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正文內(nèi)容

20xx年兒童康復中心教師個人總結(jié)范文與20xx年兒童腎病藥學服務社會實踐報告范文匯編(編輯修改稿)

2024-10-11 16:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,伴發(fā)熱,于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:℃,R28次/min,P1次/min,BP85/5mmHg,雙眼瞼、會陰部、雙下肢明顯水腫,雙肺呼吸音粗,可聞及細濕啰音。實驗室及輔助檢查:,%,,血沉65mm/h,,,。尿常規(guī):尿蛋白++++,尿潛血(BLD):+。胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎?;純杭韧?29年)被確診為“腎病綜合征”,一直服用激素治療,隔日1次,患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復發(fā))、急性支氣管肺炎。2藥學服務計劃臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后,確定患兒目前主要治療涉及抗感染、NS綜合治療及營養(yǎng)支持等。藥學服務圍繞以上方面開展。,確定抗感染治療方案。治療目標:體溫正常,肺部感染體征消失,血常規(guī)結(jié)果正常。[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標:尿蛋白正常,血脂正常,水腫消失。,限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入,并適當補充維生素及微量元素。,其身體各個系統(tǒng)正處在發(fā)育期,使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性,監(jiān)測肝、腎功能比較重要,NS疾病用藥較復雜,藥物之間可能會發(fā)生相互作用,激素等藥物也可能發(fā)生不良反應。3藥學服務過程臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[,考慮患兒的肝、腎功能及細菌耐藥狀況,經(jīng)驗性的選用有耐酶作用的美洛西林/,每12h1次靜脈滴注,同時予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥,使用前須進行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗,陰性反應者可用,本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過濾及腎小管分泌,因此,對于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。藥師同時教育患兒家長給予布洛芬混懸液口服之前,需要搖勻,以使劑量準確,必要時6~8h重復使用,每24h不超過4次,患兒家長表示明白。許多因素可以導致NS高凝狀態(tài),包括Ⅴ因子、
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