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醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(編輯修改稿)

2025-10-13 11:59 本頁面
 

【文章內容簡介】 再以書面形式上報醫(yī)務科或護理部。凡事件危及病人生命時要組織好搶救,力爭將損失降到最低限度。當月發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯而隱瞞不報的科室,經查出,并經醫(yī)院醫(yī)療質量委員會確定為醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯,根據(jù)醫(yī)療賠款承擔辦法加倍扣罰。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果者及死亡病人,應及時封存保留實物,以備檢驗。,當事者有責任動員患方為死者進行尸體解剖,如患方不同意做尸檢,應由患方履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動員而影響醫(yī)療糾紛處理的,由當事科室及當事人承擔責任。尸檢應在死后規(guī)定時間內進行。,原則上爭取在科室內解決問題。首先由科室負責人組織調查、接待,本著實事求是的原則、虛心誠懇的 14態(tài)度與患方進行溝通,取得對方的理解,防止事態(tài)擴大和矛盾激化。,需醫(yī)務科或其他職能部門參與處理,應由科主任或護士長向分管院長、醫(yī)務科或護理部報告。凡申請?zhí)峤辉悍絽⑴c解決的醫(yī)療糾紛事件定為院級醫(yī)療糾紛事件。(必要時邀請院外有關部門人員)對該起糾紛定性、定責并明確相關責任人員及科室。當事科室相關人員以及其他與該起事件有利害關系的人員實行回避制度,利害關系界限不清的,由院長決定是否回避。,應給予院外調解或進行必要的法律程序。二、獎懲制度醫(yī)院設立醫(yī)療風險基金以獎勵遵守醫(yī)療規(guī)章制度的醫(yī)務人員,個人或科室被媒體、患者及家屬或其他部門表揚、獎勵的,給個人或科室獎勵200元。發(fā)生醫(yī)療安全違規(guī)行為的,罰款200元(不論有否產生醫(yī)療后果)。發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛、給醫(yī)院造成經濟損失的,給予責任人一定的經濟處罰:(1)事故賠償在100—1000元之間的,責任人賠償其中的40%(2)事故賠償在1000—5000元之間的,責任人賠償其中的35% 15(3)事故賠償在5000—10000元之間的,責任人賠償其中的30%(4)事故賠償在10000元以上的,責任人賠償其中的25%(5)除上述經濟處罰外,醫(yī)院有權利根據(jù)情節(jié)的輕重給予停職停薪或辭退等處分。玩忽職守、自作主張、違法違紀、不負責任、缺崗、缺班發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛由個人全部承擔。發(fā)現(xiàn)員工與病人或家屬發(fā)生沖突引起不必要的糾紛扣50元。醫(yī)保政策落實獎懲制度發(fā)現(xiàn)醫(yī)保病歷中醫(yī)囑與診斷不符并且無病程記錄扣科主任20元、主管醫(yī)生50元。乙類藥品、自費藥品未征求病人同意、未簽字者,每例罰款20元,同時承擔病人及醫(yī)保中心不能報銷和支付的費用。特殊檢查(CT、DR、彩超、多普勒、超聲心動、24小時動態(tài)心電圖、心電監(jiān)護等)、特殊治療(輸血、高壓氧、血磁等)未簽字或在病程記錄中未詳細說明理由,無檢查報告單每例罰款50元,同時承擔所檢查費用。藥品費占醫(yī)療總費用的比例不能超過49%,按分科所定藥物比例,藥品自付部分不能超過藥品總費用20%,超標者,每例罰款100元。杜絕冒名頂替住院現(xiàn)象,違規(guī)者,每例罰款200元,如科室杜絕了冒名頂替住院情況,每例獎勵200元??股厥褂煤侠恚翰缓侠硎褂盟幮嗤乃幬镎?;同時使用兩種或兩種以上昂貴抗生素;每例罰款50元。出院帶藥未上醫(yī)囑,超標準帶藥的,每例罰款50元(醫(yī)保、新農合出院帶藥量:急性病不超過 7天量,慢性病不超過15天量,中草藥不超過7劑)。意外傷害未經新農合醫(yī)保辦審批納入了保險的病人,每例罰款50元。所有內臵材料,科室未填寫內臵材料審批表,未經新農合醫(yī)保辦審批,每例罰款200元。如醫(yī)保中心拒付,科室承擔內 17臵材料費用。住院患者離院未執(zhí)行請假制度隨意離院者,每例罰款50元。1將以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍疾病納入醫(yī)保,每例罰款200元,并扣除該病人住院總醫(yī)療費(美容、非功能障礙性疤痕整形術、工傷、交通事故、自殺、他殺、誤服、故意傷害、與職業(yè)有關的所有疾病、生育、宮內孕、斜視、性病)。1日常檢查中,病歷中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符者,即出現(xiàn)不合理檢查者,每例罰款100元。1病歷中出現(xiàn)收費與醫(yī)囑不符,即出現(xiàn)不合理收費者,每例罰款100元。1平均住院費用按協(xié)議標準以季度進行核算,單季度超出標準的通報批評,下季度繼續(xù)超出協(xié)議指標的科室,將給予扣除績效工資超出指標部分的費用。醫(yī)院防火管理獎懲制度為加強消防安全管理工作,落實《消防安全目標管理責任制》的有關內容,確保消防工作落到實處,結合醫(yī)院實際情況,制定消防安全工作獎懲制度如下:第一條 工作原則和制度各科室消防安全管理工作實行逐級防火責任制,并簽訂相關的《消防安全責任書》。第二條 管理目標體系各科室實行目標管理,科主任為第一責任人,要達到下列目標:嚴格執(zhí)行消防安全管理制度,消防器材完整好用,重點部位有專人負責。2、認真貫徹執(zhí)行《消防法》和其它有關消防法規(guī)。切實貫徹“預防為主、防消結合”的方針,普及消防知識,經常開展防火安全宣傳,落實消防教育培訓制度。3、定期進行防火安全檢查,及時消除火災隱患,不斷改善消防安全條件和完善消防管理措施,提高員工消防安全意識,提升員工消防安全素質。無火災事故。第三條 獎勵凡在消防工作中做出顯著成績的科室、個人,依照本規(guī)定給予表彰獎勵。(一)防火安全實行一票否決制。(二)評選條件:全面實現(xiàn)管理目標,并在防火安全工作中取得優(yōu)異成績的單位,年終可評為先進集體。(三)先進個人的評選條件熱愛消防工作,積極參加消防活動。(1)模范遵守消防法規(guī)及各項安全制度,敢于制止違反消防安全管理制度的行為。(2)在保證實現(xiàn)目標管理工作中成績突出。(3)對消防安全重大隱患,提出管理措施,避免重大火災有貢獻。具有上述條件者,年終均可評為先進個人。第四條 處罰(一)凡違反安全制度輕微的,給予經濟處罰2050元罰款。(二)凡違反安全制度造成較重后果的,給予經濟處罰。有下列行為之一者,處以10—50元罰款。在禁止吸煙、用火的區(qū)域內吸煙、用火者。在倉庫堆放易燃物,場所周圍點火或燃放爆竹者。損壞消防設施及器材者。消火栓被埋壓或因搭棚、砌墻、堵塞消防車通道者。擅自將消防設備、器材挪作他用或損壞的。(三)私自使用電爐、電熱器、亂拉電線、用火不當、亂扔煙頭以及違反操作規(guī)程等過失,發(fā)生火災的,除按規(guī)定對被損壞的公物進行賠償外,并對過失者以經濟處罰。造成火災隱患者和接到整改通知不整改者,罰款200元。違反消防法律法規(guī)規(guī)定造成火災的,處火災損失額210%的罰款,并對其直接負責的主管人員和直接責任人員處500元以上1萬以下罰款。(四)有下列情形之一的有關人員,給予通報批評。本單位發(fā)生火災隱瞞不報者。安全員發(fā)現(xiàn)火災隱患,未及時通知有關部門采取措施的。凡因負責人不履行職責,值班人員擅離職守或失職造成火災事故的,對責任者給予紀律處分直至追究刑事責任。由于不可抗拒和不可預見的原因引起火災,不追究個人責任。第五條 罰款的繳納管理和使用(一)被罰員工,憑《處罰通知單》,將罰款交財務科;逾期不交者,從工資中扣除。(二)所罰之款由綜合部連存根交財務部門收存。(三)所罰之款用于獎勵先進科室、先進個人。醫(yī)院防盜、防水管理獎懲制度醫(yī)院各科室應認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院關于“防盜、防水”管理工作的各項規(guī)定,各科室主任是“防盜、防水”管理工作的第一責任者。一、醫(yī)院防盜、防水工作要求如下:各科室人走落鎖、關閉門窗。各科室貴重儀器、設備及珍貴、保密資料,應當使用專柜存放,指定專人管理,嚴格執(zhí)行領用、交接等登記手續(xù)。病房護士做好病人入院宣教工作,告知患者妥善保存貴重物品。醫(yī)院的公章、財務專用章,個人名章要分開存放,嚴防被盜。個人貴重物品、現(xiàn)金不準存放醫(yī)院,一旦丟失,醫(yī)院概不負責。財務人員要嚴格執(zhí)行財經紀律和相關政策,按規(guī)定存取現(xiàn)金,財務科、收款處的大小金柜要明確專人管理,出現(xiàn)余款沒有及時存放銀行的,要及時上報財務科主任,以便做好臨時保衛(wèi)措施。安全保衛(wèi)人員加強安全巡邏,對重點防火、防盜區(qū)域內至少每兩小時巡視一次。認真遵守交接班制度,不準遲到早退,不準擅自離崗,要認真做好交接班記錄。每日交接班前,要重點對防盜裝臵進行檢查,如防盜裝臵發(fā)生故障,應立即向科主任匯報并做好記錄。未經科主任批準,不準留外來人員逗留、住宿。各科室做好水龍頭、水池、上下水維護工作,如有損壞及時報修,后勤部門及時進行維修。職工車輛及病人車輛一律在指定位臵存放。二、處罰措施因值班人員工作失職,給醫(yī)院所造成被毀、被盜事件的,物品價值在千元以下(不含一千元)的,責任人承擔全部賠償被毀、被盜物品的原價經濟損失;被毀、被盜物品價值超千元以上的,責任人賠償被毀、被盜物品原價的30%以下經濟損失。造成嚴重后果的,按照醫(yī)院規(guī)定處理。因值班人員工作失職,給醫(yī)院造成重大經濟損失或監(jiān)守自盜并串通犯罪分子盜竊醫(yī)院財物的,一經查出,移交公安機關處理。值班人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院失火或物品被盜
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