【文章內(nèi)容簡介】 平衡。讓財權(quán)和事權(quán)更加順利，落實財政收支責(zé)任，并且制定出相應(yīng)的法律法規(guī)；提升一般性轉(zhuǎn)移支付的規(guī)模與比重，加強地方政府財政的自主性，進(jìn)而防止債務(wù)規(guī)模進(jìn)一步加大，讓地方政府不再依賴土地政策?！靶蜗蠊こ獭?，政府必須要制定出比較好的考核體制，并且要對投資的項目進(jìn)行審核，看其是否能夠?qū)?jīng)濟的發(fā)展有貢獻(xiàn)，這樣可以保障基礎(chǔ)建設(shè)投資十分的合理，而且具有相應(yīng)的必要性。 推進(jìn)地方債務(wù)的發(fā)行針對目前地方財政的困境，解決此種困境的方法不但要對債務(wù)、融資平臺企業(yè)進(jìn)行規(guī)范，更是要有資金方面的保障。為了能夠滿足資金需求，不但要必須提升地方政府的財政收入，同時還要讓融資的途徑更為廣泛，以便于讓融資更具多元化，這才是重中之重。而發(fā)行地方債乃是很關(guān)鍵的渠道。第一，發(fā)行地方債是很有優(yōu)勢的，特別是在籌集資金方面，而且這種地方債乃是有超高的信用來幫助籌集資金；第二，對比融資平臺來說，發(fā)行地方債來進(jìn)行融資利用比較低的利率，這也讓成本有所降低；第三，發(fā)行地方債可以在某些方面對財政行為進(jìn)行規(guī)范；第四，依據(jù)我國的法律法規(guī)，本著公開透明的原則，發(fā)型地方債的方法能夠讓債務(wù)更加公開透明，讓監(jiān)管難度有所降低?？偠灾l(fā)行債券則是由更高的效率，更具公平性。并且，此種債務(wù)融資還可以增進(jìn)市場的發(fā)展。在我國，《預(yù)算法》中對政府進(jìn)行的約束，盡管此法當(dāng)中不允許地方政府這么做，但是可以由中央政府來代替發(fā)地方債。想要徹底的清理地方債務(wù)，僅能在地方債務(wù)顯性化、財務(wù)透明與預(yù)算改革的前提下才可以實施。發(fā)行地方債也要依照相關(guān)的制度，這樣可以減少風(fēng)險的出現(xiàn)。在實際操作時，也能夠進(jìn)行評估，將評估的結(jié)果作為進(jìn)入市場的依據(jù)。并且，要建設(shè)相應(yīng)的法律法規(guī)，讓信息公開透明，同時要把地方債券的交易管理規(guī)定融入到法律體系當(dāng)中。中國必須要加強實行地方債的自主發(fā)行，而并不是自行發(fā)行。要選比較發(fā)達(dá)的地區(qū)來發(fā)行地方政府債券，并且漸漸地增加這些省份的自主權(quán)，尤其是在發(fā)債的規(guī)模、債券年限、票面年利率規(guī)定方面。這樣做也是有很多好處所在的，第一，能夠讓發(fā)債地區(qū)的融資途徑更為豐富，讓投資建設(shè)變得更為有利，促進(jìn)市場的快速發(fā)展。其次，中央政府可以代發(fā)我國中部西部地區(qū)的地方債券，來對其在規(guī)劃債務(wù)方面、優(yōu)化債務(wù)結(jié)構(gòu)方面予以大力幫助。 完善相關(guān)配套制度 合理確定地方政府的財權(quán)與事權(quán)。在如今分稅制的前提下，有關(guān)稅收的各項權(quán)利以及政策的制定各項權(quán)利都集中在中央政府，而地方政府在這方面的權(quán)利小之又小，相應(yīng)的財權(quán)和事權(quán)很不平衡。而在美國，聯(lián)邦政府和州政府、地方政府依照想干的法律來規(guī)范各級政府的財權(quán)、事權(quán)，讓權(quán)利分配更加規(guī)范，讓地方政府也是有比較好的收入來源的。州政府是有權(quán)利建立稅法的，而對財政的手指權(quán)利則是由地方立法機構(gòu)來賦予。而我國也要學(xué)習(xí)完善這種方法，讓地方政府的財權(quán)和事權(quán)有較合理較為明確的劃分，制定相關(guān)的法律法規(guī)，讓法律來規(guī)范各級政府的權(quán)利和職責(zé)，這其中包含政府財政系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，各級政府間事權(quán)和財權(quán)的劃定, 各級預(yù)算制定、審定和執(zhí)行的法律化與制度化，而且要完善與健全稅收體制，規(guī)范政府之間轉(zhuǎn)移支付體制。進(jìn)而讓中央政府與地方政府各自有各自的權(quán)利，各自有各自的職責(zé)，互相之間不會干擾，提升政府的辦事效率。 改革官員任命及政績考核制度。中國如今的官員的考核也只是在國內(nèi)生產(chǎn)總值、財政收入等方面來對其進(jìn)行判定，很少有在經(jīng)濟增長的質(zhì)量與成本方面進(jìn)行考核，然而這種考核制度也是影響政府行為的重要因素，讓地方政府沒有較強的償債意識。中國必須要淡化上級政府對下級政府的經(jīng)濟發(fā)展考核指標(biāo)，一定要堅決杜絕“政績工程”，對地方政府的職能進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)變，同時在考核政府官員以及政府的業(yè)績體制中，融入債務(wù)管理的考核，提升地方政府對于債務(wù)的意識，讓其有更強的債務(wù)管理的能力。預(yù)算軟約束則直接讓地方政府的債務(wù)管理更加弱化，讓下級政府普遍產(chǎn)生了對上級無償援助的預(yù)期。個人以為，必須要盡可能快速的改善中國目前中央有關(guān)管理政策多變、對地方債務(wù)的事后救助和自上而下不合理的債務(wù)豁免等狀況。重點就是每一級的政府必須要制定出對債務(wù)危機進(jìn)行把控的體制，要認(rèn)清責(zé)任劃分、管理機構(gòu)、處理程序。盡可能的降低債務(wù)豁免政策，減少地方對中央無償救助的預(yù)期，用有償援助、延期還款等方法來應(yīng)對有一定幾率出現(xiàn)的債務(wù)危機。此外，如今中國的市場還不是很健全、銀行系統(tǒng)還不是很成熟，還不具備對風(fēng)險的掌控能力，很容易增加地方政府對中央政府救助的預(yù)期。因此，中央政府一定要嚴(yán)格約束地方政府的借債行為，對其進(jìn)行風(fēng)險掌控，對其債務(wù)總額進(jìn)行嚴(yán)格控制。如今中國國旗權(quán)利和風(fēng)險機構(gòu)還不是很平衡，地方政府事后對其保護或者予以補貼可能性的存在，讓公司的管理人對風(fēng)險更加的不重視，這也是嚴(yán)重影響了國企的經(jīng)營效率與激勵機制，同時致使公司的預(yù)算軟約束，地方債務(wù)不斷增加。如果想要讓這些問題得以解決，那么必須要進(jìn)一步明確國企的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，杜絕地方政府的“父愛主義”，減少公司“政策性壓力”，在健全法律的保障制度的情況下增強公司投資融資的風(fēng)險約束體制，建立現(xiàn)代公司管理制度，讓國企真正的成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的公司法人。減少財政風(fēng)險利用“國有企業(yè)——國有商業(yè)銀行——財政”的鏈條進(jìn)行傳導(dǎo)?？偨Y(jié)我國一定要設(shè)立統(tǒng)一的政府債務(wù)管理制度，再此之上一定要增強對地方債務(wù)的管理能力，對其進(jìn)行有力監(jiān)管。并且一定要加快對預(yù)算體制的改革，爭取早日實現(xiàn)地方政府負(fù)債的顯性化，讓財政和債務(wù)更加公開透明，進(jìn)而解決地方政府債務(wù)風(fēng)險過度積累而轉(zhuǎn)向銀行體系的壓力。就中國地方政府債務(wù)如今的狀況來看，一定要加快健全轉(zhuǎn)移支付機制，規(guī)劃并且清理債務(wù)，對融資平臺存在的諸多問題進(jìn)行整頓，讓融資的渠道更加豐富，應(yīng)利用好我國國民高儲蓄率的優(yōu)勢，來讓民間資本發(fā)揮出應(yīng)有的作用。想要徹底解決我國地方政府債務(wù)問題，那么必須首先要建設(shè)監(jiān)管體制，而且要對其進(jìn)行健全，而且要慢慢的形成事后監(jiān)管機制，只有這兩個制度相互結(jié)合、相輔相成，才可以進(jìn)一步的預(yù)防地方政府未來會出現(xiàn)的債務(wù)危機，讓地方政府的債務(wù)呈現(xiàn)良好的發(fā)展趨勢。參考文獻(xiàn)[1] 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J］.廈門大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2011（4）：歷時將近兩個月的時間終于將這篇論文寫完，在論文的寫作過程中遇到了無數(shù)的困難和障礙，都在同學(xué)和老師的幫助下度過了。尤其要強烈感謝我的論文指導(dǎo)老師—XX老師，她對我進(jìn)行了無私的指導(dǎo)和幫助，不厭其煩的幫助進(jìn)行論文的修改和改進(jìn)。另外，在校圖書館查找資料的時候，圖書館的老師也給我提供了很多方面的支持與幫助。在此向幫助和指導(dǎo)過我的各位老師表示最中心的感謝！感謝這篇論文所涉及到的各位學(xué)者。本文引用了數(shù)位學(xué)者的研究文獻(xiàn)，如果沒有各位學(xué)者的研究成果的幫助和啟發(fā)，我將很難完成本篇論文的寫作。感謝我的同學(xué)和朋友，在我寫論文的過程中給予我了很多素材，還在論文的撰寫和排版燈過程中提供熱情的幫助。由于我的水平有限，所寫論文難免有不足之處，懇請各位老師和學(xué)友批評和指正！第三篇：醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施近幾年來，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關(guān)注的焦點和社會議論的熱點問題。那么，醫(yī)患之間糾紛沖突不斷升級的成因為何？其防范對策何在？本文結(jié)合我市實際，試作一些分析。一、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及特點當(dāng)前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說明當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠信的缺失,給社會穩(wěn)定帶來了較大影響。就我市市區(qū)而言，醫(yī)患糾紛呈以下特點。（一）數(shù)量逐年遞增，參與人員眾多。近年來，醫(yī)患糾紛沖突有加劇的趨勢，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療機構(gòu)的外部環(huán)境也日益惡化，人民群眾十分關(guān)注，社會各界反響強烈。外省、市發(fā)生的醫(yī)患激烈沖突的個案教訓(xùn)十分深刻。據(jù)我們不完全統(tǒng)計，2008年，鹽城市區(qū)先后發(fā)生重大醫(yī)療糾紛沖突事件14起；2009年，發(fā)生21起；2010年24起；今年已發(fā)生9起。患方聚集人員眾多，最多的的達(dá)到近千人圍觀。（二）表現(xiàn)形式激烈，目的利益化。患者家屬普遍采取了“三不、一鬧”的態(tài)度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫(yī)院公共場所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設(shè)靈位燒紙、祭拜等方法，引來大量群眾圍觀，大造社會進(jìn)行了調(diào)研，認(rèn)為主要有以下幾個方面：（一）來自社會方面的原因一是政府投入不足。政府對醫(yī)院的投入不足致使醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟利益，目前醫(yī)院運作經(jīng)費僅有5~7%是來自國家，有的公立醫(yī)院甚至這個數(shù)也不到，其他的就需要醫(yī)生們各顯神通多看病人來增加收入，為了生存一些醫(yī)院采取一切手段鼓勵、刺激醫(yī)生多看病人，醫(yī)生獎金和業(yè)務(wù)量掛鉤，在這種體制下，醫(yī)生不可避免地要開大處方，過度檢查、過度治療。二是全民醫(yī)療保險體制不健全。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān)，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，因而很少有醫(yī)患間的沖突。三是現(xiàn)有保障機制不完善。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠完善，醫(yī)療鑒定周期長、費用高，鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機關(guān)在處臵醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中，易受沖擊，調(diào)查取證難，且處罰依據(jù)單一，缺乏針對性。四是媒體的負(fù)面炒作。在醫(yī)療差錯事故高額賠償?shù)陌咐幚磉^程中，媒體抓住矛盾，為了吸引眼球和轟動效應(yīng)，不良炒作，不顧社會影響，將負(fù)面無限放大，對醫(yī)患關(guān)系緊張起到了推波助瀾的作用。（二）來自醫(yī)療機構(gòu)方面的原因一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)。有些醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量存在隱患，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造費時、費力，成本又高，結(jié)果還很難預(yù)料，所以有了醫(yī)療糾紛之后，患方容易采取過激行為，大鬧醫(yī)院，致使醫(yī)患矛盾進(jìn)一步升級，通過“醫(yī)鬧”迫使醫(yī)院作出讓步，息事寧人。二是部分患者認(rèn)識上存在誤區(qū)?；颊邔⒕歪t(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)；有些患者對醫(yī)療期望值過高，認(rèn)為是花錢看病就應(yīng)該治愈，有的是道聽途說，認(rèn)為患者是走著進(jìn)醫(yī)院的，怎么躺著出去了，根本不聽醫(yī)生關(guān)于病情變化、發(fā)展的解釋，產(chǎn)生不滿情緒，在醫(yī)院鬧事。三是個別人員無理取鬧。目前，社會上個別人認(rèn)為，國家和政府為了社會穩(wěn)定，對一些群體性事件不敢果斷處臵，因而有理就鬧，無理也要取鬧，通過群體鬧事造勢，向醫(yī)院、政府施壓，進(jìn)而達(dá)到個人的經(jīng)濟企圖。尤其近年來，出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴大，尋求經(jīng)濟回報。三、化解醫(yī)患糾紛的對策措施我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險的行業(yè)，如何正確處理這些矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方的合