【文章內(nèi)容簡介】 理。醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，從而造成在固定資產(chǎn)清查、報(bào)廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，使得早已淘汰、報(bào)廢，甚至已經(jīng)處理、不再存在的資產(chǎn)仍然留在帳面上沒有得到及時(shí)的帳務(wù)處理，而且逐年增加，造成了固定資產(chǎn)帳面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的背離。的情況可能時(shí)有發(fā)生。責(zé)任人處罰機(jī)制不到位問題。根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度規(guī)定要求，醫(yī)院應(yīng)該對造成違規(guī)現(xiàn)象的責(zé)任人進(jìn)行處罰。但有關(guān)制度往往成為一紙空文，這也是固定資產(chǎn)監(jiān)管不利的通病。由于責(zé)任人的處罰未得到徹底落實(shí)，容易造成有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任意識差，對固定資產(chǎn)的管理工作不重視，產(chǎn)生更多的違規(guī)現(xiàn)象。（二）其他問題固定資產(chǎn)確認(rèn)問題隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給固定資產(chǎn)的確認(rèn)提出了許多新的問題，尤其是電子產(chǎn)品的出現(xiàn)，如計(jì)算機(jī)升級換代過程中增加的價(jià)值在500元以上的元件是單獨(dú)記帳，還是增加原來的價(jià)值，還是列作費(fèi)用；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中價(jià)值在500元以上的網(wǎng)絡(luò)元件是單獨(dú)記帳，還是按網(wǎng)絡(luò)總價(jià)記帳等等?，F(xiàn)行制度規(guī)定不清。固定資產(chǎn)管理軟件完善問題隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，一般醫(yī)院有兩套固定資產(chǎn)管理程序分別管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)和與市衛(wèi)生局連網(wǎng)的固定資產(chǎn)管理外網(wǎng),其管理目的各不相同,固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)軟件是用于醫(yī)院內(nèi)部管理的,此套程序可以用于總務(wù)倉庫和設(shè)備倉庫管理,但圖書系統(tǒng)模塊、房屋建筑物系統(tǒng)模塊、計(jì)算機(jī)中心系統(tǒng)模塊與內(nèi)網(wǎng)軟件對接的問題亦很突出，有許多功能尚未能激活，無法滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求，有待于管理人員與程序管理員進(jìn)一步完善。(此套程序只能用于一個(gè)醫(yī)療設(shè)備倉庫管理), 是用于年底的檢查和主管部門了解設(shè)備情況，因此兩套固定資產(chǎn)管理程序無法統(tǒng)一起來。,基礎(chǔ)清查工作涉及到固定資產(chǎn)管理的錄入、核對、核算。以前科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥以及以前資產(chǎn)的報(bào)廢及與財(cái)務(wù)科總帳銜接及等一系列問題，導(dǎo)致帳帳、帳物之間互不銜接等后果。二、對以上問題提出以下幾點(diǎn)建議（一）醫(yī)院設(shè)備科啟用了開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)后,運(yùn)行了一段時(shí)間后應(yīng)做好如下幾項(xiàng)工作,如:維護(hù)新系統(tǒng)內(nèi)所有固定資產(chǎn)的字典目錄及新購入的固定資產(chǎn)的所有信息。新建全院的固定資產(chǎn)臺帳。新建全院固定資產(chǎn)的明細(xì)帳。新建各分科的固定資產(chǎn)的明細(xì)帳。新建、并分級制作固定資產(chǎn)的標(biāo)簽。新建、并分級制作固定資產(chǎn)的卡片。新建、并錄入主管衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng)。通過以上的工作,基本理順了設(shè)備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作,也同時(shí)幫助各科建立了固定資產(chǎn)明細(xì)賬和固定資產(chǎn)的設(shè)備卡片,因此迫切需要各科從管理實(shí)物的角度協(xié)助管理好固定資產(chǎn)。（二）健全和完善固定資產(chǎn)管理體制的對策固定資產(chǎn)管理工作之所以會存在上述種種問題，很大程度上來源于歷史上長期粗放式管理形成的遺留問題積淀，還有一部分源于現(xiàn)有體制的不完善之處。針對固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步健全和完善固定資產(chǎn)管理體制，做到“權(quán)責(zé)分工明確、管理高效有序、過程公開透明、監(jiān)督檢查到位”，具體對策如下：完善人事約束機(jī)制及相關(guān)人員的配備問題固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)工作歸根到底是由各級機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員(即負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦)的活動完成的，因此必須建立起有效的約束機(jī)制，以促進(jìn)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而目前缺乏有效的約束機(jī)制或者約束機(jī)制得不到落實(shí)的狀況是歷史原因形成的通病，是產(chǎn)生各種違規(guī)現(xiàn)象的癥結(jié)所在。完善固定資產(chǎn)管理方面的人事約束機(jī)制必須受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與認(rèn)可，具體措施如：設(shè)定固定資產(chǎn)管理工作崗位人員的任職資格，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和鑒于醫(yī)院以往的固定資產(chǎn)管理歷史建議：管理固定資產(chǎn)分設(shè)一般設(shè)備會計(jì)、專業(yè)設(shè)備會計(jì)和電腦設(shè)備會計(jì)，因此建議分設(shè)總務(wù)科和計(jì)算機(jī)中心二大塊的專職固定資產(chǎn)管理。完善固定資產(chǎn)會計(jì)核算工作根據(jù)不同的設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)和范圍，設(shè)立相應(yīng)的賬、卡、簿、冊，做到有物就有賬，有物就有專人負(fù)責(zé)管理，保證賬賬、賬證、賬實(shí)統(tǒng)一，讓賬簿真正體現(xiàn)出實(shí)物，又反映出其價(jià)值。各科室嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)處置程序和制度，及時(shí)對固定資產(chǎn)增減，作賬務(wù)上相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)固定資產(chǎn)出庫確認(rèn)時(shí)，及時(shí)填制“固定資產(chǎn)入帳通知單”一式三份，同時(shí)登記固定資產(chǎn)賬卡、總賬、一二級明細(xì)賬等，確保三賬一卡的記錄相符；當(dāng)科室多余、閑置設(shè)備要求退庫時(shí)，不涉及固定資產(chǎn)增減，監(jiān)督固定資產(chǎn)使用科室作固定資產(chǎn)卡片增減記錄；當(dāng)固定資產(chǎn)報(bào)廢處理時(shí)，立即填制“固定資產(chǎn)報(bào)廢單”一式三份，通知資產(chǎn)主管科室的相關(guān)會計(jì)和資產(chǎn)使用科室的相關(guān)人員登記固定資產(chǎn)賬卡，同時(shí)將一級明細(xì)賬上記錄的“在用固定資產(chǎn)”調(diào)整為“待處理固定資產(chǎn)”或其它，并定期將待處理固定資產(chǎn)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、注銷。固定資產(chǎn)變價(jià)處理收入和轉(zhuǎn)讓收入由資產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)收繳財(cái)務(wù)科入帳。各資產(chǎn)管理部門聯(lián)合定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)、清理。定期全面地對各項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)和清查，并做好詳細(xì)的登記。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，查明原因，寫成書面報(bào)告及時(shí)上報(bào)，并按會計(jì)制度規(guī)定予以賬務(wù)處理。對不能使用、無維修價(jià)值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時(shí)上報(bào)審批予以報(bào)廢；對使用不當(dāng)、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)?shù)挠枰愿恼?；對閑置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率。完善和實(shí)施各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度：管理規(guī)章制度包括：清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度、考核評比獎(jiǎng)懲制度等。建立健全設(shè)備管理崗位獎(jiǎng)懲制度：對各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督，設(shè)立設(shè)備管理管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人。實(shí)行成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。應(yīng)將固定資產(chǎn)管理與各科的質(zhì)控、獎(jiǎng)金核算掛鉤，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，通過成本核算促進(jìn)科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用。做好固定資產(chǎn)清查及相關(guān)初始化工作雖然已建了新的固定資產(chǎn)管理體系但由于以往的固定資產(chǎn)尚未清查，因此正如“接力”賽跑一樣，接力棒傳到設(shè)備科和財(cái)務(wù)科就無法下傳了，再者如果不進(jìn)行全院的突擊性清查核資緊接著執(zhí)行，固定資產(chǎn)管理的一系列規(guī)章制度和政策，則有可能在清查的過程中會遇到新增、購入、調(diào)撥、清理報(bào)廢、毀損等一系列運(yùn)作的問題，這關(guān)不把好，清查工作就會進(jìn)入一個(gè)“循環(huán)”，初始化工作無法完成，以后的工作也難以進(jìn)行下去。對既往的固定資產(chǎn)采取“一鍋端”的辦法建議對以前固定資產(chǎn)的清查核資，建議成立一個(gè)1015人左右的資產(chǎn)清查小組，并對人員進(jìn)行短期培訓(xùn)，分三個(gè)小組，各小組分工協(xié)作。負(fù)責(zé)處理在清查過程中有物無帳、有帳無物、使用年限或折舊年限不清，需重新界定，或使用價(jià)值不詳，需重新估價(jià)入帳，或需要清理、報(bào)廢的（最好要有設(shè)備維護(hù)科的人參與）資產(chǎn)的審核權(quán)限界定等一系列工作。并按固定資產(chǎn)的編碼錄入的新系統(tǒng)，最后歸檔調(diào)帳。第三篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理摘要隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機(jī)制，控制藥費(fèi)的不合理增長，實(shí)行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，實(shí)行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢必會影響總體收入，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，改變以依賴高檢查費(fèi)、高藥費(fèi)獲取收入的模式，改變高消耗運(yùn)營模式，建立科學(xué)內(nèi)部控制管理機(jī)制。為了實(shí)現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)以外，還需要更有效的進(jìn)行內(nèi)部控制管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達(dá)到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。如何通過固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來收入的增長，并降低不必要的消耗支出，從而達(dá)到對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正作用，是本文研究的重點(diǎn)。關(guān)鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制一、研究背景公立醫(yī)院主要職責(zé)是為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，主要特征是公益性，其主要目