【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 承擔(dān)。第四篇：四川省職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃《四川省職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》參 保 指 南一、被保險(xiǎn)人單位、投保單位領(lǐng)取《住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)參保申請(qǐng)書(shū)》（表一）、《住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃名冊(cè)》（表二）二、參保時(shí)需提供填寫(xiě)并加蓋被保險(xiǎn)人單位工會(huì)公章并簽署意見(jiàn)、經(jīng)辦人簽字的《住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)參保申請(qǐng)書(shū)》（表一），如被保險(xiǎn)人單位直接參保需提供一式二份；如被保險(xiǎn)人單位通過(guò)投保單位參保則提供一式三份；填寫(xiě)并加蓋被保險(xiǎn)人單位工會(huì)公章、經(jīng)辦人簽字（每頁(yè)）的《住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃名冊(cè)》（表二），提供份數(shù)同上一條；被保險(xiǎn)人單位參加當(dāng)?shù)亍冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)》（社保）的近期交費(fèi)單復(fù)印件一份；被保險(xiǎn)人單位參加當(dāng)?shù)亍冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)》（社保）人員名單復(fù)印件一份。三、接受申請(qǐng)辦理程序本會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人單位（投保單位）提供的所有資料審核無(wú)誤后，開(kāi)具《四川省職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū)》正、副本。被保險(xiǎn)人單位（投保單位）經(jīng)辦人對(duì)《計(jì)劃書(shū)》簽字確認(rèn)后，《計(jì)劃書(shū)》正本、《參保申請(qǐng)書(shū)》一份或二份、《計(jì)劃名冊(cè)》一份或二份交被保險(xiǎn)人單位（投保單位）留存，《計(jì)劃書(shū)》副本及《參保申請(qǐng)書(shū)》一份、《計(jì)劃名冊(cè)》一份留本會(huì)存檔。本會(huì)收取被保險(xiǎn)人單位（投保單位）的保險(xiǎn)費(fèi)，并開(kāi)具收款憑據(jù)。四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)《四川省職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》報(bào) 銷(xiāo) 指 南一、申請(qǐng)賠付報(bào)銷(xiāo)被保險(xiǎn)人結(jié)束治療后，在社?；蛏绫６c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用之日起三個(gè)月內(nèi)，由被保險(xiǎn)人或親屬申請(qǐng)賠付報(bào)銷(xiāo)，并向被保險(xiǎn)人單位提供報(bào)銷(xiāo)所要求的完整的相關(guān)資料；被保險(xiǎn)人單位（投保單位）領(lǐng)取《住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》（表三）；投保單位為被保險(xiǎn)人單位工會(huì)時(shí)，被保險(xiǎn)人單位工會(huì)在接到被保險(xiǎn)人提供的賠付相關(guān)資料后的十五日內(nèi)填寫(xiě)《報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》，并向本會(huì)送交相關(guān)資料和辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)；投保單位為被保險(xiǎn)人單位工會(huì)的上一級(jí)工會(huì)時(shí)，在被保險(xiǎn)人單位工會(huì)接到被保險(xiǎn)人提供的報(bào)銷(xiāo)相關(guān)資料后的十五日內(nèi)，先由被保險(xiǎn)人單位工會(huì)填寫(xiě)《報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》，然后連同賠付相關(guān)資料上報(bào)投保單位，再由投保單位簽署意見(jiàn)后向本會(huì)送交相關(guān)資料。二、報(bào)銷(xiāo)需提供資料被保險(xiǎn)人單位（投保單位）填寫(xiě)、蓋章的《報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》一式三份（被保險(xiǎn)人單位直接參保的一式二份）；《四川省職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū)》復(fù)印件一份；被保險(xiǎn)人身份證原件或復(fù)印件一份；基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人住院醫(yī)療結(jié)算單據(jù)及有關(guān)證明材料（入院證、出院證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表等）原件及復(fù)印件各一份（本會(huì)核對(duì)無(wú)誤后，只收復(fù)印件）；本會(huì)認(rèn)為必要的其它證明材料（特殊疾病門(mén)診、家庭病床審批表等）原件及復(fù)印件。三、報(bào)銷(xiāo)的辦理程序本會(huì)受理賠付報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)后，對(duì)被保險(xiǎn)人單位（投保單位）送交的資料進(jìn)行核對(duì)和登記，凡資料不全的，填寫(xiě)“補(bǔ)充資料清單”交被保險(xiǎn)人單位（投保單位），通知被保險(xiǎn)人提供完整的相關(guān)資料。本會(huì)辦理完相關(guān)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)后通知被保險(xiǎn)人單位（投保單位）經(jīng)辦人到本會(huì)辦理領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)金手續(xù)或由本會(huì)工作人員通過(guò)其他方式辦理報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)金手續(xù)。四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)第五篇：廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃（甲種2006年版）第一條 保障對(duì)象凡本省內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，女性未滿55周歲、男性未滿60周歲的在職職工[包括下崗職工、農(nóng)民工和因工作需要繼續(xù)留用且未辦理離、退休手續(xù)的職工（須提供未辦理離、退休手續(xù)的證明或社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)其延期繳費(fèi)的證明），但不包括達(dá)到法定退休年齡，且已辦理退休手續(xù)的退休人員]，身體健康，均可參加廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃甲種版（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本計(jì)劃）。第二條 保障條件、尚未發(fā)現(xiàn)患有各種癌癥、慢性腎衰竭（尿毒癥）、顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)、非典型肺炎六種重大疾病的在職職工。第三條 參保辦法參加本計(jì)劃必須集體參保。要求參保單位須有60%以上的在職職工參加，且每個(gè)參保團(tuán)體不少于10人（參保單位在職職工少于10人的必須是100%參加），參保手續(xù)由本單位工會(huì)辦理。第四條 保障費(fèi)和保障金額每份保障費(fèi)人民幣80元，保障金額為人民幣10000元，每個(gè)被保障人參保限額最高為5份，即保障金額最高為人民幣50000元（超出最高參保限額部分視作無(wú)效參保）。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。保障費(fèi)可由個(gè)人繳納，也可由工會(huì)、行政及個(gè)人共同承擔(dān)。第五條 保障期限。于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求參保材料后的次日零時(shí)起，至保障期滿日二十四時(shí)止。首次參保須執(zhí)行180天的免責(zé)期。，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無(wú)效參保）。第六條 保障范圍。（尿毒癥）。以上六種重大疾病的具體定義見(jiàn)附則。第七條 保障責(zé)任，經(jīng)廣東省內(nèi)國(guó)家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包 括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類(lèi)似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的六種重大疾病，并經(jīng)住院治療者（患“非典型肺炎”確診后即可申請(qǐng)辦理給付手續(xù)），可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。，保障金的給付以其中一種疾病為限，保障金一次性給付后，保障責(zé)任自行終止。，超過(guò)180天不報(bào)案的，將視作自動(dòng)放棄保障金的給付，保障責(zé)任自行終止。第八條 續(xù)保，可取消180天的免責(zé)期。保障期滿后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。，新增部分視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。第九條 除外責(zé)任有下列情況之一者，廣東省職工保障互助會(huì)將不承擔(dān)給付保障金的責(zé)任：。（“非典型肺炎”除外）。、男性超過(guò)60周歲（符合保障對(duì)象的職工除外）。、偽造或篡改病史以及其他各種欺瞞、作弊行為。、軍事行動(dòng)、**、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的六種重大疾病。發(fā)現(xiàn)有以上1～5項(xiàng)情況者，保障責(zé)任自行終止。第十條 保障金的申請(qǐng)（1）有效的“投保單”及“名單”復(fù)印件（續(xù)保的須提供上一個(gè)保障期的“投保單”及“名單”復(fù)印件）。（2）被保障人的身份證復(fù)印件。（3）被保障人要求保障金給付的申請(qǐng)書(shū)。（4）被保障人同意廣東省職工保障互助會(huì)前往其所治療醫(yī)院查閱病案的委托書(shū)。（5）被保障人所在單位工會(huì)證明。（6）廣東省內(nèi)國(guó)家認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類(lèi)似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的疾病診斷證明、入院記錄（住院記錄）、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料。，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后，給付或拒付保障金。若遇特殊情況則在90個(gè)工作日內(nèi)予以解決。第十一條 附 則本