【文章內(nèi)容簡介】 針對外出務(wù)工農(nóng)民，為確保較高參合率打好基礎(chǔ)；⑶選配人員，為縣合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦選配得力人員，提前作好籌備工作；⑷調(diào)查摸底，掌握好縣內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、人員狀況、管理水平等基礎(chǔ)情況，為確定定點(diǎn)醫(yī)院提供資料；⑸制定制度，吸收借鑒懷遠(yuǎn)縣成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各自實(shí)際擬定相應(yīng)管理制度和具體措施。作者：市政協(xié)第三調(diào)研組來源：20069817:01:38第四篇：2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱以實(shí)際行動(dòng)，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（匯報(bào)題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來，我院嚴(yán)格按照上級文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，具體的做法是：全體動(dòng)員，積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。我院在新型合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以前，先后開專題會(huì)議3次，開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，辦宣傳專欄2期，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標(biāo)準(zhǔn)，病種用藥常規(guī)，要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認(rèn)真執(zhí)行。成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷程序等相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)院決定，成立“新型合作醫(yī)療辦公室”（簡稱農(nóng)?？疲?，設(shè)專職人員辦公，在業(yè)務(wù)上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理，做到農(nóng)保病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡單化，報(bào)銷合理透明化，為廣大農(nóng)保患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序?yàn)椋趾献麽t(yī)療證，身份證（或村、鄉(xiāng)身份介紹信），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明（三證齊全），持“三證”到各科門診就診，由門診醫(yī)生開具住院證（注明“農(nóng)保”或“農(nóng)保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù)，同時(shí)指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)保科登記備案，做到包干病人入院報(bào)，非包干病人出院報(bào)。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報(bào)銷。醫(yī)院降低部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓利于廣大農(nóng)?；颊?，我院研究決定（印發(fā)03年72號文件），自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動(dòng)，不同程序地降低了各種檢查費(fèi)、醫(yī)學(xué)專用費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等多種費(fèi)用，以讓利于廣大農(nóng)?；颊?。其中，手術(shù)費(fèi)降30%，醫(yī)學(xué)專用費(fèi)降35%，檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)降低30%，B超、心電、病理等檢查費(fèi)降低50%。收治住院病人情況，3個(gè)多月以來，共收治住院病186人次，其中單病種包干42人次，現(xiàn)已報(bào)銷145人次。目前試點(diǎn)執(zhí)行過程中存在的問題。a)部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)院存在貼本看病問題。b)非單病種，日費(fèi)用150元，對手術(shù)科室執(zhí)行起來，難度較大。c)在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時(shí)，存在醫(yī)療糾紛隱患。d)貧困人口住院就醫(yī)存在困難。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院二00四年三月十六日第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療論文試論我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度摘要新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重。研究農(nóng)村合作醫(yī)療問題，有助于我們深刻認(rèn)識農(nóng)村合作醫(yī)療問題的重要性和復(fù)雜性，制定正確的醫(yī)療政策，處理好黨群關(guān)系；有助于我國正確認(rèn)識農(nóng)村形勢，妥善解決城鄉(xiāng)矛盾，努力維護(hù)社會(huì)的平穩(wěn)發(fā)展，維護(hù)國家的穩(wěn)定和安全。國內(nèi)外學(xué)者已從不同的側(cè)面對合作醫(yī)療問題進(jìn)行了廣泛研究，提出了各種觀點(diǎn)，取得了許多重要的研究成果。本文在已有研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)合作醫(yī)療現(xiàn)狀，論述了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義，探究了我國當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行中表現(xiàn)出的新特征，取得的成績以及出現(xiàn)問題的原因，并對我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的未來提出了一些個(gè)人建議。關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 , 醫(yī)療改革 , 籌資On the construction of new rural cooperative medical system AbstractThe new rural cooperative medical system, known as “New Rural Cooperative” is a mutualaid medical treatment system which is based on prehensive arrangement of serious diseases and is organized by government, attended voluntarily by farmers and multilateral financed by individuals, collectives and the continuous development of economy and society, more and more people began to realize “three rural” issue is the fundamental problem for our party and our new rural cooperative medical system plays an important role in rural on rural cooperative medical problems helps us deeply understand its importance , establish a right health policy and handle the partymasses relationship well。and it also help us understand the situation in rural areas correctly ,resolve the conflicts between urban and rural areas properly, maintain social development and safeguard national stability and and foreign scholars have studied the cooperative medical issues from different aspects and got many important research thesis based on the existed research and bined with the current domestic medical situation discusses its meaning, explores its new features, shows its achievements and the causes of ’s more,some personal remendations are given to China39。s rural cooperative medical : New rural cooperative medical system , medical reform , financing mechanism目錄一 緒論 1（一）研究背景 1（二）研究意義和目的 2 1 研究意義 2 2 研究目的 2 二 概述 3（一）我國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展歷程 3（二）國外農(nóng)村醫(yī)療保障情況 4 1 免費(fèi)醫(yī)療保障 5 2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 5 3 社區(qū)合作醫(yī)療保障 5 4 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 5 三 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及問題 6（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀 6（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題 7 1 相關(guān)法律法規(guī)的缺失 7 2 籌資機(jī)制不穩(wěn)定，籌資困難,籌資水平低 7 3 制度設(shè)計(jì)與運(yùn)行機(jī)制不夠完善 7 4 政府和集體在新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中的地位和作用不明顯 8 5 宣傳力度不夠，缺乏農(nóng)民認(rèn)同 9 四 完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策 10（一）國外農(nóng)村醫(yī)療保障制度對我國的啟示 10 1我國不同地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際，選擇不同的農(nóng)村醫(yī)療保障模式 10 2 明確政府職責(zé) 10 3堅(jiān)持公辦醫(yī)院或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自己辦醫(yī)院為主，以降低醫(yī)療保險(xiǎn)成本（二）我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展經(jīng)驗(yàn) 11 1 加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度法制建設(shè) 11 2 積極拓展籌資渠道, 建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制 11 3 完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度構(gòu)建和運(yùn)行 12 4 明確政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的定位，增加支持力度 13 5 加強(qiáng)宣傳教育,提高農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的積極性 14 五 結(jié)論 15 致謝 16 參考文獻(xiàn) 17一 緒論（一）研究背景新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌護(hù)為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度”，它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療譽(yù)為“以最小投入獲得了最大健康收益的‘中國模式’”、“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農(nóng)村合作社體制的逐步解體，隨農(nóng)村內(nèi)的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動(dòng)來換取工分進(jìn)而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動(dòng)力。另外，由于合作社的瓦解無法再為村內(nèi)衛(wèi)生所的正常運(yùn)行提供資金來源，導(dǎo)致村內(nèi)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)支撐而瓦解。所以從赤腳醫(yī)生和村內(nèi)衛(wèi)生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農(nóng)村內(nèi)的公共醫(yī)療機(jī)制基本上呈現(xiàn)著真空的狀態(tài)。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議，將完善和發(fā)展合作醫(yī)療制度、解決因病致貧作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。新農(nóng)合實(shí)施至今，已經(jīng)在全國各地相繼開展，整體態(tài)勢進(jìn)展良好，截至2008年，全國已有2729個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施了新農(nóng)合，參合率為 %。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。（二）研究意義和目的 1 研究意義黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一，提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和努力使全體人民“病有所醫(yī)”新的重大任務(wù)，全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，是具有我國社會(huì)主義特色背景的一種醫(yī)療保障制度。作為一個(gè)發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國，三農(nóng)問題是影響我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要問題，“沒有農(nóng)業(yè)的發(fā)展就沒有國家的發(fā)展，沒有農(nóng)村的穩(wěn)定就沒有國家的穩(wěn)定”。農(nóng)村醫(yī)療保障制度，作為農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分，對于農(nóng)村的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展尤其具有重要的現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，不僅可以實(shí)現(xiàn)農(nóng)民生存和就醫(yī)的平等權(quán)利，而且可以改善國民衛(wèi)生條件、提高衛(wèi)生服務(wù)效率、提高農(nóng)村生活質(zhì)量、推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和人力資源的持續(xù)發(fā)展。建立農(nóng)村健康保障制度，反應(yīng)了農(nóng)民群眾的根本利益，是完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系的必然要求，是促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力合理流動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)增長效率的有效途徑。2 研究目的農(nóng)村醫(yī)療保障是與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民收入水平以及農(nóng)民的思想觀念的轉(zhuǎn)變息息相關(guān)。中國農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立曾取得過很大的成就，但是，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的形勢下，他的完善仍面臨很大的困難。本文在分析國內(nèi)外部分國家在解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來的工作現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的分析，總結(jié)所取得的初步經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，對產(chǎn)生問題的原因進(jìn)行分析，并為下一步的發(fā)展針對性地提出改進(jìn)策略，從中探索解決農(nóng)村基本醫(yī)療、保障農(nóng)民身體健康的長效機(jī)制，為國家及有關(guān)部門調(diào)整、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出參考依據(jù)和政策建議，有助于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利推行，為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供一定的依據(jù)。二 概述（一）我國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展歷程我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于20世紀(jì)50年代初，發(fā)展于60年代，鼎盛于70年代，80年代出現(xiàn)嚴(yán)重萎縮。從90那年代起我國開始探索社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展道路。進(jìn)入21世紀(jì)后，我國把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一，經(jīng)過試點(diǎn)探索，全面推進(jìn)，基本覆蓋三個(gè)階段的努力，到2008年基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1955年至20世紀(jì)70年代末，為傳統(tǒng)合作醫(yī)療興起階段。建國不久，在農(nóng)業(yè)互助合作運(yùn)動(dòng)推動(dòng)下，一些地方出現(xiàn)由群眾自發(fā)集資創(chuàng)辦的具有公益性質(zhì)的保健站和醫(yī)療站；1956年，全國人大一屆三次會(huì)議通過的《高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》規(guī)定，合作社對于因公負(fù)傷或因公致病的社員負(fù)責(zé)醫(yī)療，并且酌量給以勞動(dòng)日作為補(bǔ)助，首次賦予集體介入農(nóng)村社會(huì)成員疾病醫(yī)療的責(zé)任。1960年中共中央轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于人民公社衛(wèi)生工作幾個(gè)問題的意見》的報(bào)告及其附件。從此，合作醫(yī)療成為政府在農(nóng)村實(shí)施的