【文章內(nèi)容簡介】 理管理程序及應(yīng)急流程， 防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。 三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量 （一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。 （二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護 士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。 （三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員 護士長 護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評 xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。 （四）針對 創(chuàng)滿 建設(shè)活動及 醫(yī)院管理年 活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意 識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率 10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。 （五）護理質(zhì)量已達標(biāo) 基礎(chǔ)護理合格率 ； 一級護理合格率 9xxxx； 護士長管理考核合格率 ； 夜間護理質(zhì)量檢查 ； 搶救物品管理合格率 ；消毒隔離合格率 ； 護理文書書寫合格率 ； 護理工作滿意度 、護理人員技術(shù)操作合格率 9xxxx； 護理人員考試合格率 10xxxx； 1常規(guī)器械消毒滅菌合格率 10xxxx； 1一人一針一管一滅執(zhí)行率 10xxxx； 1護理事故發(fā)生率 0； 1年褥瘡發(fā)生率 0。 四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì) （一）制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。 （二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度 等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。 （三）加強了 三基 及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在 護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試 xxxx，合格率 10xxxx，護理技術(shù)操作考核 xxxx，合格率 9xxxx。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。 （四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1xxxx，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。 （五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流 xxxx 次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達 xxxx。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。 五、加強了院內(nèi)感染管理 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了 無菌切口無一例感染的好成績。 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。 【網(wǎng)范文網(wǎng)】 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（ 1： 400 消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（ 1： 400 消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。 六、護理人員較出色的完成護理工作 堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。 八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。 全 院護理人員撰寫護理論文 30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有 3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有 2篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。 七、存在問題： 個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。 由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。 病房管理尚不盡人意。 一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點 ，有待進一步改善。 第四篇： 2020年醫(yī)院護理部年終總結(jié) 2020年友愛醫(yī)院護理部年終總結(jié) 2020 年護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念 。加強監(jiān)督管理，保障了護理安全 。加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度 。重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下： 一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象 護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人