【文章內(nèi)容簡介】 ，沒有復習資料。只是看書，較難抓住重點，考點，所以我自認為復習的也不好，但幸運的是，新加的內(nèi)容考的很少。今年，你們似乎就不會那么幸運了。對了，還有一個小注意點，每年的新加考點都會考到的，譬如：病理的生殖系統(tǒng)是07年新加的，07年考題就考到了，所以大家一定要注意這一點啊！二、我的時間安排一般早上6：00開始看英語政治及一門西綜科目，中午睡上一覺，下午再看會英語(一般做真題)，然后看其他的西綜科目，晚上23：00準時睡覺，個人每天學1112個小時，周日還會上上網(wǎng)，悶了還會看看電視或找找其他的研友，其實每個人都會由于屬于個人的煩惱，很郁悶時找哥們喝上幾杯，第二天一覺醒來，就會重新投入學習中的。更多考研專業(yè)課資料訪問研途寶考研網(wǎng)第四篇：湘雅醫(yī)學院 衛(wèi)生學 總結(jié)第一章人類和環(huán)境衛(wèi)生學：是在預防為主的衛(wèi)生工作方針指導下，研究外界環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系，闡述環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和措施的原則，以達到預防疾病，促進健康，提高生命質(zhì)量的目的 生態(tài)系統(tǒng)：由生物群落及其生存的環(huán)境所構(gòu)成的一個有物質(zhì)、能量和信息流動的功能系統(tǒng)。生態(tài)平衡：在一定的時間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學種群和數(shù)量，以及各數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡。食物鏈：生態(tài)系統(tǒng)中的物質(zhì)、能量、信息流動、傳遞、交換和循環(huán)的一種方式，它在維持生態(tài)平衡中發(fā)揮了重要作用。生物富集作用：環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高，使生物體內(nèi)濃度超過環(huán)境中濃度。環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響的現(xiàn)象。毒性：是化學物引起機體損害的能力。毒物：存在于自然環(huán)境中，較少劑量進入機體后就能引起機體病理性損害的化學物質(zhì)。半數(shù)致死劑量LD50：毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量，又稱致死中量，是評價毒物急性毒性大小的最重要參數(shù)。環(huán)境內(nèi)分泌感染物：能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而對整個機體或其后代，或其（亞）群體引起健康效應的外源性物質(zhì)或混合物，也叫環(huán)境雌激素公害?。阂驀乐氐沫h(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病，是環(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病。倫敦煙霧事件：盆地，逆溫層形成。自1873年以來共發(fā)生七次，主要是采暖煤煙粉塵與濃霧結(jié)合，二氧化硫污染也較嚴重比利時馬斯河谷煙霧事件：狹窄盆地，逆溫層形成，含硫礦冶煉廠、煉鋼、煉鋅、煉焦、發(fā)電等排放二氧化硫等有害氣體洛杉磯光化學煙霧事件：三面環(huán)山，一年中有100天出現(xiàn)逆溫，大量汽車排出的廢氣，在日光紫外線的作用下形成大量臭氧為主的光化學煙霧痛痛病事件：日本富山縣神通川流域，因上游鋅冶煉廠排出的含鎘廢水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含鎘量增高。水俁病事件：日本熊本縣水俁鎮(zhèn)上游，氮肥公司生產(chǎn)醋酸乙烯、氯乙烯，工業(yè)排放含汞廢水，汞經(jīng)生物轉(zhuǎn)化形成甲基汞，居民長期使用污染的水產(chǎn)品中毒。米糠油事件：日本九州愛知縣，某一食用油廠在煉油時被多氯聯(lián)苯污染了食用油 四日市哮喘?。喝毡舅娜帐小⒋筅媸惺突て髽I(yè)排放廢氣污染大氣，居民長期吸入含二氧化硫、硫酸、鉛等污染物的混合氣體博帕爾異氰酸甲酯事件：印度博帕爾市農(nóng)藥廠貯氣罐泄漏異氰酸甲酯污染廠周圍居民區(qū)切爾諾貝利核電站事件：前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故造成廠周圍被放射性物質(zhì)污染環(huán)境污染對健康損害的影響因素：污染物的化學結(jié)構(gòu)與理化特性、劑量或強度、暴露時間、環(huán)境因素、個體易感性 第二章紫外線：適量：①抗佝僂病作用；②紅斑作用；③色素沉著作用；④殺菌作用；⑤其他。過量：①紫外線眼損傷；②紫外線皮膚損傷；③促進光化學反應。大氣污染：是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，超過大氣的自凈能力，對居民健康造成危害，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。大氣污染對人體健康的直接危害：急性中毒、慢性炎癥、變態(tài)反應、致癌作用、非特異性疾病多發(fā)大氣污染的間接危害氣候改變形成酸雨產(chǎn)生溫室效應，使全球氣候變暖破壞平流層的臭氧層 空氣污染指數(shù)項目及對健康的影響二氧化硫：對眼和上呼吸道粘膜有強烈刺激作用，引起哮喘、慢支、COPD。氮氧化物：以NO2為主時，肺損害較明顯，以NO為主時，可引起高鐵血紅蛋白癥和中樞神經(jīng)損害。顆粒物：引起支氣管和肺部炎癥，還可作為其它污染物的載體。光化學污染：對眼有強烈刺激作用，可引起眼睛紅腫流淚，刺激鼻、咽、喉、氣管和肺，引起咽喉炎、氣管炎、肺水腫。多環(huán)芳烴：致癌。二噁英：影響內(nèi)分泌，免疫毒性。室內(nèi)空氣污染物及其對人類健康的影響甲醛：有強烈刺激作用，致敏作用。揮發(fā)性有機化合物：主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，苯除了影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)外還是致癌物。CO：與AS、MI、心絞痛有密切關(guān)系。氡及其子體：是除吸煙以外引起肺癌的第二大因素。病原微生物：引起呼吸道傳染病傳播，如嗜肺軍團菌、塵螨。生活飲用水的基本衛(wèi)生要求不含有病原微生物和寄生蟲蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染??；感官性狀良好；所含化學及放射性物質(zhì)不得危害人體健康。應經(jīng)消毒處理并符合出廠水消毒劑限值及出廠水和管網(wǎng)末梢水消毒劑余量的要求飲用水質(zhì)檢查的細菌指標細菌總數(shù)小于100CFU/mL；總大腸菌群每100mL水樣不得檢出；糞大腸菌群每100mL水樣不得檢出；游離余氯：；。富營養(yǎng)化：是含有大量氮磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進入湖泊、河流海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。汞：含汞工業(yè)廢水、醫(yī)院口腔科廢水、含汞農(nóng)藥污染水體，沉積在底泥，在微生物作用下甲基化為甲基汞，并生物富集。呼吸道和消化道吸收率為95%~100%，侵入紅細胞與Hb的巰基結(jié)合，可透過血腦、胎盤屏障，產(chǎn)生嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。水俁病：當?shù)鼐用耖L期食用含甲基汞甚高的魚貝類而致氰化物：分為無機和有機兩類污染來源：煉焦、電鍍、選礦、染料、化工、醫(yī)藥和塑料等工業(yè)的廢水 危害：1急性中毒—氰化高鐵細胞色素氧化酶—呼吸鏈中斷2長期飲用可出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸等癥狀3與硫代硫酸鹽在酶促作用下生成硫氰化物，在體內(nèi)過量蓄積可抑制甲狀腺素功能，導致甲狀腺增生、腫大多氯聯(lián)苯：是一組由氯置換聯(lián)苯分子中的氫原子而形成的化合物，為無色或淡黃色油狀液體或樹脂狀。氯化消毒：指用氯及其化合物進行飲用水消毒的方法影響氯消毒效果的主要因素：加氯量和接觸時間、水的pH值、水溫、水的渾濁度、水中微生物的種類和數(shù)量生物地球化學性疾病由于某地區(qū)地殼中元素分布不均衡導致當?shù)厮?、土壤、植物中某種微量元素過高或缺乏使當?shù)厝撕蛣游飶耐饨绛h(huán)境中獲得該元素的量不能滿足或超過機體正常需要而引起的疾病稱為生物地球化學性疾病又稱為化學元素性地方病生物地球化學性疾病的特點1疾病發(fā)生有明顯的地區(qū)性。2疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學元素水平之間明顯相關(guān)。3疾病的發(fā)生與當?shù)厝巳耗撤N化學元素的總攝入量之間存在攝入量—反應關(guān)系碘缺乏病地方性甲狀腺腫主要癥狀甲狀腺腫大。發(fā)病原因1缺碘主要原因2致甲狀腺腫物質(zhì)3其他原因地方性克汀病臨床表現(xiàn)1智力低下2聾啞3生長發(fā)育落后4神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5現(xiàn)癥甲狀腺功能低下癥狀6甲狀腺腫防治措施1碘鹽2碘油3其他4甲狀腺制劑地方性氟中毒地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的外環(huán)境中氟元素過多而使活在該環(huán)境中的居民長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為特征的一種慢性全身性疾病那個又稱地方性氟病。發(fā)病機制1破壞鈣、磷代謝2對牙齒的影響3抑制酶的活性防治措施1控制和減少氟攝入量2合理膳食3藥物治療4氟斑牙治療5其他地方性砷中毒：病因：長期飲用含砷量過高的天然水發(fā)病機制：抑制酶活性：As3+能與蛋白分子上的巰基結(jié)合，形成穩(wěn)定絡合物，從而使多種酶的活性受到限制，而影響細胞的正常代謝，導致細胞死亡。血管、神經(jīng)影響：砷是一種毛細血管毒物，也是一種神經(jīng)毒物，可作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)和毛細血管壁，引起血管壁通透性增高，毛細血管麻痹，致使組織細胞營養(yǎng)缺乏，血管神經(jīng)功能紊亂而造成損傷。第三章食物中毒（定義）：攝入含生物性化學性有毒有害物質(zhì)的食物或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當作食物攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性亞急性疾病。分細菌性中毒、真菌及其毒素中毒、有毒動植物中毒和化學性食物中毒常見細菌性食物中毒（舉例、癥狀）：：在小腸結(jié)腸繁殖，附著于黏膜上皮細胞侵入黏膜下組織，腸黏膜炎癥，抑制水電解質(zhì)吸收①胃腸炎型②類霍亂型③類傷寒型④類感冒型⑤：①急性胃腸炎型②急性菌痢型③：：：突然惡心，反復劇吐，嘔吐物有膽汁粘液血，伴上腹部痙攣性疼痛腹瀉，常見真菌及其毒素食物中毒（舉例）：：惡心嘔吐腹痛腹瀉；步態(tài)不穩(wěn)、顏面潮紅，：消化道癥狀，惡心嘔吐腹痛腹瀉→神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈頭痛復視抽搐常見有毒動植物中毒（舉例）：：唇舌指尖麻木→腿頸部麻痹→運動失調(diào)→：全身皮膚潮紅，結(jié)膜充血，：口內(nèi)苦澀、：咽喉瘙癢、燒灼感→：急性腸炎癥狀常見化學性中毒（舉例）：：消化道癥狀，吐黃綠色膽汁，米泔樣便→神經(jīng)系統(tǒng)癥狀→：：中樞神經(jīng)、：①輕度：頭暈惡心四肢無力②中度：癲癇樣大發(fā)作、幻覺妄想③重度：臟器功能衰竭肉毒梭菌食物中毒（作用部位）：發(fā)病急病情重病死率高，釋放神經(jīng)毒素作用顱腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接頭處及自主神經(jīng)末梢，臨床表現(xiàn)頭暈、無力、眼肌麻痹癥→繼之張口伸舌困難→吞咽困難→呼吸肌麻痹；體溫和脈搏成反比是重要標志 霉變甘蔗食物中毒（菌、季）：節(jié)菱孢霉菌，多北方春季，潛伏期短病情較重，消化道癥狀→神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，抽搐、四肢強直、手雞爪狀、大腦強直等，日發(fā)作數(shù)十次，隨后昏迷，常死于呼吸衰竭，無特效治療，幸存留下嚴重椎體外系后遺癥河豚中毒（毒素）：河豚毒素TTX，存在內(nèi)臟血液皮膚，卵巢毒性最大，其次肝臟，多發(fā)春季。主要作用神經(jīng)系統(tǒng)，使末梢和中樞神經(jīng)麻痹。感覺神經(jīng)麻痹→運動神經(jīng)麻痹。手指舌唇刺痛感→惡心發(fā)冷口唇肢端麻痹→四肢肌麻痹癱瘓→呼吸和血管運動中樞麻痹死亡魚類組胺中毒（哪種魚類）：食用了不新鮮的魚類（含一定數(shù)量組胺）加上過敏體質(zhì)導致的過敏性食物中毒，主要是海產(chǎn)魚中青皮紅肉魚類。全身皮膚潮紅，結(jié)膜充血，伴頭痛頭暈胸悶心跳加快血壓下降。口服鹽酸苯海拉明、撲爾敏，靜注10%葡萄糖酸鈣。毒蕈中毒（分型）：：劇惡嘔吐腹瀉腹痛，：胃腸炎副交感神經(jīng)興奮癥狀，毒蠅堿蟾蜍素幻覺原，：胃腸炎貧血癥狀，鹿毒蕈馬鞍毒蕈，：肝腎腦心臟等內(nèi)臟損害，毒傘七肽毒傘十肽，：身體暴露部位腫脹疼痛，膠陀螺亞硝酸鹽中毒（解毒物）：腸原性青紫病、發(fā)紺癥。亞硝酸鹽進入血液，血紅蛋白→高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力，組織缺氧發(fā)