基于pdca循環(huán)法論第三方物流服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)
2024-10-13 11:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 證患者的安全，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，還可以增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。因此應(yīng)用合理有效的方法提高護(hù)理質(zhì)量成為解決上述問(wèn)題的有效方法。PDCA循環(huán)是[2]于20世紀(jì)50年代由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明于提出的，又稱(chēng)“戴明環(huán)”。這一方法在多個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了應(yīng)用，并取得顯著效果。本次研究將這一管理方法應(yīng)用于護(hù)理工作中，效果顯著。于2014年9月至2015年9月應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)我院40名護(hù)士進(jìn)行為期1年的培訓(xùn)，報(bào)告如下。于2014年9月至2015年9月應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)我院40名護(hù)士進(jìn)行為期1年的培訓(xùn)。40名骨干護(hù)士，均為女性，年齡2535歲，平均年齡（177。）歲，學(xué)歷：中專(zhuān)5名，大專(zhuān)8名，本科及以上學(xué)歷27名，參加工作時(shí)間515年，平均（177。）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：參加工作5年以上，有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)和良好的操作技能，具有較高的職業(yè)道德品質(zhì)，熱愛(ài)本職工作的護(hù)士及護(hù)師[2]。嚴(yán)格按照PDCA循環(huán)的四個(gè)階段八個(gè)步驟實(shí)施該護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。即:四個(gè)階段:計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Act)。：成立科室培訓(xùn)考核小組，選定主要負(fù)責(zé)人確定培訓(xùn)各項(xiàng)內(nèi)容的負(fù)責(zé)人；分析護(hù)理工作的現(xiàn)狀，對(duì)在工作中可能遇到的實(shí)際問(wèn)題，據(jù)此制定考核標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)要求確定培訓(xùn)對(duì)象名單、時(shí)間和內(nèi)容；確定培訓(xùn)后各成員的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。：選取各項(xiàng)素質(zhì)突出的老師，結(jié)合制定的培訓(xùn)資料，對(duì)研究對(duì)象的專(zhuān)科理論及操作技能進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。：針對(duì)培訓(xùn)情況，每3個(gè)月進(jìn)行1次階段考核，年終統(tǒng)一終末考核。結(jié)合研究對(duì)象的不同情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)給予指出和糾正。：根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，揚(yáng)長(zhǎng)避短。以此為依據(jù)，推動(dòng)下一個(gè)階段的實(shí)施。在每次循環(huán)發(fā)現(xiàn)工作存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題制定下一循環(huán)的計(jì)劃。根據(jù)專(zhuān)業(yè)理論及操作的具體知識(shí)和要求，每3個(gè)月進(jìn)行1次階段考核，年終統(tǒng)一終末考核，記錄考試成績(jī)。，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P本次研究中，培訓(xùn)前護(hù)理人員的專(zhuān)科理論及操作技能得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P表1培訓(xùn)前后專(zhuān)科理論及操作技能得分對(duì)比組別 培訓(xùn)后 培訓(xùn)前例數(shù) 40 40 / /專(zhuān)科理論平均得分177。 177。 ＜操作技能平均得分177。 177。 ＜ x2P值培訓(xùn)后患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度顯著提高，護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率明顯下降（P表2患者滿(mǎn)意度及差錯(cuò)事件對(duì)比組別 培訓(xùn)后 培訓(xùn)前例數(shù) 40 40 / /患者滿(mǎn)意度（%）85 ＜差錯(cuò)事件發(fā)生率（%） ＜ x2P值由于人們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理要求逐步提高，能否提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理成為檢驗(yàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，也是現(xiàn)階段解決醫(yī)患問(wèn)題的主要途徑。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，提高臨床治療的有效率，拉近醫(yī)患關(guān)系，是提高醫(yī)院綜合水平的有效手段，更是廣大患者迫切需求[3]。原有的管理方法已經(jīng)很難滿(mǎn)足上述要求，尋求應(yīng)用合理有效的方法提高護(hù)理質(zhì)量成為了必然要求。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方法自出現(xiàn)以來(lái)得到各領(lǐng)域管理階層的認(rèn)可，應(yīng)用后效果顯著，在實(shí)施過(guò)程中主要有計(jì)劃階段(Plan)、實(shí)施階段(Do)、檢查階段（Check）和處理階段（Action)四個(gè)階段以及分析現(xiàn)狀找問(wèn)題、分析各種影響因素、找出主要因素、采取措施制定計(jì)劃、執(zhí)行制定的措施計(jì)劃、檢查結(jié)果、標(biāo)準(zhǔn)化處理、遺留下來(lái)的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PD以循環(huán)八個(gè)步驟[4]。具有整體性和連續(xù)相，對(duì)要解決問(wèn)題分析處理全面有效因此這一方法也被應(yīng)用于改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理現(xiàn)狀，能有效地提高各方面的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。楊小燕等應(yīng)用這一管理方法有效的提高了手對(duì)白血病患者PICC護(hù)理效果[5]。本次研究中，應(yīng)用PDCA循環(huán)方法于護(hù)理管理中，實(shí)驗(yàn)對(duì)象護(hù)理知識(shí)和操作技能大幅度提高，提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，滿(mǎn)足了患者的服務(wù)要求，解決了一系列嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)題，有效降低了差錯(cuò)事件的發(fā)生，得到了廣大患者的一致好評(píng)，避免了許多醫(yī)患糾紛問(wèn)題。使我院的護(hù)理質(zhì)量的到了持續(xù)的改進(jìn)。綜上所述，PDCA循環(huán)法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果顯著，護(hù)理水平的到了廣大患者的認(rèn)可，對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]李軍，錢(qián)陽(yáng)明，周山，［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(2):130131.[2］畢玉田，藺武軍，［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(2):115117.[3］黃美良，雷震，［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32(5)7374.[4］［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9(9):5455.[5］［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(16):154155.第四篇：PDCA循環(huán)法改進(jìn)質(zhì)量典型案例PDCA循環(huán)法改進(jìn)質(zhì)量典型案例病案首頁(yè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QC小組2014年10月一、項(xiàng)目背景跌倒墜床是康復(fù)醫(yī)學(xué)科安全管理風(fēng)險(xiǎn)較高的事件，需要康復(fù)的患者，絕大多數(shù)是依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的二級(jí)護(hù)理，患者本身除了疾病外都有不同程度的功能障礙（肢體功能障礙、認(rèn)知障礙
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