20xx年兒童康復(fù)中心教師個(gè)人總結(jié)范文與20xx年兒童腎病藥學(xué)服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文匯編(編輯修改稿)
2024-10-11 16:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，伴發(fā)熱，于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:℃，R28次/min，P1次/min，BP85/5mmHg，雙眼瞼、會(huì)陰部、雙下肢明顯水腫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:，%，，血沉65mm/h，，，。尿常規(guī):尿蛋白++++，尿潛血(BLD):+。胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎?；純杭韧?29年)被確診為“腎病綜合征”，一直服用激素治療，隔日1次，患兒無(wú)藥物食物過(guò)敏史。入院診斷:腎病綜合征(復(fù)發(fā))、急性支氣管肺炎。2藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后，確定患兒目前主要治療涉及抗感染、NS綜合治療及營(yíng)養(yǎng)支持等。藥學(xué)服務(wù)圍繞以上方面開展。，確定抗感染治療方案。治療目標(biāo):體溫正常，肺部感染體征消失，血常規(guī)結(jié)果正常。[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標(biāo):尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。，限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素。，其身體各個(gè)系統(tǒng)正處在發(fā)育期，使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性，監(jiān)測(cè)肝、腎功能比較重要，NS疾病用藥較復(fù)雜，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，激素等藥物也可能發(fā)生不良反應(yīng)。3藥學(xué)服務(wù)過(guò)程臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[，考慮患兒的肝、腎功能及細(xì)菌耐藥狀況，經(jīng)驗(yàn)性的選用有耐酶作用的美洛西林/，每12h1次靜脈滴注，同時(shí)予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥，使用前須進(jìn)行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者可用，本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過(guò)濾及腎小管分泌，因此，對(duì)于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。藥師同時(shí)教育患兒家長(zhǎng)給予布洛芬混懸液口服之前，需要搖勻，以使劑量準(zhǔn)確，必要時(shí)6～8h重復(fù)使用，每24h不超過(guò)4次，患兒家長(zhǎng)表示明白。許多因素可以導(dǎo)致NS高凝狀態(tài)，包括Ⅴ因子、
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