【文章內容簡介】 ）藥物脫氫酶多態(tài)性方法：研究表型—測定代謝比研究基因型—基因芯片，單核苷酸多態(tài)性（SNP）腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抗高血壓藥物的分類和臨床應用：（1）β受體抑制劑：b受體阻斷藥對年輕高血壓患者、心排出量及腎素活性偏高者療效較好，心肌梗死后患者、高血壓伴心絞痛、焦慮也是應用b受體阻斷藥的適應癥。優(yōu)點：不引起直立性低血壓，較少引起頭痛和心悸，且與利尿藥合用時對多數(shù)高血壓患者有效，亦無明顯的耐藥性。缺點：不具內在擬交感活性的對血脂不利。（2）腎素抑制藥（3）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）該類藥物優(yōu)點：。又逆轉高血壓左室肥厚和抑制血管平滑肌的“構形重構”，作用明顯。，無水鈉潴留作用，不干擾交感神經(jīng)反射功能，不致直立性低血壓，連續(xù)長期用藥（如12年）不產(chǎn)生耐受性，停藥無反跳現(xiàn)象。該類藥物缺點：咳嗽，高血鉀，腎動脈狹窄禁用（4）AT1受體阻斷藥對AT1受體的選擇性為其對AT2受體的10000倍，在體內有14%轉化成其活性代謝物EXP3174，對AT1受體的作用比洛沙坦強1040倍。優(yōu)點：,哺乳婦不宜。會引起高血鉀和腎功能障礙.（5）醛固酮受體抑制劑：螺內酯青霉素有哪幾類？每一類的特點有哪些？青霉素類—五類（窄譜、耐酶、廣譜、抗銅綠假單胞、抗革蘭氏陰性）1)窄譜：青霉素V特點：, 用途:輕度敏感菌感染、恢復期鞏固和感染復發(fā)的預防2)3)耐酶青霉素 甲氧西林 特點: ,活性較弱 用途:耐青霉素G的金葡菌感染廣譜青霉素特點：廣譜(G＋/G桿菌有效)、耐酸、不耐酶 //氨芐西林：對G桿菌作用較強，對G+ 不如青霉素G，但對糞鏈球菌優(yōu)于青霉素G,：敏感菌所致的呼吸道、胃腸道、尿路感染、傷寒、副傷寒、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等//阿莫西林口服吸收完全＞90% 抗菌譜與抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺球、腸球、沙門菌屬、幽門螺桿菌的作用強于氨芐西林 用途：呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒，胃炎和消化性潰瘍的治療。4)抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素特點：、不耐酶－－－僅能注射給藥 //藥物：羧芐西林 對G桿菌作用較強，對G+作用與氨芐西林相似,腦脊液濃度低不能足以治療銅綠假單胞菌引起的腦膜炎 用途：燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染 G桿菌引起的尿路感染 常與慶大霉素合用，但不能混合，以免相互作用導致藥效降低//哌拉西林 對G桿菌作用強，對G+作用與氨芐西林相似,脆弱類桿菌和多種厭氧菌敏感,腦脊液中藥物濃度高5)抗G桿菌青霉素類特點：對G桿菌作用強，對G+作用弱 對銅綠假單胞菌無效 機制：抗菌靶位在PBP2，被藥物結合后，細菌代謝受抑制，但并不死亡，為抑菌藥，與作用于其他PBPs的抗菌藥合用，可提高療效。藥物：美西林、替莫西林——注射用匹美西林——口服四、選擇題（1分*25個=25分）生物利用度：絕對生物利用度，相對生物利用度 課本28頁哪些情況需要進行TDM（治療藥物監(jiān)測）1治療血藥濃度范圍狹窄的藥物2藥代動力學個體差異較大的藥物3藥物的中毒反應與自身疾病狀態(tài)難以區(qū)別的藥物4具有非線性藥代動力學特征的藥物5肝腎功能不全的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除6．合并用藥產(chǎn)生相互作用影響療效時7．長期用藥的患者依從性差8．各種原因引起的藥效變化9．常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應10．當患者血漿蛋白含量低時下列情況不必測定血濃：1．毒性低，不需要劑量個體化。2．有客觀、簡便的觀察藥物作用的指標。下列情況測定血濃不能說明問題：1．血藥濃度不能預測藥理作用強度時。2．作用于局部的藥物，但測定局麻藥血濃可了解藥物自局部消失和全身中毒情況。藥物不良反應的分類Davis（戴維斯）分類法A型：是原有藥理作用，副作用和不良反應的進一步增強和發(fā)展，如胰島素所致低血糖，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。特點：嚴重程度與用藥劑量有關。一般能預測。發(fā)生率高，死亡率較低。B型：是與固有藥理作用無關的異常反應。特點是與劑量無關。主要與機體的特異體質有關，如變態(tài)反應。難以預測，發(fā)生率較低，但其死亡率較高一般來說，在妊娠的前3個月中用藥易致胎兒畸形治療糖尿病藥物：1分抗心律失常藥：3分第三篇：藥理學考試大題總結？？，不良反應？4.(1)去甲腎上腺素的藥理作用，臨床應用及不良反應？(2)腎上腺素的藥理作用，臨床應用及禁忌癥？(3)異丙腎上腺素的藥理作用，臨床應用及不良反應？(4)多巴胺的藥理作用是什么？？（酚妥拉明）的藥理作用，臨床應用，不良反應及禁忌癥？，臨床應用，不良反應及中毒救治？8代表藥地西泮的藥理作用及臨床應用。9氯丙嗪的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。10嗎啡的藥理作用、臨床應用、主要不良反應、急性中毒、禁忌癥。1(1)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制及作用。(2)阿司匹林的藥理作用、臨床應用、不良反應。12(1).血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥（卡托普利）及血管緊張素Ⅱ受體（AT1）阻斷藥（沙坦類）的降壓作用特點、機制、臨床應用及不良反應？(2).β受體阻斷藥（普萘洛爾）的降壓特點及應用。（3）鈣拮抗藥（硝苯地平、氨氯地平）的降壓特點、機制及應用。13.(1)抗心絞痛藥的分類。(2)三類抗心絞痛藥物（硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥）共同的抗心絞痛作用機制。14.(1)呼吸系統(tǒng)：腎上腺素受體激動藥的主要作用特點、臨床應用、不良反應。(2)呼吸系統(tǒng)，茶堿類平喘藥的主要作用特點、臨床應用、不良反應。15.(1).H2受體阻斷藥的作用機制、常用藥物臨床應用、不良反應。(2).H+K+ATP酶抑制藥的作用機制、常用藥物臨床應用、不良反應。16.(1)糖皮質激素的主要藥理作用，臨床用途，不良反應及應用注意。(2)糖皮質激素的抗炎作用的特點和基本機制； 抗炎作用與抗免疫作用的二重性。、臨床應用、不良反應。第四篇：藥理學考試重點總結＊作用：指藥物在治療時，機體出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。＊毒性反應：指藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應。＊后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。＊ 特異質反應：少數(shù)病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應程度與劑量成正比。＊停藥反應：指長期用藥后突然停藥，原有疾病的加劇。＊治療指數(shù)（TI）：藥物LD50/ED50或TD50/ED50的比值，稱為