【文章內(nèi)容簡介】 受此現(xiàn)實，認(rèn)為此傷完全可以治愈，而且有成功的病例，造成左手部分壞死的主要原因是醫(yī)方診療不當(dāng)，屬于醫(yī)療事故。本案具有一定的社會意義。有些病人常常因為對治療結(jié)果不滿意而認(rèn)為或懷疑醫(yī)方存在醫(yī)療事故，而當(dāng)鑒定結(jié)論不利于自己時，常常又認(rèn)為或懷疑鑒定專家有意袒護(hù)醫(yī)院。其實治療結(jié)果是否滿意并不是衡量醫(yī)療事故的主要依據(jù)，《醫(yī)療事故處理條例》第二條中對什么情況下屬于醫(yī)療事故有明確的界定。醫(yī)療事故鑒定時，專家通過調(diào)閱原始病歷資料和醫(yī)患雙方的申訴材料、現(xiàn)場醫(yī)學(xué)調(diào)查，進(jìn)行綜合分析后重點看兩個方面：一是看醫(yī)方在整個診療過程中有無違法違規(guī)行為。二是看有沒有因為違法違規(guī)行為而造成患者人身損害后果。并據(jù)此作出是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論。醫(yī)患之間盡量能夠互相理解，共同構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，這樣不僅有利于廣大患者，同時也有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。輸錯血 制度停在紙上案情：某女，56歲。因“頭痛半年，視物不清三個月”入住某市醫(yī)院神經(jīng)外科。診斷：右蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤。因“護(hù)理失誤”，病人被誤輸入B型血20～30ml(病人血型為O型)，被家屬發(fā)現(xiàn)后立即停止，即行對癥治療，急請血液科等相關(guān)科室搶救治療。病人全身出現(xiàn)皮疹，10天后病人“神志轉(zhuǎn)清”，主訴“雙目失明，全身皮膚瘙癢”，多次請院內(nèi)有關(guān)科室會診，3個月后出院。最終鑒定：醫(yī)方對病人患有“右蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤”診斷明確，有手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)方法正確，符合診療常規(guī)。但在術(shù)后的治療過程中，醫(yī)方輸入錯誤血型的血液，引起病人溶血反應(yīng)，屬過失行為，具有因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。點評：輸血過程中進(jìn)行嚴(yán)格的血型檢查是防止發(fā)生事故的一項最重要及最基本的制度。護(hù)士在工作中必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對”，以保證病人的安全。而更為嚴(yán)重的是，輸錯血型的血液是由家屬首先發(fā)現(xiàn)，再與醫(yī)方交涉，才停止繼續(xù)輸血，反映了該院一定程度上的管理混亂。衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)院核心制度中，對輸血的查對作了極其嚴(yán)格的規(guī)定，其中需要醫(yī)護(hù)人員核查輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。嚴(yán)格核查病人床號、姓名、住院號、血型，輸血前須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，輸血過程中如發(fā)生過敏，應(yīng)立即停止輸血。所幸的是，該病人僅輸入異型血20～30ml，并被家屬發(fā)現(xiàn)后立即叫停，否則后果不堪設(shè)想。讓產(chǎn)婦爬樓梯 醫(yī)方負(fù)主責(zé)案情：某女，37歲，因“停經(jīng)39+2周，下腹疼痛伴陰道流水5小時”，于午夜2時40分入院。入院診斷：G5p2孕39+2周，臨產(chǎn)，LOA。胎盤早剝。入院后，于3時10分因電梯停運，步行上下樓做B超檢查。3時40分胎心80～90次/分，考慮為臍帶脫垂，行臍帶還納術(shù)。4時50分在局麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，5時娩出一女嬰，1分鐘Apgar評分為1分，經(jīng)搶救無效死亡。最終鑒定：醫(yī)方在診療過程中，已知孕婦胎膜已破的情況下進(jìn)行B超檢查，由于電梯停電而讓孕婦自己上下樓梯，違反了胎膜早破的處理常規(guī)，對臍帶脫垂的發(fā)生有一定因果關(guān)系。臍帶脫垂后，又延誤了剖宮產(chǎn)的時機，對新生兒死亡有一定的因果關(guān)系。本例屬一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。點評：本例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，已足月臨產(chǎn)，胎膜已破，陰道流血性羊水，肛查胎頭“2”，根據(jù)以上情況，該產(chǎn)婦為高危產(chǎn)婦。陰道流血性羊水考慮有胎盤早剝可能，做B超檢查有指征，但不能由孕婦自己上下樓，應(yīng)用擔(dān)架。醫(yī)方的處置方式是造成臍帶脫垂的重要因素之一，違反了胎膜早破的處理常規(guī)。3時10分做B超檢查，3時40分發(fā)現(xiàn)胎心為80～90次/分，4時為65～70次/分，發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，本應(yīng)即時行剖宮產(chǎn)術(shù)，搶救胎兒，況且還并發(fā)有胎盤早剝，行臍帶還納術(shù)是個錯誤的選擇，延誤了剖宮產(chǎn)的時間，加劇了胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致新生兒重度窒息。第三篇：案例討論兒科研究中心主任醫(yī)師應(yīng)具備的重要素質(zhì)：管理能力，領(lǐng)導(dǎo)能力，授權(quán)能力，駕馭全局能力；對研究的深刻理解；與他人合作和協(xié)作能力；對流程與組織系統(tǒng)的關(guān)注；引進(jìn)資源的能力；兒科臨床經(jīng)驗與技能，做事認(rèn)真踏實；對人友好；行事果斷。一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生應(yīng)該具備哪些素質(zhì)：首先要細(xì)心，兒童交流方式不同于成人，尤其是新生兒，更多信息需要通過觀察來捕捉；要有耐心，最好穩(wěn)重、安靜的性格，外向型人格不適合做兒科，即便做了也很難優(yōu)秀；要有恒心，做兒科是項高尚的職業(yè)，也比較有發(fā)展前途，關(guān)鍵是能否忍受得住時間和氛圍的煎熬；要淡泊名利，兒科不同于其他專科尤其是外科，在收入上很難短時間內(nèi)達(dá)到預(yù)期，因此學(xué)生期間長期擔(dān)任班級、學(xué)校職務(wù)者最好不要考慮。具備了兒科研究中心主任醫(yī)師應(yīng)具備的重要素質(zhì)人可以去做兒科研究中心的主任。具備一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生應(yīng)該具備素質(zhì)的人，可以去做兒科醫(yī)生。他們具備的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)。第四篇：討論發(fā)言提綱發(fā)言提綱（一）本次活動的重大意義。我們山西系統(tǒng)性、塌方式嚴(yán)重腐敗問題，極大地傷害了人民群眾的根本利益，影響了黨的形象，阻礙了全省改革發(fā)展進(jìn)程。面對嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢和繁重艱巨的任務(wù)，在全省集中開展學(xué)習(xí)討論落實活動，對于進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚力量，革弊立新、激濁揚清，振奮精神、攻堅克難，團結(jié)帶領(lǐng)全省各級黨組織和廣大黨員干