20xx年兒童康復(fù)中心教師個人總結(jié)范文與20xx年兒童腎病藥學(xué)服務(wù)社會實踐報告范文匯編(文件)
【正文】 膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴重性密切相關(guān)，也與其飲食、腎功能不全和糖皮質(zhì)激素的使用有關(guān)。糖皮質(zhì)激素是治療NS的主要藥物，其作用機制可能與免疫抑制，改善腎小球濾過膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關(guān)。復(fù)查肝功能出現(xiàn)異常(，)，藥師認為可能是多種藥物共同作用引起，建議給予肝泰樂口服護肝治療。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，左側(cè)可見膿栓，診斷為急性化膿性扁桃體炎。頭孢吡肟已用9d，患兒感染得到控制，建議停用。臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的臨床知識缺乏及藥物知識不夠扎實致使某些用藥建議不被認可，這是臨床藥師必須認識到并努力的方向。5小結(jié)通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例，有針對性的對其進行了全程的藥學(xué)服務(wù)。用藥分析:免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療，可增強患兒免疫功能，適于伴感染、頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者。藥師分析:患兒發(fā)生了院內(nèi)感染，針對化膿性扁桃體炎的致病菌，仍可繼續(xù)使用青霉素類抗菌藥，需延長療程，但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟，藥師認為該藥主治下呼吸道感染，對化膿性鏈球菌所致感染是有效，但并非首選藥，況且，頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，兩組液體接瓶靜脈滴注時，需先沖管，才能續(xù)滴另一組液體?；純核[仍明顯，提醒其家長在患兒有顯著水腫時應(yīng)忌鹽，適當(dāng)限制飲水量。患兒前2天仍反復(fù)發(fā)熱，℃?！?，今體溫呈下降態(tài)勢(℃)，仍陣發(fā)性咳嗽，有痰，水腫明顯，今醫(yī)囑加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進肺部啰音消失，并加服雙嘧達莫抗凝，晨起頓服潑尼松15mg。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因為其為血容量擴充劑，用藥后可以降低血液粘滯性，且有滲透性利尿作用。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標(biāo)本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥，使用前須進行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗，陰性反應(yīng)者可用，本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過濾及腎小管分泌，因此，對于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。治療目標(biāo):尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。藥學(xué)服務(wù)圍繞以
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