【文章內容簡介】 師、中藥師）在崗；能夠達到食品藥品監(jiān)督管理部門實時、遠程監(jiān)督藥學技術 人員在崗履行職責的條件，藥店營業(yè)人員不少于5人，并經市級以上食品藥品監(jiān)督部門或相應的職業(yè)培訓機構專業(yè) 培訓合格，持證上崗；藥店必須配備經過相應的職業(yè)培訓機構培訓合格的計算機技術人員，持證上崗；藥店負責 人及其從業(yè)人員應熟悉藥品管理的相關政策規(guī)定；（六）內部管理制度規(guī)范，配備基本醫(yī)療保險專（兼）職管理人員，具備與人力資源社會保障信息化綜合管理機 構信息系統(tǒng)聯(lián)網運行的條件和能力；（七）零售藥店經營場所布局合理，不得設在超市、商場或醫(yī)療機構等場所內。在南寧市城區(qū)（不含所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和開發(fā)區(qū)的零售藥店面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）應達到120平方米以上，在同一街道上與相鄰的其他定點 零售藥店距離不少于500米；在六縣和城區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)，零售藥店面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）應達到80平方 米以上，同一條街道兩家定點零售藥店的距離不得少于200米。同一法定代表人或同一連鎖公司在同一街道的定點 零售藥店數(shù)量不得超過在該街道定點零售藥店總數(shù)的1/5；從提交申請材料之日起，零售藥店經營場所使用權限或租賃合同的剩余有效期限2年以上。（八）嚴格執(zhí)行《藥品經營許可證》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》核準的經營范圍和批準文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺 準字的消毒用品、及保健食品；（九）依法與建立勞動關系的從業(yè)人員簽訂勞動合同，參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費；（十）社會保險行政部門規(guī)定的其他條件。第四條 符合本辦法第三條規(guī)定的條件，愿意承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，可在每年6月或12月的1 —10日向社會保險行政部門提出申請，并提供以下材料：（一）南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請；—3—（二）南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請表；（三）《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照 》、《稅務登記證》、《組織機構代碼證》和法定代表人（負責人）身份證復印件；（四）藥師以上專業(yè)技術人員的職稱證明材料或執(zhí)業(yè)資格的有效證明材料，從業(yè)人員、計算機技術人員參加其從 事專業(yè)培訓合格的證明材料；（五）所經營的藥品品種、價格、產地、商品名清單及上一業(yè)務收支情況；（六）食品藥品監(jiān)督管理部門和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（七）藥品質量管理制度和內部管理制度；（八）零售藥店人員花名冊和按時足額繳納社會保險費的證明材料；（九）依法與建立勞動關系的從業(yè)人員簽訂的勞動合同；（十）營業(yè)場所產權證或租賃合同等相關資料原件及復印件；（十一）報送申請定點零售藥店資格的人員，須提供委托書或介紹信及本人身份證復印件；（十二）零售藥店地址平面圖（標明清楚所在區(qū)域周邊路段名稱、標志性建筑物名稱及臨近的定點零售藥店名稱），本零售藥店經營場所內部布局擺設示意圖（用A4紙制作）；（十三）社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。第五條 市（縣）社會保險行政部門收到零售藥店申請材料后，申請材料符合要求的，由市（縣）社會保險行政部 門會同食品藥品監(jiān)督管理、物價部門和社會保險經辦機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構等有關人員組 成實地考查組，對申請定點的零售藥店進行實地考查。市（縣）社會保險行政部門根據申報材料和實地考查情況 報告，對申請定點的零售藥店進行綜合評審，將擬確定為定點的零售藥—4— 店向社會公示。符合規(guī)定的確定定點零售 藥店資格，并發(fā)給定點零售藥店資格證書。第六條 根據管理服務的需要，社會保險經辦機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構分別與具備定點零售藥 店資格的零售藥店簽訂服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議。簽訂服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議后，發(fā)放“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險定點零售藥店”標牌。服務協(xié)議內容包括：服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法以及醫(yī)療費用審核與控制等。網絡安全管理協(xié)議內容包括：安全防護、規(guī)范使用等。定點零售藥店因故暫停醫(yī)療保險服務協(xié)議的，須提前1個月向社會保險經辦機構提出申請，經同意后方可暫停服務 協(xié)議；未經同意不得隨意停止為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務。第七條 定點零售藥店應在顯著位置懸掛“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店”資格標牌，設立社會保險經辦機構的監(jiān) 督電話和意見簿或投訴箱，并向社會公示。第八條 定點零售藥店須建立健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險處方外配售藥責任制，嚴格按照國家、自治區(qū)的有關規(guī)定配藥，所配藥品必須經本店藥師審核簽字。銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項；調配處方必 須經過核對，非開方醫(yī)師對處方所列藥不得擅自更改或者替換。對有配伍禁忌或超劑量的處方，或字跡不清、涂 改以及違反醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應當拒絕調配，同時記錄在案。嚴格執(zhí)行限額購藥的規(guī)定。第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具，并有開具醫(yī)師簽名。定點零售藥店對外配處方實行單獨管理，定 期向社會保險經辦機構報告外配處方服務及藥品銷售情況，已配處方保存2年以上備查。社會保險經辦機構要加強 對定點零售藥店外配處方服務情況和藥品銷售情況的檢查和審核，定點零售藥店有義務提供外配處方服務和藥品 銷售費用情況的相關資料及帳目清單?！?—第十條 定點零售藥店藥品銷售管理系統(tǒng)須與金保工程社會保險管理信息系統(tǒng)藥店端結算軟件建立數(shù)據接口，實現(xiàn) 參保人員購藥消費信息的實時傳送、實時審核。第十一條 為參保人員提供購藥服務時，做到人、卡相符，委托購藥的登記被委托人的有效證件及聯(lián)系電話。藥師 應對參保人員購買和使用非處方藥品進行指導，對偽造基本醫(yī)療保險卡或偽造外配處方者，有權拒絕調劑。因人、證、卡不相符而發(fā)生的購藥費用，由定點零售藥店承擔。第十二條 定點零售藥店名稱、法定代表人、質量負責人發(fā)生變更的，應自變更之日起15個工作日內持新舊《藥品 經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》等相關證明材料及變更申請到社會保險行政 部門辦理變更手續(xù)；未按規(guī)定辦理變更手續(xù)的，暫停服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議。定點零售藥店地址發(fā)生變更的，視為自動放棄定點零售藥店資格，終止服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議，應自變更 之日起15個工作日內持相關證明到社會保險行政部門辦理撤銷定點零售藥店資格手續(xù)。第十三條 定點零售藥店簽訂服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議后，按協(xié)議約定的時間，開通醫(yī)療保險信息網絡系統(tǒng)，為參保人員提供購藥服務。如在協(xié)議約定的時間內未能為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的，社會保險經辦 機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構與其終止服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議，并報社會保險行政部門備 案。第十四條 對參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，定點零售藥店應按規(guī)定給予結算；不符合的，不得納入基本醫(yī)療保險結算范圍。第十五條 定點零售藥店的定點資格實行年檢制度，每年8月1日至10月31日為定點零售藥店自行申報年檢時間，社 會保險行政部門按規(guī)定對定點零售藥店進行年檢；在規(guī)定時間內不參加年檢或年檢—6— 未通過的定點零售藥店，社會 保險經辦機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構不再與其續(xù)簽服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議。當年取得定點零售藥店資格的零售藥 店不需參加當年年檢。第十六條 定點零售藥店應建立健全基本醫(yī)療保險管理組織，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員，積極配合社會保險經辦 機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構共同做好各項管理工作，并接受社會保險經辦機構、人力資源社會 保障信息化綜合管理機構組織的醫(yī)療保險政策和相關業(yè)務培訓。第十七條 社會保險行政部門會同食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等有關部門，加強對定點零售藥店監(jiān)督檢查。定 點零售藥店違反國家、自治區(qū)及我市食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等政策規(guī)定的，由有關部門依法進行查處。違反服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議規(guī)定的，由社會保險經辦機構和人力資源社會保障信息化綜合管理機構按照協(xié) 議約定進行處理。情節(jié)嚴重的，社會保險行政部門可以取消其定點資格。第十八條 定點零售藥店及其工作人員在為參保人員提供購藥服務過程中，不得有下列行為：（一）不查驗、核對基本醫(yī)療保險卡；（二）銷售假藥、劣藥、過期、失效藥品；（三）被有關行政管理部門注銷、吊銷《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》或有效證件未通過年檢仍提供購藥服 務；（四）擺放和允許使用基本醫(yī)療保險卡購買日用百貨、副食品、化妝用品等；（五）違反藥品和物價管理規(guī)定或對參保人員購藥收費采取價格歧視；（六）利用醫(yī)保專用線路為非定點零售藥店提供網絡接入或代非定點零售藥店使用基本醫(yī)療保險個人賬戶進行結 算；（七）將藥店部分經營場所以合作等方式對外出租或承包，并提供基本醫(yī)療保險卡刷卡服務；—7—（八）采用空劃醫(yī)療保險卡及其他手段套取騙取醫(yī)療保險個人賬戶基金或為其提供便利條件的；（九）不配合、拒絕甚至阻撓社會保險行政部門和社會保險經辦機構依法進行監(jiān)管稽查或拒絕提供相關資料的；（十）違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定，在社會上造成不良影響，在內嚴重違規(guī)或受到相關部門處罰；（十一）擅自以定點醫(yī)療保險合作企業(yè)的名義或以定點零售藥店的名義進行違規(guī)廣告宣傳；（十二）拒絕參保人員小額購藥需求；（十三）違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他行為。定點零售藥店及其工作人員有上述行為之一的，由有關部門按照有關規(guī)定依法進行查處。違反服務協(xié)議和網絡安 全管理協(xié)議的，按照協(xié)議約定進行處理。情節(jié)嚴重的，社會保險行政部門可以取消其定點資格。第十九條 被取消定點資格的，由社會保險行政部門收回其定點零售藥店資格證書，2年內不受理其定點零售藥店資格的申請，同時向社會公示；被終止服務協(xié)議和網絡安全管理協(xié)議的，由社會保險經辦機構收回其定點零售藥店標牌，同時向社會公示。第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行?！?—第四篇：成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法成都市勞動和社會保障局 成都市衛(wèi)生局成都市中醫(yī)管理局關于印發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的通知文號：成勞社發(fā)〔2008〕130號簽發(fā)單位：成都市勞動和社會保障局 簽發(fā)時間：20081230生效時間：20090101 各區(qū)（市）縣勞動和社會保障（人事和勞動保障）局、衛(wèi)生局、中醫(yī)管理局，各定點醫(yī)療機構：現(xiàn)將《成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。附件：成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法成都市勞動和社會保障局 成都市衛(wèi)生局成都市中醫(yī)管理局二○○八年十二月三十日成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確保基本醫(yī)療保險基金安全，根據《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的有關規(guī)定，制定本辦法。第二條 基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指本市行政區(qū)域內符合本辦法規(guī)定的條件，經勞動和社會保障行政部門審查確定的，為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構。第三條勞動和社會保障行政部門確定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的原則是：合理布局，方便就醫(yī)，擇優(yōu)定點，便于管理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構的作用，保證醫(yī)療服務質量。第四條 市勞動和社會保障行政部門根據基本醫(yī)療保險參保人員數(shù)量和就診的需求，以及醫(yī)療保險計算機網絡的容量等因素，統(tǒng)一確定各區(qū)(市)縣定