【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)考試的醫(yī)師共94人，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡(jiǎn)易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過(guò)參加統(tǒng)一組織進(jìn)行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識(shí)筆試，最終均全部考核合格。二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng) 在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長(zhǎng)主抓，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及崗位職責(zé)履行情況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點(diǎn)病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級(jí)管理、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入、三級(jí)醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進(jìn)行控制，醫(yī)院成立院科二級(jí)質(zhì)量管理組織，對(duì)門急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行重點(diǎn)控制、監(jiān)督檢查，力爭(zhēng)將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。三、深入落實(shí)核心制度加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)：本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我院借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)有關(guān)病歷書寫要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。四、規(guī)范醫(yī)療行為 我院針對(duì)每個(gè)科室制定了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，每個(gè)月按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計(jì)科室開展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室開展情況進(jìn)行詢問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解科室實(shí)施情況。五、病案管理 規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，2015年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平，配備專職病案管理人員，進(jìn)行病案的收集、計(jì)算機(jī)錄入、整理歸檔工作，病案室實(shí)行專人管理并委派專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管 理小組，由科主任護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)出院病案的科級(jí)質(zhì)量評(píng)分工作。六、在臨床科室建設(shè)遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)審。今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。截止2015年12月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議投訴13例，除1例尚在進(jìn)行后續(xù)治療外，其余12例（衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例）均在認(rèn)真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭(zhēng)議，未因醫(yī)療爭(zhēng)議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議處于法院訴訟階段。2015年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。2016年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃安排如下。2016年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 2016年醫(yī)務(wù)科將圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”開展各項(xiàng)工作，不斷強(qiáng)化科學(xué)管理促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)，以提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)，保證醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展，現(xiàn)將2016年本科工作計(jì)劃安排如下。一、新一輪績(jī)效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、“三好一滿意”等活動(dòng)。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵建設(shè)，以績(jī)效考核管理為手段，切實(shí)解決及整改實(shí)際困難及問(wèn)題、缺陷，講落實(shí)、抓實(shí)效，努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。二、以新一輪績(jī)效考核管理工作為契機(jī)，提高醫(yī)政管理水平。總結(jié)2015年醫(yī)政工作的不足，以績(jī)效管理為契機(jī)，我們將在2016年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度；完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)力度，履行持續(xù)改進(jìn)措施