【文章內容簡介】 知道的咳嗽所造成的頸部震動容易造成器械碰傷已經被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險。我答應病人不用擔心，我會在手術時給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進入手術室后馬上把提前準備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術中沒有感到脖子涼，因此他所擔心的咳嗽也未出現(xiàn)?？傊?，上述事例從心理學的角度分析來看，手術室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術正常進行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴蕚溥@一塊紗布的作用實際上體現(xiàn)的是一種關懷和心理暗示，通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關系，從而使病人在無憂慮、無壓力的良好心情下通過了高難度、高風險的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴大成型術。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的便利、效率和質量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給?？傊?，術前訪視對順利手術進行良好鋪墊，而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和改進工作。通過術后訪視，病人對我們的術中護理工作都很滿意。第四篇：手術室護理工作體會手術室護理工作體會 體會, 手術室對于低年資的手術室護士及護理實習生來說，手術室的護理工作總有一種不知從何做起的感覺，尤其是器械護士，究竟什么時候該遞什么東西感到很盲目。當然各種?？剖中g都有其各自的手術步驟和護理特點，但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識，還必須熟悉其手術步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序。本人根據(jù)多年的手術室臨床工作經驗，總結出各類手術的一般配合方法和工作程序，以供參考。1．巡回護士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，解除患者的思想顧慮，并對患者的一般情況有個初步了解，做到心中有數(shù)。，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。，檢查術中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。若為特殊手術應提前與術者聯(lián)系，以確認手術用物是否齊全或合適，特殊要求提前準備。、性別、年齡、科別、床號、住院號、診斷、擬施手術名稱、手術部位等，對不配合的患者應適當?shù)慕o予約束或專人看護，同時對患者做好安慰和解釋工作，防止在約束患者時造成誤解。，如：禁食、禁飲情況，術前備皮情況，復查術前用藥情況，了解術前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。，包括器械、紗布、縫針、線卷等，并詳細、準確記錄。、個人習慣及手術部位，擺放腳凳。，準備擺放體位所需物品。，開放液體通道。一般要用套管針或較粗的 針，以備術中快速輸液。，觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。，待麻醉平面固定后，協(xié)助大夫擺放手術體位，暴露手術部位及消毒范圍，擺放托盤，固定體位，同時向患者做好解釋工作。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。待體位擺放完畢后，調整無影燈使其光點對著手術切口部位。，并幫助其用生理鹽水沖洗手套外的滑石粉。，再次調整燈光，看是否合適。手術中根據(jù)手術進度，可再次調整燈光。，觀察輸液、輸血情況，及時更換輸液瓶，嚴防滴空，核對輸血單等，協(xié)助麻醉師做好術中用藥。做好術中物品的供應，并及時準確的記錄。，注意與器械護士，核對、清點手術臺上及無菌器械桌上所有物品，全部無誤后方可報告大夫關閉體腔，若有誤，協(xié)助器械護士、手術醫(yī)師查找，若確實找不到，要及時報告手術大夫及手術室護士長。，監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識，參觀人員不得直接接觸手術人員、手術臺及無菌物品，不可在手術間頻繁走動，或串手術間觀看手術。若發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。，不可擅自離開手術室，要有較強的責任心，及時了解手術進展情況，做好下一步所需物品的準備工作。，協(xié)助大夫做好傷口及引流管的粘貼、固定。協(xié)助搬運患者，在搬運時，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。與麻醉師、手術醫(yī)師一起護送患者回病房或監(jiān)護室。，打掃、清潔、整理手術間并及時用紫外線消毒。特殊污染的手術，要做特殊的清潔消毒處理。器械護士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，了解術者及助手是誰？習慣是什么？了 解術式及手術步驟，術中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準備，減少術中忙亂，出現(xiàn)錯誤。，提前入手術室，鋪開無菌器械桌，打開術中所需物品，準備 術野消毒用物。比術者提前15～30分鐘洗手、穿手術衣、整理無菌 器械桌上的物品，按使用的先后順序及使用頻率分類，有近手術臺一 端到遠手術臺一端，整齊排列放置。根據(jù)手術的種類及大夫的習慣提 前準備好1～2塊濕紗布、濕紗墊。小園針1號絲線一套，用于止血； 大皮針7號絲線一套用于護皮等。并且物品在什么地方放置應心中 有數(shù)，以便順利快速拿取。線圈、針、紗布應分開放置，以防誤帶 而導致丟失或遺留體腔。、準確核對無菌器械桌上的所有物品，并由巡回護士準確記錄。清點時，巡回護士和器械護士應同時親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。鋪治療巾時，器械護士應根據(jù)鋪巾順序，傳遞無菌治療巾，傳遞時注意有利于大夫將折疊邊鋪在下面。鋪巾順序為，未穿手術衣時，依次為：相對不潔區(qū)→對側→切口上端→近側；穿手術衣后，依次為：近側→相對不潔區(qū)→對側→切口上端。鋪無菌單時，注意將已戴手套、穿手術衣的手及手臂保護在無菌手術單內，以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。，將無菌器械桌靠近手術臺，將手術常用物品及先用到的物品分類、整齊放置在無菌升降器械盤上。固定吸引器、電刀等物品于手術單上，注意不要污染或夾傷患者。，首先遞有齒小鑷1把，手術者試麻醉平面及效果，然后遞較大的凈邊干紗布3塊或小紗墊3塊于術野，遞手術刀于術者，遞無菌小止血鉗于助手。，應立即將切過皮膚的刀收走，不再使用，換一清潔的刀子，同時遞小拉鉤（皮膚拉鉤或甲狀腺拉鉤）。若為腹部手術，當切至腹直肌前鞘時，遞治療巾保護皮膚，護皮前的器械及敷料應換掉，不可再用