【文章內容簡介】 使用情況及減免情況，主動接受村民監(jiān)督。第七章獎懲第三十一條 各縣（特區(qū)）人民政府要對在實施合作醫(yī)療工作中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。對合作醫(yī)療工作不力，資金管理混亂的及時糾正；對弄虛作假、貪污、挪用合作醫(yī)療經費，造成嚴重損失的，對責任者進行相應處罰，嚴重的移交司法機關處理。第三十二條 參加合作醫(yī)療的農民有下列行為之一者，除向其追回已報銷的醫(yī)療費用外，視其情節(jié)輕重，給予批評教育；直至移交司法機關處理。（一）將本人醫(yī)療證轉借他人就診的。（二）虛開醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領合作醫(yī)療補償資金的。（三）因本人原因，不遵守合作醫(yī)療章程，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。（四）私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員作假的。（五）利用合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構開出藥品進行非法倒賣的。（六）其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。第三十三條 定點醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改。拒不整改或整改無效的，取消其定點資格 , 對有關醫(yī)務人員取消其合作醫(yī)療處方權，并對其做出相應的黨紀、政紀處分。（一）對新型農村合作醫(yī)療工作管理措施不到位，有違規(guī)行為，影響合作醫(yī)療正常進行的。（二）不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療基本診療目錄、藥品目錄和服務設施標準，分解收費、超標準收費、亂收費，不嚴格執(zhí)行國家物價政策的。（三）不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持首院、首科、首診負責制，推諉病人，隨意轉診，隨意放寬入院指征，隨意檢查的。（四）不嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定，虛開發(fā)票，造成合作醫(yī)療資金損失的。（五）醫(yī)務人員不驗證、登記診治而補償費用，或為冒名就醫(yī)者提供方便的。（六）違反新型農村合作醫(yī)療用藥規(guī)定，開人情方，大處方、假處方的。（七）利用工作之便，搭車開藥、或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥串換成自費藥品、保健用品以及日常生活用品的。第三十四條 本辦法試行期間按照以收定支、略有結余的原則，如基金出現(xiàn)較大透支或資金積淀過多，由縣（特區(qū)）合管中心報請縣（特區(qū)）合管會進行修改，報市合醫(yī)辦備案。第三十五條 本辦法由六盤水市新型農村合作醫(yī)療領導小組負責解釋。第三十六條 本辦法自2006年8月1日起施行。[1]第二篇：新型農村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經精神病醫(yī)院 新型農村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設目標，貫徹落實國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農民健康水平，根據(jù)《關于印發(fā)《前郭縣2016新型農村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結合我院實際情況，特制相關管理辦法。一、門診管理制度（一）對門診醫(yī)生相關要求參合農民來院就診，堅持“先驗證，后補償”的原則，即“掛號室”或“農合辦公室”驗證當年是否參合之后再進行相關操作。實行門診登記上報制度，門診日志注明是否參合。實行門診對參合農民的告知義務及法律法規(guī)的宣傳，以免造成不應有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農合報銷范圍內規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。實行統(tǒng)一處方，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一管理。處方不得損壞丟失。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。核對無誤后進行劃價，價格應準確無誤并簽字，標明價格。藥房藥師必須對自己劃價的處方負全責。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真查對所開處方的價目，看有無空項。認真分類登記門診病人所有花費。認真填寫門診統(tǒng)籌補登記表，不丟項。誰填表誰簽字。對每一個病人幾番繳費時，告知先看病、取藥后再來結算室進行直補。交一項費用，填一項內容。把處方原件和“備查聯(lián)”一并交與藥房保管。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。其他費用單據(jù)如平常保留，以便和科室對賬。結算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。二、住院管理制度新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院必須嚴格掌握住院適應癥，本著方便群眾、應治必治、不能救治即轉診的原則，收治（轉診）每位參合人員。參加新型農村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內自由選擇定點醫(yī)療機構就診。同時，定點醫(yī)療機構合醫(yī)辦應立即進行登記。參加新型農村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經治醫(yī)生出示新型農村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構合管辦登記。經治醫(yī)生要認證核對住院患者的《吉林省新型農村合作醫(yī)療證》身份證、戶口本及其他相關證明，人證不符時，要查明原因，并將結果立即通知到本單位合管辦負責人及縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關責任。定點醫(yī)療機構合管辦工作人員要掌握院內住院參合者就診基情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。定點醫(yī)療機構要正確填寫相關醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。新型農村合作醫(yī)療住院處方必須專用，要求復寫，單獨裝訂結算?；颊叱鲈汉蟮蕉c醫(yī)療機構就診的合管辦對住院票據(jù)進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標準先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。住院治療用藥管理嚴格按照《吉林省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》執(zhí)行，患者不得點名要藥，超出范圍的藥品須有患者或者家屬簽字，并自行承擔費用，嚴禁將自費藥品轉為藥品結算。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。定點醫(yī)療機構不得將參加新型農村合作醫(yī)療患者住院費用與醫(yī)護人員工資、獎金掛鉤。1加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。出院帶藥不得超出三日口服量（門診慢病可以帶十五日量，居住偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結核病患者可以帶三十日量。）三、處方管理制度經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經批 準取得相應的處方權。處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，所開藥品必須符合《吉林省新農合藥品基本目錄》要求。一般處方不得超過7日用量。急診處方一般不得超 過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開麻醉處方時,應有病歷記錄。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關檢查是否在農合報銷范圍內，縣級定點醫(yī)療機構目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復項目、中醫(yī)醫(yī)療服務項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。農合辦負責整個醫(yī)院農合相關工作，有權對每個有關科室進行業(yè)務指導和監(jiān)督。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權及時提出整改，使之正規(guī)化操作。嚴格審核審批合療門診報銷程序。建立臺帳。對每天所發(fā)生的直補情況輸入微機。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。每月20號上報農合報銷統(tǒng)籌等有關資料。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制，專人專管。質控完成后檔案交接入庫管理時有交接登記記錄。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。檔案復印或借閱是需要相關主治醫(yī)生、分管領導及檔案保管員三方共同完成。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責任落實到個人。六、財務管理辦法第三篇：新型農村合作醫(yī)療管理辦法新型農村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農村合作醫(yī)療農民的醫(yī)療費補償標準，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省有關文件精神，結合宿遷實際，特制定《宿遷市2008年新型農村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡稱《辦法》。）第二條參合對象為我市范圍內的全體農村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。實行以戶為單位，全員參合。第三條新型農村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。第四條參合人員可在所在縣內所有定點醫(yī)療機構自主擇醫(yī)，需向縣外轉診的，一律先向南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院轉診或向上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）轉診。需轉診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┏鼍邥孀C明，并經縣（區(qū)）合管辦同意轉往省級以上醫(yī)療機構就醫(yī)。危、急、重病人可先轉院，3天內補辦手續(xù)；轉院手續(xù)一次有效，再次轉院需重新辦理。第五條 補償范圍及標準：（一）補償范圍：在一級以上醫(yī)療機構就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號）執(zhí)行。（二）門診補償標準：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機構以及經縣衛(wèi)生行政部門評審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務站門診藥費按20%比例補償。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（三）住院補償標準：在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、市內三級醫(yī)院、省級及以上醫(yī)院住院起報名分別是0元、200元、400元、800元，補償標準實行全年累計分段按比例補償，即：10000元以內部分補償60%；10001—30000元部分補償