【文章內(nèi)容簡介】 作總結(jié)一年來，在院領導的支持下，在護理部的指導下，在全科人員的共同努力下，通過加強內(nèi)部管理，強化護理質(zhì)量，提升了康復科護理水平，各項工作取得了一定成績，現(xiàn)主要總結(jié)如下：一、服務數(shù)量明顯增多截止12月20日，全年科內(nèi)住院人次640人，同比增長2%；平均住院人次53人/月，同比增長2%；平均門診人次120人/月，同比增長5%；會診人次20人/月，同比增長10%。同時科內(nèi)外形式穩(wěn)定，發(fā)展勢頭強勁。二、突出品牌，推薦科室，擴大服務半徑大力宣傳推出科室，提升?？圃谏鐣系闹龋够颊哒J可我們，深入宣傳本科的業(yè)務范圍，專科設備，專業(yè)技術及開展新技術、新項目、新業(yè)務等，為醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展起到了較大的推動作用。三、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的護理理念，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改進臨床護理服務，提高科室護理工作水平，讓患者滿意。四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理 為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周計劃、月計劃、月末總結(jié)分析。每月開展一次護理查房，一次科內(nèi)業(yè)務學習，一次護理三基考試、一次護理技術操作，提高護士業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行查對制度及各項護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。五、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。每周進行一次護理質(zhì)量檢查，重點內(nèi)容是護理文書書寫。對存在問題科內(nèi)護理人員認真學習討論，避免類似問題再次發(fā)生。六、加強監(jiān)督管理，保障護理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，急救藥品專人保管、定位放置、急救藥品及器械班班交接，并雙人核對，急救器械每月專人檢查維修，并重點加強節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。七、加強了護理質(zhì)量管理監(jiān)控力度按照省護理文件書寫規(guī)范，護理部及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，我科每周按護理質(zhì)量考核標準進行一次護理質(zhì)量考核，檢查考核中均嚴格按照標準打分。月月有總結(jié)，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進，對存在問題科內(nèi) 護理人員認真討論分析，避免類似問題再次發(fā)生。八、提升素質(zhì)，塑造醫(yī)院形象護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響我院形象。我院組織護理人員進行護士禮儀培訓，從而提高護士人員素質(zhì)。護理組首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，每月進行一次院內(nèi)業(yè)務學習，院內(nèi)進行單人心肺復蘇操作、靜脈留置針技術操作等等，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促進醫(yī)院振興。規(guī)范護理人員著裝、上崗衣帽整齊，配戴頭花，醫(yī)院專門為護士進行禮儀培訓，要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，并為進行健康宣教，為病人提供滿意的服務。繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。九、合理利用人力資源，充分量化護理工作為優(yōu)化各班職責，合理性排班，合理利用人力資源。在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。為了適應醫(yī)院發(fā)展，我院派出科室護士張晶晶去阜陽市二院進修三個月，科室護士楊姝娜調(diào)入血液透析科，科室又增加兩名護士李雪、李夢雪。十、工作中存在問題康復科病房較少，大部分患者做完治療后，回家休息，這不利于病員管理，又不利于新農(nóng)合報銷?？祻涂频幕颊叽蟛糠侄疾惠斠海o士的收入就提高不了，獎金提高不了，護士的積極性提高不了。護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做?？蒲泄ぷ魇亲o理管理的薄弱項目。2016年，護理工作走向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道，提高了護理工作質(zhì)量，提高了護理管理能力，提高了護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實，努力實現(xiàn)護理工作在一年中有新突破，為此，在未來的工作中，針對工作中存在的問題要切實提出整改措施，完善自身素質(zhì)，從自身做起，不斷提高業(yè)務水平，做好本職工作，爭取在新的一年再創(chuàng)佳績。康復科 2016年12月22日第三篇：康復科一般護理常規(guī)康復科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 ，室內(nèi)溫濕度適宜二、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到達制定床位休息三、入院介紹、護士，并通知醫(yī)師 、相關制度四、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄、脈搏、呼吸、血壓、體重、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 ℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 ，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 五、每日記錄大便次數(shù)1次六、每周測體重七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理九、定時巡視病房，做好護理記錄、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療、睡眠、四肢活動、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習慣等。6小時內(nèi)完成首次護理記錄單，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現(xiàn)的變化。注意觀察分泌物、治療效果及藥物的不良反應等，要分析病情、評估患者護理問題，及時處理。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。要加強夜間的病情觀察和防護工作、基礎護理及各類?？谱o理。對于長期臥床、消瘦、營養(yǎng)不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理，放置褥瘡的發(fā)生，做好護理記錄。根據(jù)病情、治療需要準確記錄出入量十、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出十一、認真執(zhí)行查對制度、交接班制度等護理工作核心制度，責任護士之間、組長之間做好床頭交接班十二、遵醫(yī)囑準確給藥。服藥時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應，并注意服藥后的護理十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食十四、正確評估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，給予情志護理。做好耐心細致的解釋工作，并向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復健康過程中的重要性。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度十五、為患者進行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項目時，嚴格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)水皰時，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染十六、根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關健康指導及專科指導，使之熟悉各類康復治療及程序，積極配合治療十七、預防院內(nèi)交叉感染，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理十八、做好出院指導，征求患者意見中風因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護理一、護理評估、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等情況 、排泄等狀況 ：風火蔽竅、痰火蔽竅、痰濕痹誚、元氣衰敗之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經(jīng)絡證二、護理要點 1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對煩躁不安者，應加床檔保護 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時膀胱沖洗5）伴神昏者參照神昏護理 ，做好護理記錄1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理 1）服中藥后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志情醒后立即報告醫(yī)師4）服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 1）中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷2）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿 4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服三、健康指導，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查 ，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動瘺病邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾、腎，周圍性神經(jīng)病變、脊髓病變等可參照本病護理 一、一般護理、皮膚的感覺、肢體活動 、心理社會狀況：脾胃虛弱癥、肝腎虧虛證、瘀阻脈絡證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證二、護理要點 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協(xié)助做好生活護理 ，做好護理記錄1）觀察萎軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動等情況2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時，立即搶救，再報告醫(yī)師，并配合處理、中藥湯劑宜溫服 1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 1）關心患者，使之正確對待疾病，堅強面對人生2）勸導家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強其治病信心 1）遵醫(yī)囑給予針刺2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關病證護理常規(guī)進行三、健康指導，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 ，保持樂觀情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī) 。重癥者協(xié)助其每日多做被動活動，或進行按摩，放置肌肉萎縮痹癥因風寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡，客于關節(jié)，氣血運行不暢所致。以全身關節(jié)和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關節(jié)、經(jīng)絡。風濕性關