【文章內(nèi)容簡介】 院排放系統(tǒng)進行維修。二、健全制度，明確職責(zé)；設(shè)備運行正常，藥品按時投放、定期進行監(jiān)測，登記項目齊全，資料保存完整，污水排放符合國家標準；每年請環(huán)保部門做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查；每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。三、保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境清潔；工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。四、在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含。五、污水處理原料妥善保管，合理配比。六、專人操作污水處理裝置，污水處理人員經(jīng)過培訓(xùn)后持證上崗，并能正確掌握設(shè)備操作及相關(guān)衛(wèi)生知識，負責(zé)設(shè)備的保養(yǎng)、維修，以保證其正常運轉(zhuǎn)。七、病人嘔吐物、引流液、手術(shù)吸出液、檢驗科液體標本等污染液體消毒后傾倒入廁，進入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。八、污水處理設(shè)備自動定時定期對污水投放次氯酸鈉進行消毒，污水處理人員每日測余氯含量兩次，符合標準后方可排放，并做好記錄。未經(jīng)消毒或無害化處理的污水、污泥不得排放，清掏或作農(nóng)肥。污水池內(nèi)的雜物定期打撈后按照感染性醫(yī)療垃圾要求進行回收處理。九、處理后的污水、污泥符合GB89781996《污水綜合排放標準》和GB184662005《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放標準》，定期接受疾控中心和市環(huán)保局的監(jiān)測，院感辦開展自行監(jiān)測工作。十、后勤管理人員每月對污水管理制度執(zhí)行情況進行檢查，院感辦不定期抽查，檢查結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤，實行獎懲分明。醫(yī)療廢物暫存間管理制度為貫徹落實《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)院特制定管理制度如下：一、醫(yī)療廢物暫時貯存處應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識。二、要有嚴格的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。三、認真執(zhí)行各項安全措施，做到防鼠、防蚊蠅、防止?jié)B漏和雨水沖刷。四、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，禁止轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。五、醫(yī)療廢物分類管理、感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢、物化學(xué)性廢物、病理性醫(yī)療廢物不能混合收集。六、專職人員必須按制定時間、路線，并使用專用運輸工具，收集、運送醫(yī)療廢物。七、認真執(zhí)行登記制度，收集醫(yī)療廢物及時登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，并保存登記資料至少三年。八、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴散，只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，進行焚燒處理。九、將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置單位處置時，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。十、每次收集完畢，在暫存間進行清潔和消毒。十一、專職人員在收集或運送醫(yī)療廢物時，要穿防護服、戴口罩、帽子、一次性手套。接觸醫(yī)療廢物后，脫去手套要按照六步洗手法認真的洗凈雙手。十二、在工作中要防止被銳器刺傷，一旦發(fā)生刺傷要及時向報告醫(yī)院感染辦，并采取應(yīng)急處理措施。十三、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，即刻感染辦報告。十四、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、日產(chǎn)日清，分別運送。醫(yī)療垃圾暫時貯存不能超過48小時。第三篇：重點科室消毒隔離制度全院消毒制度一、醫(yī)護人員進入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時戴口罩和必要的防護措施，保持清潔；禁止穿工作服進入食堂、宿舍等 公共場所。二、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時使用快速手消毒液。三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復(fù)使用，必須一人一用。四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控五、措施。六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標記明確，用 后消毒。七、換藥室、治療室應(yīng)嚴格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時，須按時間順序排放。無菌操作時必須帶治療盤（車）。肌肉注射藥物準備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時間不得提前2小時，以 防污染和失效。無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時間，保存 時間不得超過24小時。使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2次，戊二醛每12周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時間?？剖也坏米孕星逑雌餍担煤笃餍敌璞袼凸?yīng)室集中處 理。七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)每日更換。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。九、聽診器用75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。十、血壓計、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電話、電腦鍵盤、鼠標等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血 壓計袖帶每周清洗，有污染隨時消毒清洗。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗科抽血實行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室，應(yīng)定期進行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細菌學(xué)監(jiān)測。十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。十五、出院病人按病種做好終末消毒。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標識清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進行無菌操作時戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特 殊感染病人單獨處置。三、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時隔離，上報 病情，嚴格執(zhí)行隔離措施。四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識和消毒隔離知識，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個人衛(wèi)生。六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃，一床一巾一換。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進行終末消毒。八、各室保潔用具專用，標志明顯，用后消毒。九、病人被服有污染時隨時更換，污染被服定點放置，不得在病室、走廊清點被服。治療室消毒隔離制度一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，嚴格洗手。二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標識清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換消毒2次，注射器執(zhí)行一人一針一管，止 血帶一人一用一消毒。四、注射治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時不得使用，最還采用小包裝。五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。七、每日?00mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺、地 面2次，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。九、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴格清潔區(qū)和污染區(qū)，標識明確。進入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時按無菌操作進行，如需添加 敷料時，洗手后方可接觸換藥車。五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進行，用過物品不得帶回換藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫外線強度一次。重點科室消毒隔離制度一、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護人員手的清洗，嬰兒護理有關(guān)用品要專嬰使用，并且一人一消毒。（一）產(chǎn)房布局合理，嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標志。使用專用工作服及拖鞋，外出時更換，并定期刷洗消毒。定期通風(fēng)換氣，分娩室每日進行紫外線空氣消毒。非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)作HBV的有關(guān)化驗檢查，陽性者按消毒隔離原則處理。（二）母嬰同室布局合理，每個嬰兒應(yīng)有獨立床位。嚴格探視制度。母嬰一方有感染性疾病時，應(yīng)及時與正常母嬰隔離。產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳，注意通風(fēng)換氣和空氣消毒。（三）嬰兒處置室淋浴設(shè)施合理。嬰兒用的眼藥水，粉撲、油膏均應(yīng)消毒后單獨使用，一嬰一份，嬰兒毛巾，一用一滅菌(高壓蒸氣)。保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。凡有皮膚化膿，定期體檢，有肺結(jié)核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時調(diào)離本崗位。二、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時穿工作服、戴工作帽，護理人員穿工作鞋,并保持整潔。診療、護理工作前后應(yīng)洗手，無菌操作時戴口罩，無菌操作應(yīng)遵照消毒規(guī)范進行。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達器械的1/22/3。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。用浸泡法消毒器械要打開關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。來院就診病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應(yīng)嚴密隔離，用過的器械、口腔盒都要嚴格消毒處理。治療室、手術(shù)室、注射室均應(yīng)嚴格消毒，做到每日紫外線照射一次。對一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。三、手術(shù)室消毒隔離制度布局合理，潔污區(qū)嚴格分開。感染手術(shù)用品用后單獨處理，進行雙消毒。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。洗手刷一用一滅菌。嚴格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程。嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，盡量避免非手術(shù)人員進入四、內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進行抗一HCV等過篩檢查。HBsAg陽性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進行消毒。內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘；消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。HBSAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。1消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。1每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。五、供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員穿工作服、戴帽子，操作時應(yīng)戴口罩。嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。認真執(zhí)行查對制度，各種無菌物品包裝完整，注明滅菌日期、有效期并簽全名。無菌包及容器應(yīng)清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學(xué)指示劑。每月一次作空氣培養(yǎng)、無菌物品、消毒液、物體表面抽樣細菌培養(yǎng)并達標。建立消毒鍋測試登記冊，每月用生物指示劑監(jiān)測滅菌效果。六、門診、急診科消毒隔離制度急診科應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到所指定的隔離診治室診治。兒科門診應(yīng)與普通內(nèi)科門診分開，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對隔離。預(yù)防交叉感染。候診室、診室堅持濕式清掃，定期通風(fēng)換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。各科診室要有專用洗手設(shè)備。急診搶救車及平車、診察床等應(yīng)定時消毒液試擦，被血液體液污染應(yīng)及時消毒處理。急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。七、五官科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔，嚴格清潔區(qū)和污染區(qū)，標識明確。工作人員衣帽整潔，操作時戴口罩，檢