【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 必須時(shí)才能使用，早用早脫機(jī)，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施。有人工機(jī)械通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并嚴(yán)格遵循。對(duì)建立人工氣道患者，有嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程。重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1～2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。聯(lián)接呼吸機(jī)的管道上的冷凝水應(yīng)及時(shí)引流、傾去，并有制度保證。定期做重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查。有完整的操作與觀察處置記錄。有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。二、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周?chē)鷦?dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并嚴(yán)格遵循。應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，及時(shí)更換。定期做重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。有完整的操作與觀察處置記錄。有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。三、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并嚴(yán)格遵照177淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度執(zhí)行。插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開(kāi)。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。不使用抗菌藥物做連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。定期做重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本做培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72小時(shí)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查。有完整的操作、觀察與處置記錄。有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。四、手術(shù)部位感染擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，I類(lèi)切口手術(shù)前有感染癥狀的，應(yīng)暫緩手術(shù)。如無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。避免不必要的術(shù)前備皮?；蛟谑中g(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中有關(guān)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的使用規(guī)范要求使用抗菌藥。有手術(shù)切口護(hù)理和引流的操作規(guī)程，并嚴(yán)格實(shí)施；換藥應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS）分級(jí)登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù)部位感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。五、血液凈化（透析）相關(guān)感染嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化（透析）的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。有血液凈化（透析）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并嚴(yán)格遵循。血液透析機(jī)與水處理設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說(shuō)明使用，對(duì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品，有嚴(yán)格的操作與檢測(cè)規(guī)范，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測(cè)記錄。有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急管理預(yù)案與處理程序。透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測(cè)達(dá)標(biāo)。有血液凈化（透析）所致相關(guān)感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。消毒藥械管理制度一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。二、醫(yī)院感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查178淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度和指導(dǎo)。三、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。四、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。五、醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購(gòu)和出入庫(kù)登記制度，并由專人負(fù)責(zé)。六、醫(yī)院自配消毒藥時(shí)，應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè)，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。七、醫(yī)院使用消毒器械時(shí)應(yīng)建立使用登記冊(cè)，登記消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。八、使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。九、禁止醫(yī)院使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。醫(yī)療廢物及醫(yī)院污水的管理制度一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，未經(jīng)消毒或無(wú)害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。二、各臨床科室、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)、輔助科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門(mén)醫(yī)療廢物管理職責(zé)。三、各科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物或容器內(nèi)。四、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無(wú)破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過(guò)程中移撒。五、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染時(shí)要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)、中文標(biāo)簽，同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。七、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。八、醫(yī)療廢物專職人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2日。九、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物179淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度直接接觸，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。十、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。十一、醫(yī)療廢物暫存處管理人員應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢物的登記管理工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年。十二、化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。十三、醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置，并有專人負(fù)責(zé)。十四、污水處理人員必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及設(shè)備操作技術(shù)。十五、處理后的污水、污泥應(yīng)符合國(guó)家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測(cè)。180第四篇：醫(yī)院感染修訂制度醫(yī)院感染修訂制度目錄院感委員會(huì)名單 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染病例報(bào)告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度 院感培訓(xùn)制度院感暴發(fā)流行報(bào)告制度 院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度 病房感染監(jiān)測(cè)制度 消毒供應(yīng)室感染管理制度 檢驗(yàn)科管理制度治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度 計(jì)劃生育室感染管理制度 門(mén)診、急診感染管理制度 消 毒隔離制度 病房消毒隔離制度 治療室消毒隔離制度 一次性無(wú)菌醫(yī)療物品管理辦法 手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度 醫(yī)務(wù)人員銳器損傷處理 醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)院感委員會(huì)名單組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：醫(yī)院感染管理制度，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門(mén)通報(bào)。，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。醫(yī)院感染病例報(bào)告制度，應(yīng)由主管醫(yī)生于24小時(shí)之內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。主管醫(yī)生須即時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例登記卡》隨即送到感染科。、核對(duì)、登記，并定期對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。，科室質(zhì)控員應(yīng)立即電話通知醫(yī)院感染管理科，及時(shí)查找原因并采取控制措施，防止暴發(fā)流行發(fā)生，對(duì)不及時(shí)報(bào)告的個(gè)人與科室予以一定處罰。，在轉(zhuǎn)科后已留標(biāo)本報(bào)告陽(yáng)性，并確診為院內(nèi)感染者，由轉(zhuǎn)出科室補(bǔ)填登記卡并注明轉(zhuǎn)歸。，醫(yī)院感染管理科于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。，漏報(bào)與隱瞞不報(bào)，予以相應(yīng)處罰。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度院感培訓(xùn)制度按照培訓(xùn)計(jì)劃組織全院職工分期、分批、分類(lèi)進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；以及醫(yī)療廢物處理政策、法規(guī)、處置和防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考試。全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)；對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時(shí)間不少2學(xué)時(shí)。醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新；每月1次有針對(duì)性地組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，探討當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)展的新動(dòng)向。臨床科室每季必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對(duì)性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率，盡力做到院感“零寬容”。醫(yī)院感染科每年對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。院感暴發(fā)流行報(bào)告制度《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)臨床科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的3例以上臨床癥狀相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象，臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告院感科。，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門(mén)及疾控部門(mén)。，協(xié)助調(diào)查，對(duì)感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。，證實(shí)流行或暴發(fā)計(jì)算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定、組織、落實(shí)控制措施，分析調(diào)查資料，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。，以便進(jìn)一步采取措施，降低醫(yī)院感染造成的危害。，應(yīng)對(duì)本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院成立感染委員會(huì)，各臨床科室成立感染管理。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例。藥劑科購(gòu)入的消毒器械，一次性使用的醫(yī)療、衛(wèi)生用品、必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)索證管理。供應(yīng)室負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)入的一次性輸液器、針頭、注射器進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。各臨床科室的治療室、換藥室、每月做一次空氣培養(yǎng)、每天進(jìn)行紫外線消毒1次并有登記記錄。每半年對(duì)紫外線輻射的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。各科使用的器械消毒液由藥劑科統(tǒng)一配制，使用中的消毒液，應(yīng)保持有效濃度。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離制度。一次性用品用后科室進(jìn)行毀形、初消后交供應(yīng)室按要求統(tǒng)一處理。感控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查執(zhí)行情況。手術(shù)室固定人員負(fù)責(zé)每月對(duì)各手術(shù)間的消毒效果監(jiān)測(cè)及術(shù)后切口感染率的監(jiān)測(cè)。感染管理科定期對(duì)重點(diǎn)科室；手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。后勤科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院垃圾的收集和處理，醫(yī)用垃圾用黃色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包裝。9．后勤科負(fù)責(zé)醫(yī)院的污水處理10．凡使用戊二醛的科室，每二周更換一次，每周監(jiān)測(cè)一次。病房感染監(jiān)測(cè)制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。在院感科的指導(dǎo)配合下做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。患者安置原則應(yīng)為，感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入黃色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾）用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)