產房與病房、新生兒室患兒轉接制度與流程(編輯修改稿)
2024-10-13 13:38 本頁面
【文章內容簡介】 更換拆褓臺與打褓臺上各種物品，并清洗擦拭臺面、體重秤等。④沐浴后的毛巾應清洗消毒，首選熱力消 毒，必要時選擇蒸汽壓力滅菌；新生兒衣被用后清洗消毒，干燥保存，早產兒和皮膚有破損的衣物應壓力蒸汽滅菌；⑤游泳池使用一次性浴池套，一人一用一換，游泳圈一人一用一消毒；⑥治療、護理用品如眼藥水、粉撲、油膏等應一人一用，有效期內使用一人一消毒；⑦沐浴液等沐浴用品使用時瓶口應避免接觸新生兒和工作人員，使用中應避免污染。（二）產房建筑布局（1）嚴格劃分分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標志明確。（2）限制區(qū)：包括正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室、生活區(qū)。（3）非限制區(qū)：包括產婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉換處。遵守人流、物流、潔污通道分開的原則。產房管理（1）周圍環(huán)境必須清潔，無污染源、宜與母嬰室和新生兒 室鄰居，相對獨立。（2）墻壁、地面、天花板無裂痕、表面光滑、便于清潔與消毒。（3）產房內物品必須保持清潔、整齊、無塵，定時通風換氣、空氣消毒。（4）拖把、抹布分區(qū)專用，設有標志。（5）濕式打掃，產房內地面、桌面、儀器和手術燈表面及其他物體表面每天用清水擦拭，被病人血液、體液污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（6）在連續(xù)兩臺分娩之間要清潔地面、臺面及其他物體表面，若有血液或污染物則用1000mg/L含氯消毒液擦拭，產床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。（7）每天接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分娩物污染時應立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。（8）空調及空氣消毒器過濾板、過濾網定期清洗，保持清潔。（9）窗簾定期清洗，保持清潔。人員管理（1）加強醫(yī)院感染知識培訓，醫(yī)護人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度計配置方法。（2）嚴格參觀、實習和陪護制度，最大限度的減少人員流動。（3）凡進入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每天刷洗一次。（4）換呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時，暫停產房工作。（5）待產人員進入產房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。（6）私人物品不得帶入分娩室內。醫(yī)療操作管理（1）建立健全各項規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報告制度等。（2）接產前必須進行外科洗手。（3）保持無菌單及手術衣干燥，潮濕視為污染應更換。（4）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。（5）助產包內備斷臍專業(yè)剪、結扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產器械混用。（6）無菌物品標識明確、規(guī)范，無過期，按滅菌日期及有效時限一次排列，專柜放置。（7）無菌包、無菌紗布、無菌棉球開啟后保存時間不超過24小時；無菌持物鉗及容器干式保存，每臺一套，4—8小時更換1次。（8）助產器械應等同手術器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。（9）嬰兒臍帶結扎用品必須滅菌。（10）碘伏、乙醇容器等每周更換，滅菌2次。（11）血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時用含氯消毒液浸泡消毒后使用。（12）氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水，用畢終末消毒，干燥保存?zhèn)溆谩＃?3）剃毛刀應使用一次性物品。隔離技術（1）嚴格執(zhí)行標準預防措施，正確佩戴防護用品。（2）產婦分娩前應進行HBV/HCV/HIV篩查，傳染病產婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術規(guī)程助產，用后物品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內，密閉運送，按感染性醫(yī)療服務吃了，房間應嚴格進行終末消毒處理。（3）接送產婦的平車保持清潔，隔離產婦平車專用，用后消毒。（4）臟被服應有容器固定存放且不在產房清點，隔離病人被單、衣物分開處置。其他 加強醫(yī)院感染知識培訓，醫(yī)護人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。[附]國家衛(wèi)生部新生兒病室建設與管理指南（試行，節(jié)選）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]23號，2009年12月25日發(fā)布施行）第二章 基本條件第六條新生兒病室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和技術力量。第七條新生兒病室的建筑布局應當符合醫(yī)院感染預防與控制的有關規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。第八條新生兒病室應當設置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。第九條新生兒病室床位數(shù)應當滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。第十條新生兒病室應當配備負壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導管等基本設備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。第十一條新生兒病室應當配備必要的清潔和消毒設施，每個房間內至少設置1套洗手設施、干手設施或干手物品，洗手設施應當為非手觸式。第十二條新生兒病室應當根據(jù)床位設置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結構合理。:1以上，:1以上。第十三條新生兒病室醫(yī)師應當有1年以上兒科工作經驗，并經過新生兒專業(yè)培訓6個月以上，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術，具備獨立處置新生兒常見疾病的基本能力。第十四條
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