20xx年兒童康復中心教師個人總結范文與20xx年兒童腎病藥學服務社會實踐報告范文匯編(編輯修改稿)
2024-10-11 16:03 本頁面
【文章內容簡介】 5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，伴發(fā)熱，于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:℃，R28次/min，P1次/min，BP85/5mmHg，雙眼瞼、會陰部、雙下肢明顯水腫，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕啰音。實驗室及輔助檢查:，%，，血沉65mm/h，，，。尿常規(guī):尿蛋白++++，尿潛血(BLD):+。胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎?；純杭韧?29年)被確診為“腎病綜合征”，一直服用激素治療，隔日1次，患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復發(fā))、急性支氣管肺炎。2藥學服務計劃臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后，確定患兒目前主要治療涉及抗感染、NS綜合治療及營養(yǎng)支持等。藥學服務圍繞以上方面開展。，確定抗感染治療方案。治療目標:體溫正常，肺部感染體征消失，血常規(guī)結果正常。[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標:尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。，限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入，并適當補充維生素及微量元素。，其身體各個系統(tǒng)正處在發(fā)育期，使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性，監(jiān)測肝、腎功能比較重要，NS疾病用藥較復雜，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，激素等藥物也可能發(fā)生不良反應。3藥學服務過程臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[，考慮患兒的肝、腎功能及細菌耐藥狀況，經(jīng)驗性的選用有耐酶作用的美洛西林/，每12h1次靜脈滴注，同時予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥，使用前須進行青霉素鈉皮內敏感試驗，陰性反應者可用，本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過濾及腎小管分泌，因此，對于腎功能不良的患兒需注意劑量調整。藥師同時教育患兒家長給予布洛芬混懸液口服之前，需要搖勻，以使劑量準確，必要時6～8h重復使用，每24h不超過4次，患兒家長表示明白。許多因素可以導致NS高凝狀態(tài)，包括Ⅴ因子、
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