【文章內(nèi)容簡介】 多年后脫垂了或孩子學(xué)習(xí)差了她都能回來找你，雖構(gòu)不成威脅，但很添亂，有問題的產(chǎn)程自己摸宮縮調(diào)催產(chǎn)素，從而才能夠更深一步的探索難產(chǎn)的處理方案及掌握剖宮產(chǎn)時機(jī)。，記得一次一位助產(chǎn)士查胎位為右枕后，向右前方轉(zhuǎn)胎頭，后大班助產(chǎn)士查胎位為左枕橫偏后?？紤]開始的胎位可能為左枕前，如果一開始即能查清楚胎位，對于整個產(chǎn)程的影響一定是不一樣的結(jié)果。而有時侯如果胎位不太確定的情況下，不要對胎位進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)橛袝r候往往會適得其反。，要連續(xù)監(jiān)測胎心變化，對胎心異常變化要能準(zhǔn)確判斷。胎心在宮縮時稍快一點(diǎn)，宮縮間期很快恢復(fù)，往往可以觀察，對胎兒影響不大。產(chǎn)程過程中遇到減速一定要重視，要根據(jù)胎心減速與宮縮的關(guān)系，判斷原因，晚期減速是胎兒宮內(nèi)窘迫的征象。胎心減慢給予間斷吸氧等處理如均不能緩解、或有胎兒窘迫征象，要盡快終止妊娠，如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，要及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，查清宮口大小，先露高度，胎頭銜接程度，如銜接好，未破膜，可行人工破膜，便于觀察羊水情況。如胎兒銜接不良，先露浮動，為防止臍帶脫垂，不應(yīng)過早破膜。正常羊水清，可有少量白色渾濁。根據(jù)羊水變綠，糞染程度不同分度。為胎兒宮內(nèi)乏氧，肛門括約肌松弛，胎兒胎便所致。需盡快終止妊娠。，除非確實(shí)有宮縮過頻的證據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的時候應(yīng)該馬上讓孩子出來。有過報(bào)道能導(dǎo)致孕婦的脾破裂，因此加腹壓也是有技巧的，不能固定一點(diǎn)，應(yīng)增加受力面積，頂住宮底就行！、愛心、細(xì)心、責(zé)任心和過硬的技術(shù)。1)耐心：產(chǎn)程是需要耐心去守的，認(rèn)真觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋，告訴她們陰道分娩的過程，消除其恐懼心理，不僅能有效地降低剖宮產(chǎn)率，而且也能減少因缺乏醫(yī)患溝通引起的一些醫(yī)療糾紛。決不能因?yàn)樽约阂菹⒒蚴遣荒蜔┗蚴桥聯(lián)L(fēng)險(xiǎn)，草率地暗示產(chǎn)婦分娩困難，需要剖宮產(chǎn)。2)愛心：產(chǎn)房工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時醫(yī)務(wù)人員給予的貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力，哪怕是一杯水，一口飯，一雙支持的手。3)細(xì)心：產(chǎn)程中一切都可能發(fā)生，確實(shí)存在著許多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心格外重要，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，認(rèn)真對待產(chǎn)婦的一切變化，一旦發(fā)現(xiàn)特殊情況及時果斷處理，早發(fā)現(xiàn)，早處理可避免許多棘手的麻煩。如一產(chǎn)婦產(chǎn)程開始時尚能配合醫(yī)務(wù)人員，隨著產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)婦煩燥不安，哭喊加劇，宮縮較強(qiáng)，通常我們會認(rèn)為是宮縮強(qiáng)烈的關(guān)系，但手摸宮縮發(fā)現(xiàn)子宮張力大，宮縮間歇期張力緩解不明顯，懷疑胎盤早剝，立即進(jìn)行相關(guān)檢查，即刻處理，產(chǎn)婦及胎兒轉(zhuǎn)危為安。又如一產(chǎn)婦分娩后胎盤胎膜檢查無明顯缺損，會陰切口已縫合，軟產(chǎn)道無活動性出血，但產(chǎn)后六小時內(nèi)壓迫宮腔總有血塊，持續(xù)細(xì)致觀察后懷疑其胎盤植入，進(jìn)一步B超證實(shí)后行手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為副胎盤植入。由此可見工作中嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極其重要，是將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低的有效方法。4)責(zé)任心：產(chǎn)房工作需要高度責(zé)任心，絕對容不得半點(diǎn)疏忽和玩忽職守，并且要樹立良好的團(tuán)隊(duì)精神，每一個班次都要做好自己的工作，決不能在自己的班次上偷懶，拖延，一個班次上沒及時處理好往往會為下一個班次的處理帶來麻煩，甚至引起醫(yī)療事故和糾紛。5)過硬的技術(shù)。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的。作業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生首先要有一手過硬的平產(chǎn)接生技術(shù)，然后才能談得上難產(chǎn)的處理。多學(xué)習(xí)，多實(shí)踐是盡快提高技術(shù)的方法，熟能生巧。尤其是年輕醫(yī)生一定要手勤(多動手)、腿勤(多觀察病人)、口勤(多問)、腦勤(多思考)，在不斷的醫(yī)療 實(shí)踐中提高豐富自己。第二篇：產(chǎn)房出科的自我鑒定產(chǎn)房出科的自我鑒定1婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?，F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的?？漆t(yī)院。進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的。只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天。只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大。每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋。眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗