能為他們提供方便，還不能讓他們意識(shí)到別人注意到了他們的殘疾?！盁o(wú)痕跡服務(wù)”，才是平等待人的最高境界。尊重原則尊重病人，就要有長(zhǎng)幼之分，對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重。我們的醫(yī)生護(hù)士都很年輕，對(duì)病人要像社會(huì)上對(duì)鄰居、對(duì)朋友一樣，尊老愛(ài)幼，講禮儀，懂禮貌，而不應(yīng)認(rèn)為他是病人，有求于我們，他卑我尊。作為病人他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑，因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)角度講，醫(yī)患信息不對(duì)稱，在醫(yī)院的特定環(huán)境中，他們都對(duì)醫(yī)務(wù)人員尊重有加，因此我們更應(yīng)該以尊重的態(tài)度來(lái)對(duì)待病人，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。保密原則病人出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德。治病救人是醫(yī)德，為病人保密更是醫(yī)療道德的范疇。珍視這種信任，或者說(shuō)把病人對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來(lái)珍愛(ài)，是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托。絕不能將病人的隱私，無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng)。要想到一旦失去病人對(duì)你的信任，后果是不堪設(shè)想的。如果你沒(méi)有為別人保密的習(xí)慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否則會(huì)鑄成大錯(cuò)，后悔莫及。靈活原則一件事不同的人會(huì)有不同的處理方法，一種事也可以有幾種不同的處理方式，不同的處理會(huì)有不同的效果。因此，在不違反原則的情況下，靈活的處理會(huì)收到良好的效果。比如，我們病房的作息時(shí)間，要求病人晚9點(diǎn)半熄燈，但春節(jié)期間就要靈活掌握，否則就不近人情。語(yǔ)言表達(dá)常言道“甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。甜言美語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自內(nèi)心的真誠(chéng)的語(yǔ)言，不虛偽，不做作，用這種話來(lái)打動(dòng)病人的心，讓病人感到溫暖。比如，病人入院時(shí)我們面帶微笑迎上前去熱情主動(dòng)地將病人送入病房，一迎一送表現(xiàn)出熱情。然后對(duì)病人說(shuō)：“您的床位在這里。放好東西，隨我來(lái)測(cè)體重。我再給您介紹環(huán)境。”而另外一種是面無(wú)表情機(jī)械地指指病床：“就是這張床！東西放好，跟我來(lái)過(guò)稱！”試想一下如果你來(lái)到一個(gè)新環(huán)境，這兩種截然不同的語(yǔ)氣和態(tài)度會(huì)給你帶來(lái)怎樣的感受？使用文明語(yǔ)言如接電話的規(guī)范用語(yǔ)應(yīng)該是：“您好！請(qǐng)問(wèn)您找誰(shuí)？”恰當(dāng)?shù)姆Q謂在稱呼上如果不是“三查七對(duì)”時(shí)盡量不直呼其名。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員非常年輕，有的老人的年齡相當(dāng)你的祖輩年齡，直呼其名常常會(huì)讓病人非常不舒服，此時(shí)最好稱老先生“某老”，“您”。如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等，還可以稱其“某大夫”、“某老師”等，或年長(zhǎng)的稱“老張、老李”，年輕的稱“小張、小王”等。關(guān)系非常熟悉的三字名字還可以免姓稱名，更顯親切。千萬(wàn)不要直呼床號(hào)。善用通俗易懂的語(yǔ)言不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ)，讓病人聽(tīng)不懂，弄出麻煩或出笑話。注意用保護(hù)性語(yǔ)言丈夫正在安慰得了不治之癥的妻子，他說(shuō)：“你別著急，咱們花多少錢(qián)也要把你的病治好?！笨墒菍?shí)心眼兒的護(hù)士在一旁說(shuō)：“這病花多少錢(qián)也治不好?！彪m然是實(shí)話，可效果可想而知。換位思考有些醫(yī)護(hù)人員在交班時(shí)說(shuō)：某某床死啦。有時(shí)聲音還特大，影響病人家屬情緒。如果我們站在家屬的位置上想想這種事就會(huì)避免了。此外，還要注意溝通的及時(shí)、運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決。注意與患者的正常交流不應(yīng)受個(gè)人情緒影響。非語(yǔ)言交流面部表情和眼神交流面部表情在非語(yǔ)言交流中是最直觀的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真誠(chéng)的微笑對(duì)病人極富感染力。病人焦慮的時(shí)候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰。病人恐懼不安，我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會(huì)給病人安全感。恰當(dāng)?shù)难凵駮?huì)調(diào)節(jié)醫(yī)患雙方的心理距離。比如醫(yī)生查房、護(hù)士做臨床時(shí)如果一進(jìn)病房環(huán)顧每位病人，并說(shuō)一聲“大家好”，這樣的眼神不但表達(dá)出你的平等待人，讓每位病人都感到了你的關(guān)切。而且贏得病人對(duì)你的普遍尊重。當(dāng)某個(gè)病人非常認(rèn)真地向你傾訴時(shí)，你的眼睛要注視對(duì)方，不能東張西望，心不在焉。否則不僅顯示出你對(duì)病人的不尊重，同時(shí)也會(huì)失去病人對(duì)你的信任。肢體語(yǔ)言用手勢(shì)配合語(yǔ)言會(huì)提高表現(xiàn)力和感染力，也是護(hù)理工作經(jīng)常使用的技巧。當(dāng)病人行動(dòng)無(wú)力時(shí)一個(gè)攙扶的動(dòng)作體現(xiàn)出你的體貼和關(guān)愛(ài)。當(dāng)病人傷心落淚時(shí)及時(shí)遞過(guò)一張紙巾；當(dāng)病人高熱時(shí)，在詢問(wèn)的同時(shí)用手觸摸一下病人的前額；當(dāng)你經(jīng)過(guò)病人床旁，順手幫病人蓋蓋被子等都能體現(xiàn)出你關(guān)切的情感。當(dāng)病人大聲喧嘩影響其他人時(shí)，用手指壓唇的手勢(shì)比斥責(zé)、批評(píng)更易被接受。這些小小的動(dòng)作會(huì)拉近和病人的距離。有了這些感情基礎(chǔ)，我們的醫(yī)療糾紛是不是會(huì)減少一些呢。第三篇：護(hù)理研究循證護(hù)理：護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中審慎的、準(zhǔn)確的、明智的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人愿望相結(jié)合獲取證據(jù)作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過(guò)程。信度：是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度。效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。護(hù)理研究：是指從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)方法有系統(tǒng)的研究或評(píng)價(jià)該護(hù)理問(wèn)題，并直接或間接的用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程，通過(guò)研究改進(jìn)護(hù)理工作，提高對(duì)病人的護(hù)理。假設(shè)：是指對(duì)已確立的研究問(wèn)題，提出一個(gè)預(yù)期目的或暫時(shí)的答案。研究者通過(guò)對(duì)資料進(jìn)行分析、綜合和周密的思想，根據(jù)相關(guān)理論和知識(shí)的歸納推理，對(duì)要進(jìn)行煙酒店問(wèn)題作出一種因果關(guān)系的預(yù)測(cè)。質(zhì)性研究：又稱質(zhì)的研究，或定性研究，是對(duì)某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋的過(guò)程計(jì)量資料：用測(cè)量的方法獲取數(shù)據(jù)，對(duì)各觀察單位用定量方法測(cè)量某項(xiàng)指標(biāo)量的大小，這類資料一般有度量衡單位，如血壓體重等計(jì)數(shù)資料：將全體觀察單位，按照某種程度分成若干組，再分別清點(diǎn)各組中觀察單位的個(gè)數(shù)，這樣得到的數(shù)據(jù)成為計(jì)數(shù)資料等級(jí)資料：又稱半定量資料，是介于計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料之間的一種資料 偏倚：當(dāng)某一研究結(jié)果與它的真值之間出現(xiàn)了某種差值，這種差異的現(xiàn)象或結(jié)果，稱為偏倚 實(shí)驗(yàn)性研究：又稱流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)或干預(yù)性研究，是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素的研究方法非實(shí)驗(yàn)性研究：是指研究設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)研究對(duì)象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。類實(shí)驗(yàn)性研究：亦稱半實(shí)驗(yàn)研究，與實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別是設(shè)計(jì)內(nèi)容缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備，但一定有對(duì)研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容（措施）綜述：是指就某一時(shí)間內(nèi)，作者針對(duì)某一專題，對(duì)大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫(xiě)成的論文。綜述屬三次文獻(xiàn)，專題性強(qiáng)，涉及范圍較小，具有一定的深度和時(shí)間性，能反映出這一專題的歷史背景、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，具有較高的情報(bào)學(xué)價(jià)值 抽樣：是指從總體抽取部分觀察單位獲得樣本的過(guò)程護(hù)理研究的倫理原則：1尊重人的原則（自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)和保密權(quán)）2有益的的原則（評(píng)估利益、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、衡量利益風(fēng)險(xiǎn)比例）3公正的原則（公平選擇受試者、公平對(duì)待受試者）4知情同意選題的注意事項(xiàng)：1選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問(wèn)題進(jìn)行研究2選題范圍不可太大，涉及面過(guò)大則不易深入3研究?jī)?nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作4最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題5研究問(wèn)題的可行性文獻(xiàn)的類型：1按載體類型劃分（印刷型文獻(xiàn)、微縮型文獻(xiàn)、視聽(tīng)型文獻(xiàn)、機(jī)讀型電子出版物）2按文獻(xiàn)發(fā)布類型（圖書(shū)、期刊、報(bào)紙、特種文獻(xiàn)）3按文獻(xiàn)級(jí)別劃分（一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)、零次文獻(xiàn)）查閱文獻(xiàn)的方法：1常用法/工具法（順查法、倒查法、抽查法）2追溯法3分段法科研設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容：1確定研究對(duì)象2設(shè)對(duì)照組3隨機(jī)分組4觀察指標(biāo)5確認(rèn)變量6科研設(shè)計(jì)實(shí)例介紹在研究設(shè)計(jì)中選擇樣本的注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格規(guī)定總體的條件2按隨機(jī)原則選取樣本3合理設(shè)計(jì)足夠的樣本數(shù) 常用的對(duì)照方法：自身對(duì)照、組間對(duì)照、配對(duì)對(duì)照隨機(jī)抽樣的方法：拋幣法、摸球或抽樣法、隨機(jī)數(shù)字法、分層隨機(jī)法、均衡條件下的隨機(jī)分組觀察指標(biāo)應(yīng)注意指標(biāo)的方面有：客觀性、合理性、靈敏性、關(guān)聯(lián)性、穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性科研中常見(jiàn)的變量：自變量、依變量、外變量實(shí)驗(yàn)性研究：又稱流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)或干預(yù)性研究，是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素的研究方法實(shí)驗(yàn)性研究?jī)?yōu)點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)性研究是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有說(shuō)服力的一種研究設(shè)計(jì)。由于這種設(shè)計(jì)通過(guò)設(shè)立對(duì)照組最大限度的控制了對(duì)人為施加處理因素的干擾，比較準(zhǔn)確的解釋了處理因素與結(jié)果即自變量與應(yīng)變量之間的因果關(guān)系，反應(yīng)研究的科學(xué)性和客觀性較高實(shí)驗(yàn)性研究的局限性：實(shí)驗(yàn)性研究在護(hù)理問(wèn)題的研究中尚應(yīng)用不多，應(yīng)用的普遍性差。1實(shí)驗(yàn)性研究需要嚴(yán)格地控制干擾變量，但是由于大多護(hù)理問(wèn)題的研究對(duì)象是人，較難有效的控制干擾變量，如氣候，環(huán)境等問(wèn)題，因此降低了在護(hù)理研究領(lǐng)域應(yīng)用實(shí)驗(yàn)性研究的普遍性。2由于倫理方面的考慮，很難做到完全應(yīng)用隨機(jī)的方法分組3在實(shí)際工作中，由于種種原因，難以找到完全相等的對(duì)照組而使實(shí)驗(yàn)性研究的應(yīng)用受到限制類實(shí)驗(yàn)性研究：亦稱半實(shí)驗(yàn)研究，與實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別是設(shè)計(jì)內(nèi)容缺少按隨機(jī)原則分組或沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備，但一定有對(duì)研究對(duì)象的