【文章內(nèi)容簡介】 業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)于下一年重新考試，獲得資格后才能參加后續(xù)的培訓(xùn)，如果第2年仍沒通過者，應(yīng)退出本培訓(xùn)。（二）科室輪轉(zhuǎn)：第一年：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科、放射科任選34個科室輪轉(zhuǎn)12個月。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。第二年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（見表一）。第三年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。第四年：疼痛治療，icu，院內(nèi)急救和危重疑難病人麻醉。第五年：做麻醉科住院總醫(yī)師一年(24小時值班制)，學(xué)習(xí)危重疑難病人的麻醉處理和臨床麻醉行政管理。表一：（三）培訓(xùn)內(nèi)容和要求：（1）.從第2年到第4年，參與麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主講工作。（2）.第5年在接受臨床和科研訓(xùn)練的同時，必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學(xué)活動，包括擔(dān)任麻醉科總住院醫(yī)師，主持病例討論，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座和晨課。（3）.第5年擔(dān)任2次醫(yī)學(xué)生的見習(xí)帶教。（1）.住院醫(yī)師利用晚上、周末和補休時間修完臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位課程；在臨床工作中完成學(xué)位論文的臨床部分。第五年必須通過研究生論文答辯。（2）.五年間必須投搞，包括臨床個案報道1例，綜述1篇和科研論文2篇。三、考試和考核（一）第一年非麻醉訓(xùn)練結(jié)束后必須參加并通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（二）必須參加并通過第一、二階段考試（三）所有第五年的住院醫(yī)師必須參加并通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（麻醉學(xué)）的考試。（四）參加并通過在職研究生學(xué)習(xí)和考試（五）每年副主任醫(yī)生以上指導(dǎo)教師對全科住院醫(yī)師進(jìn)行考核評估。標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容詳見附錄一四、附錄附錄一：麻醉科住院醫(yī)師評估標(biāo)準(zhǔn) 思想素質(zhì)：優(yōu)：不計較個人得失，全心全意為病人服務(wù)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極努力。上 進(jìn)心強(qiáng)，嚴(yán)格要求自己。良：基本遵守科內(nèi)規(guī)章制度，對病人較耐心，有一定的上進(jìn)心，任勞任怨。中：偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度，比較計較個人時間，工作能按時完成，上進(jìn)心不強(qiáng)。差：常有違反科內(nèi)規(guī)章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝氣，工作責(zé)任心不夠，上進(jìn)心不強(qiáng)。理論基礎(chǔ)：優(yōu)：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及麻醉相關(guān)基礎(chǔ)理論知識比較全面扎實，對問題理解能聯(lián) 系理論知識。良：有較好的醫(yī)學(xué)及麻醉相關(guān)的知識水平，但不夠全面，理解不夠深刻，聯(lián)系臨 床較少。中：有一定的理論知識水平，對臨床問題不能深入聯(lián)系實際理解。差：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識差，對問題理解很膚淺，臨床問題不能與基礎(chǔ)知識聯(lián)系理 解。臨床技術(shù)：優(yōu)：操作熟練，能很快掌握要點，能正規(guī)進(jìn)行操作，對相應(yīng)對住院醫(yī)生的要求內(nèi)容均能熟練掌握。良：基本上能正規(guī)、熟練進(jìn)行操作，操作要點也有了解，尚存在小的不足之處。中：對稍有困難的操作則需幫助，一般操作尚能獨立完成，掌握不夠熟練。差：并非特殊困難的操作均不能完成，操作不正確，掌握要點差。學(xué)習(xí)主動性：優(yōu)：大膽提問，善于發(fā)表自己的意見，經(jīng)過思考提問有一定的深度，學(xué)習(xí)抓得 緊，主動參考雜志書籍。良：能主動提問，但未深入思考，提問內(nèi)容較一般，自學(xué)有一定計劃安排。中：提問較少，內(nèi)容一般，能回答一般問題，未積極完成自學(xué)計劃。差：很少提問，而回答問題較差，自學(xué)主動性不夠，完不成指定的任務(wù)。自信心：優(yōu)：對學(xué)習(xí)和技術(shù)操作有正確的思維方法，能實事求是去分析處理，有信心去解決 各種問題。良：有信心去克服學(xué)習(xí)和工作中的困難，能不斷努力去完成各種任務(wù)。中：有一定自信心，但偶有畏難情緒，在一定的壓力下仍能完成任務(wù)。差：缺乏自信心，學(xué)習(xí)感到壓力很大，對完成各方面的要求有畏難情緒。應(yīng)急能力：優(yōu)：反應(yīng)快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。良：對麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理，預(yù)見性差。中：獨立思考處理問題的能力比較差，對一般常見問題處理不夠及時。差：不能應(yīng)付常見的麻醉中問題。人際關(guān)系：優(yōu)：注意團(tuán)結(jié)周圍的人，平易近人，堅持原則，廣交朋友，善于助人。良：人際關(guān)系好，但原則性不夠，樂于幫助別人。中：與周圍人交往較少，能照顧大局。差：不易與人相處，只關(guān)心自己的問題。注：優(yōu)=4，良=3，中=2，差=1分。是否合格：合格：總分≥16分 不合格：總分麻醉科住院醫(yī)師（包括進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師）臨床工作制度工作中應(yīng)時時處處有意識地培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對工作和病人高度負(fù)責(zé)心；尊重老師和同事，處理好人際關(guān)系；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，理論聯(lián)系實際；拓展知識面，建立自信心；同時在臨床工作中還應(yīng)注意應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)。遵守麻醉科制定的各種規(guī)章制度。愛護(hù)各種儀器設(shè)備，如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成任務(wù)，有問題及時請示。術(shù)前認(rèn)真訪視病人，了解病情，向病人及其家屬解釋麻醉過程、注意事項，術(shù)后鎮(zhèn)痛及大概費用等事宜，簽麻醉同意書。下午或晚上向主治醫(yī)師匯報，匯報內(nèi)容一般包括：病人一般情況、病史、體檢、化驗和特殊檢查、術(shù)前用藥、術(shù)前其他準(zhǔn)備情況、麻醉選擇、麻醉監(jiān)測、麻醉中重點注意事項、麻醉后處理。7:30am必須到達(dá)麻醉科上班，作好麻醉前的一切準(zhǔn)備工作，檢查麻醉機(jī)（包括報警系統(tǒng)是否正常工作），監(jiān)護(hù)儀（根據(jù) 病人情況設(shè)置報警限）和備用簡易呼吸囊，檢查麻醉所用藥品，有缺項者應(yīng)向主治醫(yī)師報告，更換鈉石灰，準(zhǔn)備其他一切用具：包括合適的袖帶，全麻時需準(zhǔn)備喉鏡，氣管套管，管芯，牙墊，膠布，吸引器等。不論麻醉選擇，麻醉開始前常規(guī)準(zhǔn)備麻黃素、阿托品和腎上腺素備急救使用。根據(jù)麻醉需要和病人情況準(zhǔn)備其他藥物。嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用的三查三對制度，取藥時，抽藥前，抽藥后必須認(rèn)真核對藥品安缽和劑量（空安缽需留下備檢查），空針抽藥后必須在注射器上貼標(biāo)簽，注明藥名和藥物的濃度如：（mg /ml）以及準(zhǔn)備時間。每次給藥前后一定要再次核實藥品種類和劑量。必須隨身攜帶聽診器，麻省總醫(yī)院的麻醉手冊和筆記本上班。每例麻醉開始前請主治醫(yī)師檢查麻醉前探視單并簽字，請主治醫(yī)師確認(rèn)麻醉同意書已簽字。1必須征求指導(dǎo)醫(yī)師的意見作好麻醉選擇，在指導(dǎo)醫(yī)師的協(xié)助下進(jìn)行工作，不得自行進(jìn)行各種有創(chuàng)操作。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀測病情變化，異常情況應(yīng)及時向指導(dǎo)醫(yī)師報告。除常用藥物外，不得擅自使用特殊藥物。1麻醉記錄要求認(rèn)真、詳細(xì)、全面、完整、準(zhǔn)確適時的填寫，并根據(jù)麻醉中病情變化寫好麻醉小結(jié)。1開好用藥處方，不遺漏使用的藥物。1按規(guī)定將用后的物品歸還原位及再消毒處，（如螺紋管、面罩、濕化瓶等）。認(rèn)真檢查麻醉車所有藥品，然后上鎖，并上交鑰匙。1每例麻醉結(jié)束后請主治醫(yī)師審查麻醉紀(jì)錄單、處方和收費單，主治醫(yī)師簽字后歸檔。1應(yīng)完成當(dāng)天負(fù)責(zé)手術(shù)間的全部病人的麻醉（包括臨時安排者）。安排的麻醉結(jié)束后應(yīng)向主任報告，未到下班時間不得離開工作區(qū)。1參加急診值班，及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行外出搶救等工作。不得自行調(diào)換值班安排，有特殊情況須征得科主任及主管麻醉主治醫(yī)師的同意，報告科秘書作好適當(dāng)?shù)陌才藕蠓娇烧{(diào)換。1準(zhǔn)時參加科內(nèi)安排的各項學(xué)術(shù)活動不得無故缺席。附錄三、自學(xué)參考書及期刊： 參考書目：《臨床麻醉》閔龍秋、金德方主編； 《現(xiàn)代麻醉學(xué)》劉俊杰、趙俊主編； 《米勒麻醉學(xué)》 miller ；《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊》peter 《麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊》luca ；rae ；kenneth 必讀雜志：《中華麻醉學(xué)雜志》 《臨床麻醉學(xué)雜志》《國外醫(yī)學(xué)一麻醉學(xué)分冊》篇三：麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計劃 麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計劃麻醉學(xué)是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生